Диагностика рака предстательной железы

1. Простатспецифический антиген в разрезе диагностики
2. Прибегание к пальцевому ректальному исследованию
3. Взятие биопсии
4. Компьютерная томография — как способ диагностики
5. Урофлоуметрическая диагностика
6. Применение ультразвукового исследования

Пожалуй, самым часто встречающимся онкологическим заболеванием у мужского пола, на сегодняшний день, можно назвать рак предстательной железы. По большей части такое злокачественное новообразование выявляется только на третьей или четвёртой стадии, зачастую уже с наличием отдалённого метастазного процесса. Соответственно диагностика рака предстательной железы и лечение являются самыми важными вопросами у практикующих урологов.

Рак предстательной железы может протекать как бессимптомно, не угрожая при этом жизни, так и агрессивно, поэтому повсеместно врачами подчёркивается важность своевременной диагностики, которая укажет на необходимый в каждом конкретном случае комплекс мер по эффективной терапии. В последнее десятилетие участились случаи такой болезни у молодых и работоспособных пациентов, из-за чего происходит рост летальных исходов в данной возрастной категории.
В число главных способов ранней диагностики данного вида злокачественного образования относят определение антигена по крови, прибегание к пальцевому ректальному исследованию, биопсию, компьютерную томографию, урофлоуметрию и трансректальный ультразвуковой подход.

Простатспецифический антиген в разрезе диагностики

Наиболее достоверное выявление рака предстательной железы у мужчин состоит в подсчёте количества простатспецифического антигена или сокращённо ПСА в крови.

Формы ПСА на основании сыворотки крови имеют следующие вариации:

• свободные — когда концентрация находится в пределах от пяти до пятидесяти пяти процентов от общего содержания ПСА;
• комплексные или связанные формы с ПСА-а1-антихимотрипсином от шестидесяти до девяноста пяти процентов и с ПСА-а1-макроглобулиномв в объёме от одного до двух процентов общего ПСА.

Уровень такого антигена при раке определяется как непрерывное число. Другими словами, чем больше его показатель, тем более вероятен рак предстательной железы. Но стоит отметить, что уровень ПСА не считается специфичным для этого заболевания. По факту, если взять четверых мужчин с увеличенным показателем ПСА, которым проводится биопсия, только лишь у одного из них можно наблюдать выявленное заболевание.

В отдельных случаях при злокачественном образовании уровень ПСА может находиться в пределах нормы, поэтому выявить рак при таком методе диагностирования не представляется возможным. Повышению специфичности данного показателя может способствовать использование некоторых вариаций значения антигена в плазме, учитывая возрастные показатели, плотную структуру переходной области ПСА, молекулярность форм и период начала увеличения показателя.

Применение специфического теста на рак предстательной железы послужило толчком к развитию молекулярного исследования. К таковому тестированию относится генетическое исследование мочи на ПСА-3. Исходя из начальных исследований, эта разновидность нового маркера наделена по сравнению с обычным тестом на ПСА большей специфической составляющей. ПСА-3 можно выяснить по осадку мочи, которая собирается после массажных манипуляций на предстательной железе.

Благодаря высокой чувствительности с помощью ПСА возможно определить увеличение показателя в небольших, но значимых пределах.

В процессе диагностики рака простаты используются новые биомаркеры:

• PSMA – представляет собой мембранный антиген, который имеет тенденцию к увеличению при метастатическом раке (поздняя стадия любого вида рака), к тому же данный показатель более ясно отражает проявление скрытого прогрессирования;
• хромогранин A – именуется как опухолевый маркер, который характеризует возможный плохой прогноз;
• PSCA – выявляет простатические стволовые клетки, когда происходит метастатическое развитие.

На практике все перечисленные биомаркеры не берутся в качестве причины, ведущей к назначению биопсии пациентам для того, чтобы исключить опухолевидные злокачественные образования на предстательной железе.

Прибегание к пальцевому ректальному исследованию

Изначально важно уяснить, что диагностика рака простаты не должна быть осуществлена без биопсии, но используемые вспомогательные методики позволяют подтвердить или опровергнуть подозрения. При ранней диагностике специалистами рекомендуется посетить онколога или уролога с целью проведения ректального исследования. Такая пальцевая методика позволяет определить наличие аномальной структуры железы в виде уплотнения, консистенции и увеличения.

