Антибиотики при уретрите

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызванное бактериальным, вирусным, грибковым заражением или травмой. Особенность патологического процесса – быстрая хронизация, заражение одновременно несколькими бактериями, что усложняет терапию. У мужчин и женщин схема лечения имеет различия. Антибиотики при уретрите у мужчин – это один из главных методов лечения.

Антибактериальные средства

Эффективное лечение уретрита, имеющего бактериальную форму возможно только при применении антибиотиков.

Терапия урогенитальной инфекции зависит от вида возбудителя. β-лактамные антибактериальные препараты, такие как Цефалоспорины, Макролиды, Фторхинолоны, Тетрациклины назначаются после диагностирования заболевания.

Гонококк устойчив против всех видов антибиотиков, кроме Цефалоспоринов. Тетрациклины и Макролиды назначают для подавления деятельности хламидий. Макролиды и Фторхинолоны – от уреаплазмоза и микоплазмоза.

Венерические заболевания лечатся под врачебным контролем в некоторых случаях только в стационаре. Особенностью применения антибиотиков при уретрите являются существенные побочные действия и многочисленные противопоказания. По этой причине срок терапии антибиотиками должен быть минимальным, чтобы не нанести вред организму.

Важным является развитие восприимчивости микробов к бактерицидным препаратам. Прерванный или недоведенный до конца курс лечения приведет к сохранению бактериального заражения и снижению восприимчивости к лекарственному средству в дальнейшем.

Лечение острого гонорейного уретрита

Внутримышечные инъекции Цефтриаксона – самый действенный метод лечения острой гонококковой инфекции на сегодняшний день. Бактерицидный препарат широкого спектра действия применяется при тяжелых формах по назначению врача и используется в условиях стационара.

Цефтриаксон
Цефтриаксон

Относится к Цефалоспоринам 3 поколения, обладает угнетающим действием на анаэробные и аэробное штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Выпускается в виде белого порошка для приготовления внутривенного или внутримышечного раствора. 100% концентрация в крови достигается через 1–2 часа при внутримышечной инъекции и через 30 мин. – при внутривенной.

Выводится из организма через почки и печень, что уменьшает нагрузку на организм и сохраняет длительность действия препарата до 24 часов. Сохранение высоких концентраций лекарственного средства в крови позволяет применять его 1 раз в сутки.

Одноразовая доза внутримышечно в течение 7 дней приводит к 100% излечению острой стадии гонореи при отсутствии сопутствующих урогенитальных заболеваний.

Менее тяжелые формы гонореи поддаются лечению антибиотиками другого ряда перорально, внутривенно или внутримышечно.

Терапия неосложненной форме острой гонореи

Для подавления гонококковой инфекции при отсутствии осложнений назначаются препараты на основе:

Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин
  • Цефиксима (Цефалоспорин 3 поколения);
  • Ципрофлоксацина (Фторхинолон 2 поколения);
  • Офлоксацина (Фторхинолон 1 поколения).

Фармакологическое действие Цефиксима: угнетает синтез, разрушает клеточные мембраны бактерий. При нарушениях работы почек имеет ограничения.

Лекарственные средства на основе Цефиксима:

  • Цефорал Солютаб;
  • Цемидексор;
  • Супракс;
  • Пацеф.

Препараты выпускаются в таблетированной форме, принимаются перорально.

Ципрофлоксацин обладает антибактериальным, бактерицидным действием. Лечебный эффект достигается после курсового цикла в зависимости от тяжести заболевания. Имеет противопоказания в виде эпилепсии и аллергии.

Виды лекарственных препаратов на основе Ципрофлоксацина:

  • Ципринол;
  • Ципролет;
  • Ципробай;
  • Экофицол;
  • Цифран.
Цифран
Цифран

Ципробай выпускается в виде таблеток и инъекций. Парентеральное применение рекомендуется при тяжелых формах в начале лечения, с переходом на пероральное. Дозировка индивидуальная: от степени тяжести, возраста, состояния почек.

Цифан, Ципринол, Ципролет назначаются в виде инъекций или таблеток. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Экофицол назначается перорально.

