Рак предстательной железы 4 степени

Содержание:
  1. Характеристика 4 стадии
  2. Симптоматика поздней стадии
  3. Исход заболевания
  4. Лечение
  5. Гормональная терапия
  6. Химиотерапия
  7. Лучевая терапия

Злокачественные новообразования простаты ежегодно уносят тысячи жизней. Рак (карцинома) предстательной железы 4 степени стоит на втором месте по количеству летальных исходов среди всех видов опухолей. Болезнь распространяется по большей части на мужчин старше 60 лет.

Рак предстательной железы 4 степени – какой прогноз у пациента, и сколько живут при последней стадии? Это первые по важности вопросы, которые нервируют мужчину и его родственников.

Рак предстательной железы 4 степени

4 стадия рака простаты наступает, когда злокачественная опухоль уже в костях и соседних органах

Когда наступает 4 стадия рака предстательной железы, злокачественное образование фиксируется уже в костях и соседних органах, изначально здоровых. Диагноз обычно несёт исключительно неблагоприятный прогноз, и очень малому количеству больных удаётся после этого прожить свыше трёх лет. Но иногда пациенты проживают четыре или пять лет, в зависимости от того, какие факторы имеют место в жизни, и как действует терапия на прогресс болезни.

Характеристика 4 стадии

4 стадия рака простаты классифицируется по трём подстадиям:

  • Т4 – опухоль пересекла границы простаты и уже проникает в близлежащие органы и ткани.
  • Т4А – опухоль пролегла через прямую кишку и мочевой пузырь.
  • Т4Б – опухоль уже распространилась в кости, область таза и задний проход.

Злокачественная опухоль простаты способна образовать метастазы в считаные дни. Это будет единственный признак протекающего заболевания. Раковые клетки проникают в кровь, поражают лимфоузлы следующих видов: запирательные, подвздошные и подчревные. Появляются отёки ног и половых органов. Если при раке предстательной железы начинают болеть кости, зачастую это предвестник распространившейся в них гематогенным путём опухоли. В большинстве случаев поражаются кости следующих видов:

  • тазовые;
  • черепные;
  • рёберные;
  • позвоночные;
  • бедренные.
Рак предстательной железы 4 степени

Злокачественная опухоль простаты способна образовать метастазы в считаные дни

Из органов первым делом поражаются надпочечники, лёгкие и печень.

Симптоматика поздней стадии

Многие клинические проявления рака простаты 4 степени похожи на клиническую картину аденомы простаты (доброкачественной опухоли предстательной железы), и не позволяют доктору поставить точный диагноз без углублённого обследования пациента. Четвертая стадия имеет следующие симптомы, по которым нельзя точно судить о наличии прогрессирующей опухоли:

  • проблемы с оттоком мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкие, неожиданные позывы по малой нужде;
  • дискомфорт во время и после мочеиспускания.

Однако рак простаты 4 степени обладает и существенными отличиями, которые в совокупности могут точно указывать на наличие данного заболевания у пациента. Метастазы выбирают себе очаги в печени, лёгких и костях. Именно поэтому на последней стадии заболевания привычный образ жизни мужчины меняется в худшую сторону. Появляются неудобства и своеобразные боли, которые нарушают нормальный сон пациента. Среди симптомов:

  • гематурия (кровь в моче);
  • острые боли в промежности, в костях;
  • видимые изменения в походке (метастазы проникли в бедренную кость);
  • нарушенный обмен веществ;
  • нарушенное сознание;
  • кахексия (быстрая потеря веса);
  • несращение сломанных костей в очагах поражения;
  • ухудшение иммунитета, подверженность простудам и вирусам;
  • проблемы дефекации (сильные запоры, сгустки слизи и кровь в кале);
  • отёки гениталий, ног;
  • хроническая усталость;
  • тошнота, внезапная рвота, резкое ухудшение аппетита;
  • импотенция, отсутствие влечения;
  • мокрота с кровью, непрекращающийся кашель;
  • проблемы почек;
  • боли внизу живота.
Рак предстательной железы 4 степени

Полностью вылечить рак на 4 стадии, как правило, невозможно

Симптомы рака простаты не вызывают подозрений у мужчин вплоть до четвёртой стадии, поскольку обычно никак не проявляются. В результате больные слишком поздно обращаются в медицинское учреждение. В такой ситуации прогноз не может быть позитивным, и больной может рассчитывать только на незначительное продление жизни. Полностью вылечить рак на 4 стадии, как правило, невозможно.

Исход заболевания

Прежде чем воспринять информацию, как умирают от рака предстательной железы, необходимо осознать, что четвёртый этап заболевания представляет собой уже необратимое изменение организма и его функций. Всё, что происходит с пациентом, – это постепенное угасание, ведущее к уходу из жизни.

