Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Водянка яичек (гидроцеле или гидроцефалия) – это болезнь, характеризующаяся избыточным образованием и скоплением жидкости в оболочках яичка. Разберемся с тем, как происходит лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков, и начнем с причин развития болезни.

Причины развития

В подавляющем большинстве случаев водянка яичек у новорожденных развивается на фоне неполного закрытия отверстия между мошонкой и брюшиной. В норме у плода перед появлением на свет яички опускаются в мошонку. Канал, по которому происходит опущение, впоследствии зарастает и, соответственно, перестает пропускать жидкость из брюшной полости в оболочку яичек. Если же этого не произошло, развивается сообщающееся гидроцеле.

Кроме того, водянка может образоваться и при полном закрытии канала, по которому опустились яички (изолированное гидроцеле). Подобная патология обуславливается неполным рассасыванием жидкости, попавшей в оболочки во время опущения яичек, и развивается, как правило, у недоношенных детей вследствие несовершенства их лимфатической системы. Однако, она может являться и следствием родовой травмы.

Помимо этого, водянка может появляться и по другим причинам, причем они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

В число врожденных причин водянки у младенцев входит тяжелое течение беременности

В число врожденных причин в данном случае входят:

  • тяжелое течение беременности – инфекции, угроза прерывания, наличие хронических болезней у матери, краснуха, частые простудные заболевания, ветрянка;
  • недоношенность – у детей, рожденных раньше срока, формирование внутренних органов и систем, оказывается незавершенным;
  • травмы половых органов, полученные вследствие прохождения новорожденного по родовым путям;
  • наследственный фактор;
  • повышенное давление в области брюшной стенки, а также дефекты последней.

В число приобретенных причин входят:

    • воспаление придатков и яичек;
    • травмы половых органов;
    • новообразования различного генеза;
    • осложнения после удаления паховой грыжи, варикоцеле.

Лечение

Прежде всего, стоит отметить, что гидроцеле яичек у новорожденных мальчиков в основном исчезает безо всякого лечения по достижению ими полутора лет.

Терапия гидроцеле у маленьких детей подразумевает исключительно наблюдение до полутора лет

Объясняется это тем, что в этом возрасте просвет между мошонкой и брюшной полостью затягивается, жидкость уходит, а отечность спадает. Именно поэтому терапия гидроцеле у маленьких детей подразумевает исключительно наблюдение. Исключение составляют случаи достижения отечности значительных размеров или же причинения ею существенных неудобств ребенку.

В случае если по достижении 2 лет водянка яичек у ребенка не исчезает, ему рекомендуется оперативное лечение патологии.

Причем при наличии паховой грыжи или воспалительных процессов, оно может быть произведено и до этого возраста.

У детей старшего возраста, подростков и мужчин гидроцеле наблюдается и лечится медикаментозно на протяжении 2-3 месяцев. Терапия в данном случае может включать в себя антибактериальные и препараты, обладающие противовоспалительным действием.

В случае если лекарства не дали должного результата, больным рекомендуется операция.

Оперативное лечение

В настоящее время оперативное лечение гидроцеле яичка может производиться несколькими способами. Рассмотрим каждый из них.

Лечение водянки по Винкельману

Подразумевает доступ к яичку посредством разреза передней поверхности оболочек и мошонки. Скопившаяся в полости жидкость откачивается посредством шприца, а затем оболочки выворачиваются наизнанку и сшиваются вокруг яичка рассасывающейся нитью.

Модификация операции Винкельмана и Бергмана

При сообщающемся гидроцеле производится ушивание просвета.

Лечение водянки по Бергману

Производится при изолированной водянке в случае, если мошонка стала чрезмерно большой. Разрез выполняется на максимальном приближении к паховой области, внутренняя оболочка иссекается, а ее остатки обшиваются. Изредка в рану ставится дренаж и давящая повязка.

Лечение водянки по Лорду

Производится при гидроцеле в случае, если мошонка не приобрела значительных размеров.
Подразумевает разрез оболочек и мошонки с последующим вскрытием полости с жидкостью. В ходе операции яичко извлекается, а ткани подшиваются в форме складок. Затем яичко возвращается на место, а рана ушивается послойно. После этого на нее накладывается давящая повязка, предотвращающая кровотечение. Полость в этом случае не выворачивается наружу, а потому, травматичность способа невелика.

Лечение водянки по Россу

Производится при водянке яичек у новорожденных, подростков и взрослых. В ходе операции выполняется иссечение и перевязывание пахового кольца, пропускающего жидкость, а содержимое мешка откачивается.

Пункционный метод

Подразумевает откачивание содержимого мешка, однако, на сегодняшний день практически не используется. Объясняется указанный факт высокой вероятностью инфицирования и развития гнойного воспаления.

Пункционный метод на сегодняшний день практически не используется

Выбор того или иного способа лечения гидроцеле во многом зависит от свойств и состояния кожных покровов пациента, требуемого внешнего вида после операции, формы и размера водянки.

Лечение производится в условиях стационара. Операция продолжается от получаса и до двух часов, причем у детей, как правило, производится под общим наркозом. Объясняется это тем, что вид операционной может сильно напугать малыша.

Несмотря на то что оперативное лечение водянки яичек считается относительно простой и безопасной процедурой, оно требует от хирурга высокой точности, ведь поблизости от разреза расположены важнейшие элементы мочеполовой системы. Осложнения в виде атрофии яичек, инфицирования, бесплодия, кровотечения и рецидивов заболевания встречаются крайне редко.

Послеоперационный уход

Уже спустя несколько часов после операции, ребенок может пить, а затем и есть. На второй день после процедуры его можно забрать домой. Однако для предотвращения послеоперационных осложнений следует соблюдать следующие рекомендации:

  • не допускать попадания воды на швы, на протяжении семи дней, следующих за операцией;
  • при замене подгузника производить обработку швов антисептиками, назначенными врачом;
  • использовать обезболивающие средства в случае, если ребенок чувствует боль при прикосновении к гениталиям (назначить тот или иной препарат должен врач);
  • посетить лечащего врача через 30 дней после операции;
  • не ограничивать двигательную активность малыша в случае, если врач не назначил обратное.

Профилактика водянки яичек у новорожденных

Профилактика водянки яичек предполагает соблюдение определенных правил беременными женщинами. Так, они должны:

  • отказаться от употребления спиртных напитков и алкоголя;
  • исключить контакты с аллергенами при наличии аллергических реакций;
  • поддерживать и укреплять иммунитет;
  • избегать большого скопления людей – это позволит не допустить заражения ОРВИ, краснухой и ветрянкой;
  • проверяться на наличие инфекций, передающихся половым путем, при планировании беременности и своевременно их лечить – это позволит исключить риск развития внутриутробных патологий у плода.

Объясняется это тем, что наличие тех или иных проблем со здоровьем у беременных может привести к развитию водянки яичек у новорожденных.

Своевременная и адекватно назначенная терапия водянки яичек у новорожденных позволяет полностью избавиться от заболевания и исключить развитие бесплодия в будущем. Однако не стоит игнорировать водянку яичка у новорожденного – лечение впоследствии может быть непродуктивным.

загрузка...
Похожие публикации