Фармакология Офлоксацина:

  • антибактериальное действие;
  • хорошо всасывается в пищеварительном тракте;
  • дает одинаковый эффект при одной и той же дозировке при приеме внутрь и внутривенном введении (отличие от Ципрофлоксацина);
  • выводится почками (70%);
  • угнетающе действует на хламидийную инфекцию.

Противопоказан при эпилепсии, при возрасте до 18 лет, почечной недостаточности и нарушении мозгового кровообращения.

Препараты на основе Офлоксацина:

Таривид
Таривид
  • Зофлокс;
  • Таривид.

Назначаются в виде раствора для инъекций или таблеток.

Хроническая форма гонорейного уретрита и присутствие других микроорганизмов требуют другой схемы лечения.

Лечение хронических форм уретрита

Острая форма гонореи переходит в хроническую через 7–10 дней, если ее не лечить, и через месяц при неэффективном лечении. Болезнь проявляет себя периодами обострения с симптомами острого воспаления. В этом случае требуется длительная терапия антибактериальными препаратами с компенсацией дисбактериоза.

При хронической форме назначается иммуностимуляция для повышения действенности лекарственных средств. Для лечения применяются одновременно бактерицидный (разрушающий микробы) и бактериостатический, угнетающий клеточное размножение, антибиотики. Выбор препаратов зависит от выявленных возбудителей.

Гентамицин, Левомицетин – препараты для лечения хронической гонореи. Если гонорея осложнена хламидиозом, то в терапию добавляются бактериостатические лекарственные средства.

Гентамицин
Гентамицин

Гентамицин является бактерицидным антибиотиком 2 поколения Аминогликозидов. Обладает широким поражающим действием на большинство грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде раствора для внутримышечных, внутривенных инъекций.

Левомицетин – противомикробный препарат бактериостатического действия. Назначается при невыясненном характере инфекции или ее сочетании с хламидиозом. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. При лечении необходим контроль за функцией почек, печени, состоянием кроветворной системы. Длительность курса лечения не может превышать 2 недели.

Оба препарата имеют противопоказания. Прием Гентамицина может вызвать глухоту. Левомицетин не назначают при грибковых поражениях кожи.

Терапия негонококкового уретрита

От уретрита, вызванного хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой применяются бактериостатические антибиотики в сочетании с иммунотерапией, пробиотиками и местной терапией.

Для излечения от хламидиоза применяются Макролиды:

Азитромицин
Азитромицин
  • Азитромицин;
  • Джозамицин;
  • Спирамицин.

Макролиды – это бактериостатические средства, малотоксичные, эффективные против внутриклеточных возбудителей.

Азитромицин применяется однократно. Схема применения Джозамицина определяется врачом. Спирамицин обладает дополнительно иммуномодулирующими свойствами.

Терапию уреаплазмы, микоплазмы у мужчин проводят:

  • Антибиотиками тетрациклинового ряда (Доксициклином, Тетрациклином).
  • Макролидами (Эритромицином, Азитромицином).
  • Фторхинолонами (Офлоксацином, Ципрофлоксацином).

Применение Доксициклина и Тетрациклина показано при неосложненных формах уреаплазмоза. Доксициклин – бактериостатический антибиотик тетрациклинового ряда широкого спектра, назначается внутривенно или перорально.

При непереносимости Тетрациклинов назначаются Макролиды и Фторхинолоны. Длительность терапии Эритромицином при неосложненном уреаплазмозе 7 дней. Азитромицин – антибиотик последнего поколения Фторхинолонов при создании высокой концентрации в тканях приобретает бактерицидные свойства.

Уретрит, возбудителями которого являются грибки, трихомонады, герпес не поддается лечению антибиотиками.

Противомикробные средства незаменимы в борьбе с урогенитальными инфекциями. Однако возрастает устойчивость возбудителей к существующим видам антибиотиков, в том числе гонококка к Цефалоспоринам. Разрабатываются новые схемы терапии гонореи с применением существующих лекарств, а также идет поиск новых эффективных лекарственных форм, имеющих низкую токсичность.

загрузка...
Похожие публикации