Отказ от воды и пищи является предвестником наступления последних дней жизни больного, имеющего рак простаты 4 степени. Насильное кормление вызывает рвоту. Пациент слишком слаб, и для поддержания жизненно важных функций ему уже не нужно много пищи и энергии. Дыхание замедляется, уменьшается глубина вдоха. Если в лёгких присутствуют метастазы, они ещё сильнее угнетают процесс дыхания.

Мужчина вял, апатичен, часто спит. При психических проблемах моральное состояние больного может быть неадекватным, реакции непредсказуемы. Многие люди, чьи родственники умерли от рака простаты, советуют как можно больше времени уделять больным, беседовать, шутить с ними, вспоминать лучшие периоды жизни. Это несколько облегчит моральную тяжесть пациента, отвлечёт его от негативных мыслей.

Как только у больного наступит предагония, прогноз жизни составит 1-2 суток. В этот короткий период мужчина будет особенно бледен, вял, рефлексы будут нарушены, артериальное давление резко снизится до критических цифр. Далее последует агония – состояние, длящееся до 3 часов (иногда больной «сгорает» за несколько минут). В эти мгновения кислород перестаёт ритмично поступать к тканям, начинается полное угнетение дыхания и кровообращения, и в результате – клиническая смерть. В течение 6 минут больного можно реанимировать, но биологическая смерть наступит в любом случае, поскольку организм уже не в состоянии функционировать.

Лечение

Остановить развивающийся рак предстательной железы 4 степени и увеличить продолжительность жизни посредством операции уже не получится. Больные считаются неоперабельными, и им оказывают следующее вспомогательное лечение:

  • гормональное;
  • химическое;
  • лучевое.
Рак предстательной железы 4 степени

Химиотерапия при 4 стадии назначается, если опухоль является гормононерезистентной

Гормональная терапия

Рост опухоли предстательной железы напрямую связан с мужскими половыми гормонами (андрогенами), в частности, с тестостероном. Поэтому лечение рака простаты 4 стадии направлено на подавление уровня половых гормонов мужчины, что способствует «торможению» рака. Но эффект происходит, если опухоль является гормоночувствительной. Подавить андрогены возможно путём следующих действий:

  1. Орхиэктомия – удаление яичек. После операции уровень гормонов снижается моментально.
  2. Эстрогенная терапия – введение в организм мужчины женских гормонов, который противодействуют андрогенам. В настоящее время эстрогенную терапию заменили инновационные методы неоперативного вмешательства.
  3. LHRH-аналоги (LHRH-антагонисты) – вещества, подавляющие выработку в организме мужских гормонов. Действие происходит на уровне гипоталамуса.
  4. Стероидные и нестероидные антиандрогены. Действие идёт не на уровень гормонов в крови, а на рецепторы, которые принимают андрогены. sex.prostitutki72.com

Химиотерапия

Химиотерапия при раке 4 стадии назначается, если опухоль является гормононерезистентной. Специальные химические препараты вводятся больным в вену или поступают подкожным методом (через лимфу), а также через ЖКТ. Они отравляют и уничтожают раковые клетки, лишая их возможности размножаться. Происходит регресс.

Рак простаты 4 степени с метастазами, как правило, не может быть вылеченным, возможно только продлить больному жизнь. Химические вещества, как правило, влияют и на здоровые клетки организма, но выбора здесь нет.

Лучевая терапия

На последней стадии рака, лучевая терапия используется как вспомогательный метод комплексной терапии. Воздействие лучами на очаги поражения существенно снимает болевые симптомы у пациента. Аналогично химиотерапии, лучевая терапия тормозит деление аномальных клеток и разрушает их.

В Германии практикуют инновационный метод лечения рака простаты – в вены пациента вводится радиоактивное вещество, впоследствии скапливающееся в костных и мягких тканях. Но такая терапия проводится, когда все остальные виды лечения уже не действуют.

Выбор терапии подбирает врач-онколог, изучив особенности течения болезни и общую картину состояния пациента. Только после полной диагностики организма возможно оптимально составить терапевтическую программу с использованием одного или сразу нескольких видов терапии.

Поскольку лечение на последней стадии рака предстательной железы малоэффективно, многие пациенты в угнетённом состоянии отказываются от любых видов терапии. Метастазы действуют быстро, и шансы на продолжительную жизнь очень малы. Но медицине известны случаи, когда пациенты на последней стадии рака после интенсивной терапии проживали до десяти лет. Их только 20%, но это уже означает, что получить более обнадёживающий прогноз может каждый пациент с 1 шансом из 5.

Читайте также

Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.

Перейти в профиль врача

Комментарии наших читателей

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector