Гормонотерапия при раке предстательной железы

Содержание:
  1. Показания для гормонотерапии
  2. Гормональные методы
  3. Орхидэктомия
  4. Виды препаратов
  5. Преимущества гормонального лечения
  6. Побочные эффекты
  7. Как избежать осложнений

Рак простаты занял первенствующую позицию среди онкологических патологий. В борьбе с болезнью применяются различные методики, в том числе гормонотерапия при раке предстательной железы. Чтобы назначить правильное лечение, врачу необходимо провести детальную диагностику.


Часто в терапии используются оперативное вмешательство, облучение, химиопрепараты. Какой метод выбрать пациенту поможет лечащий врач. Исход заболевания зависит от следующих факторов:

  • возрастные и индивидуальные особенности больного;
  • уровень простатического специфического антигена;
  • степень тяжести заболевания;
  • предыдущие методы терапии;
  • возможные побочные эффекты;
  • сопутствующие хронические болезни.

Прогрессирование рака половой железы напрямую зависит от гормонного статуса и обуславливается синтезом половых гормонов, вырабатываемых яичками. Гормональная терапия при раке предстательной железы подразумевает снижение и полное устранение влияния тестостерона на патологические клетки, прекращая их развитие и распространение.

Гормонотерапия

Гормонотерапия

Показания для гормонотерапии

Лечение гормонами при онкологических заболеваниях применяется пациентами во время обострения заболевания, а также после хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Помимо этого гормонотерапия используется:

  • У мужчин старшего возраста, имеющих другие заболевания, когда иные способы могут нанести вред. Чаще всего гормональные методы применяются, если пациент отказался от оперативного вмешательства и облучения.
  • Частыми показания к использованию метода является появление метастаз, когда злокачественные образования захватили здоровые ткани.

Иногда гормональное лечение рака предстательной железы назначают перед операцией, подразумевающей полное удаление тканей половой железы или облучением.

Гормональные методы

Тестостерон участвует в развитии клеток простаты, однако также может стимулировать разрастание патологических клеток. Поэтому основной целью гормональной терапии является подавление развития тестостерона и предотвращение прогрессирования раковой опухоли.

Гормонотерапия при раке предстательной железы бывает двух типов:

  • Непрерывная, подразумевающая длительное употребление средств. К ней относятся оперативное вмешательство и медикаментозные препараты.
  • Интермиттирующая гормонотерапия предполагает употребление лекарств курсами. Прерывистый метод приводит к нормализации самочувствия пациента, имеет минимум побочных эффектов.

Использование гормонов при раке осуществляется с помощью оперативной либо лекарственной кастрации, а также употребления определенных средств. Иногда специалист назначает комбинирование данных методов.


Распространенным способом является использование аналогов женских гормонов. Эстрогенная терапия позволяет нейтрализовать мужские клетки, однако может спровоцировать серьезные негативные эффекты.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство

Современная медицина предлагает использование лазерной чистки крови. Очищение крови лазером позволяет воздействовать на большие участки новообразований, но эффективно на опухоли небольшого размера.
Лекарственной кастрацией можно прекратить синтезирование гормонов. Метод является довольно эффективным, однако после отмены медикаментов выработка тестостерона возобновляется.

Орхидэктомия

Кастрация с помощью оперативного вмешательства — орхиэктомия — необратимый процесс. Данный способ успешно воздействует на опухоль, понижая уровень тестостерона, так как практически все половые гормоны производятся в яичках. Не все мужчины соглашаются на данный метод избавления от опухоли.

Оперативное вмешательство подразумевает полную ампутацию яичек. Лечение рака простаты с помощью орхиэктомии применяется довольно давно, однако отрицательно воздействует на уровень жизни мужчины. Поэтому наиболее часто используется лекарственная кастрация, способная остановить гормональное влияние на простату.

В настоящий момент к этому способу прибегают крайне редко по ряду причин: используя оперативный метод можно понизить уровень тестостерона только на 60%, в 30% случаев патологические новообразования в простате развиваются независимо от тестостерона.

Поэтому абсолютная ампутация яичек может стать нерезультативной, и нанести вред больному.

Виды препаратов

Чаще всего используют средства в форме таблеток и инъекций. Медицинская кастрация подразумевает введение в организм мужчины средств, замедляющих либо прекращающих естественное образование гормонов. При сокращении тестостерона опухоль останавливается в развитии либо становится меньше.

Агонисты ЛГ применяются для блокировки выработки гормонов. Препараты сокращают синтез тестостерона в мужском организме. Чаще всего используют следующие средства:

Флутамид

Флутамид

  • Люпрон, Госелерин.
  • Антиандрогены. При употреблении агонистов ЛГРГ могут существенно ухудшиться состояние здоровья пациента, возникнуть болевые синдромы в костной системе, суставах, нарушиться мочеиспускание. Поэтому совместно с агонистами назначаются препараты данной группы: Бикалутамид, Флутамид и другие.
  • Эстрогены — женские половые гормоны, эффективны у 80% пациентов, страдающих онкологическими патологиями. Препараты имеют невысокую стоимость, однако могут спровоцировать множество негативных проявлений: инфаркт, печеночные заболевания, повышение артериального давления, тромбообразование, ухудшение выведения мочи и другие.

Гормональная терапия при раке простаты используется чаще всего на поздних стадиях болезни, при распространении метастаз по всему телу. Гормонотерапия не требуется стационарного лечения: пациент посещает специалиста только для проведения инъекционных процедур.

Преимущества гормонального лечения

Рак половой железы у мужчин — серьезное заболевание, борьба с которым продолжается и по сей день. Суть гормональной терапии — подавление синтеза тестостерона, влияющего на разрастание опухоли.

Лечение лекарственными гормональными средствами позволяет понизить уровень мужских гормонов без применения оперативного вмешательства.
Применение гормоносодержащих средств подавляет секрецию ЛГРГ, замедляет прогрессирование заболевания.
Синтетические эстрогены – наиболее эффективный метод устранения рака простаты, однако риск появления осложнений больше, чем после операции. Эстрогенотерапия позволяет значительно понизить уровень тестостерона.
На сегодняшний день ученые разрабатывают новые действенные лекарства подобного типа. В 86% случаях употребление женских эстрогенов приводит к положительному результату, останавливает размножение злокачественной опухоли.

К сожалению, лечение онкологических патологий мужской половой системы занимает продолжительное время, и только комплексный подход может гарантировать благоприятный исход заболевания.

Ослабление потенции

Ослабление потенции

Побочные эффекты

Все способы гормонотерапии при РПЖ приводят к положительному результату, однако больному следует знать о побочных эффектах.

Гормоносодержащие средства, применяемые для лечения рака, могут вызвать негативные эффекты, такие как: увеличение грудей, тромбообразование, потеря мышечной массы, ослабление потенции, сахарный диабет, расстройства желудочно-кишечного тракта, ухудшение общего состояния здоровья, ожирение, при использовании эстрогенов повышенная температура может сменяться ознобом.
Негативные эффекты могут проявиться не у всех больных. Чаще всего специалист назначает определенные препараты, снижающие побочные действия, возникшие вследствие изменения гормонального статуса. При правильно подобранном лечении больной может не испытывать негативных симптомов, лишь незначительное ухудшение самочувствия.

Как избежать осложнений

Помимо правильного употребления средств и соблюдения инструкций врача, пациенту следует соблюдать определенную диету, избегать жирные, острые продукты, соль, пряности, кофе, газировку. Необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, молочные продукты, а также пищу, богатую витамином D и кальцием, пить много воды. Больному следует вести здоровый образ жизни, не допускать перенапряжения, стрессов, чаще совершать пешие прогулки.

Золедроновая кислота

Золедроновая кислота

Больным, теряющим костную массу, при продолжительном лечении могут быть назначены Золедроновая кислота, Деносумаб, которые, однако, могут привести к появлению побочных эффектов, в частности, к остеонекрозу челюсти.

Физические нагрузки могут снизить некоторые негативные последствия при приеме гормонов. После гормонотерапии у мужчин наблюдается сексуальная дисфункция, которую невозможно устранить препаратами, увеличивающими либидо, например, Виагрой.

После окончания терапии пациенту следует наблюдаться у онколога для оценки эффективности лечения и выявления побочных эффектов. Для этого специалистом проводится регулярное обследование уровня ПСА для исключения дальнейшего развития патологии. Чаще всего злокачественные новообразования хорошо поддаются терапии, однако требуют тщательного контроля.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

Автор записи: Юшин Петр Николаевич

Маммолог, Проктолог, Хирург

Перейти в профиль врача
загрузка...

Комментарии наших читателей

    Добавить комментарий