Врач назначает ректальное исследование простаты

Производимое ректальное исследование осуществляется через прямую кишку, потому как все органы находятся в тесной близости. Вначале врач, обязательно используя перчатку, вводит палец в прямую кишку пациенту для того, чтобы можно было ощупать предстательную железу. Особое внимание концентрируется на модификации формы, наличии узлов и болей, особенностях поверхности, а также на консистенции. Для рака простаты у мужчин характерны твёрдость и плотность консистенции, разнообразные неровности, плотные несмещаемые узлы, а также болезненные ощущения.

Исходя из этого, врачами по урологическому и онкологическому направлениям рекомендуется, абсолютно всем представителям мужского пола, хотя бы один раз в год проводить пальцевую ректальную процедуру, чтобы вовремя диагностировать различные образования.

Взятие биопсии

Биопсия предстательной железы

Диагностика или выявление рака предстательной железы невозможно без забора части ткани для микроскопического исследования, то есть биопсии. После того как были выявлены положительные итоги ректального обследования, у врача есть основания предположить наличие у пациента рака. Затем рекомендуется биопсия, проводимая посредством длинной тонкой иглы, вводимая в предстательную железу через прямую кишку.

Проследить, как выглядит весь производимый процесс реально за счёт ультразвука. Взятые шесть образцов ткани отправляются в лабораторию на исследование, которое осуществляет цитолог. Непосредственно оценка двух кусочков происходит от одного до пяти баллов согласно шкале Глисона. Данная шкала отображает наличие микроскопических характеристик раковых клеток, подчёркивая агрессивность опухоли. Если по шкале фиксируются большие значения, то установленный прогноз является неблагоприятным.

Компьютерная томография — как способ диагностики

Сегодня с целью выявления изменений, затрагивающих как предстательную железу, так и в окружающие ткани можно также прибегать к компьютерной томографии. Самые разные патологии в семенных пузырьках, прямой кишке, перипростатической клетчатке и дне мочевого пузыря указывают на оптимальную методику лечения. В пределах нормы исходя из результатов компьютерной томограммы, предстательная железа имеет мягкую и однородную структуру с ровными и гладкими очертаниями. При помощи компьютерной томографии диагноз устанавливается на основании выявленных вторичных признаков, которые определяются исходя из клинической картины по семенным пузырькам, метастазам в лимфоузлах, тазовых костям и другому.
Компьютерная томография на данный момент усовершенствована быстрореагирующими сканерами и тонкими срезами, поэтому выявляемый рак проще подтвердить или опровергнуть. Под контролем томографии может быть проведена аспирационная биопсия, подтверждающая метастатический процесс.

Урофлоуметрическая диагностика

Довольно часто мужчины обращается к докторам в связи с жалобами на нарушенное мочеиспускание. Подобное недомогание может, конечно, указывать на сниженный мышечный тонус в мочевом пузыре, но речь в таком случае нередко идёт о наличии каких-либо препятствий при оттоке мочи, что может характеризовать вероятный раковый процесс. Диагностика рака в таких ситуациях проводится урологом с помощью специального прибора – урофлоуметра, отсюда и название самой процедуры – урофлоуметрия, которая является безболезненной и достаточно комфортной для больного.

Перед процедурой урофлоуметрии необходимо выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы были явные позывы к мочеиспусканию, которое будет осуществляться в специальную воронку. После этого прибор начинает подсчёт точных характеристик, на основании которых будет выстроен график, определяющий параметры мочеиспускания конкретного пациента. Присутствие врача совсем необязательно в процессе работы приборы, так как он автоматически всё просчитывает. По полученным результатам производится определение признаков заболевания, в том числе рака предстательной железы.

Применение ультразвукового исследования

С целью проведения комплексной диагностики применяется ультразвуковой подход для выяснения рака простаты. Абсолютно новый способ обнаружения рака предстательной железы активно практикуется в различных клиниках — это fusion-биопсия. Такая методика определяется, как трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Перед взятием биопсии необходимо поставить очистительную клизму вечером и утром, а само обследование проводится натощак. В качестве анестезирующего средства выступает специальный гель с лидокаином или местный анестетик. Вообще я не придирчивый человек и люблю не сильно дорогие вещи но в наши дни даже для того чтобы жить более менее тоже нужно не мало денег именно по этому я советую всем зарабатывать онлайн чтобы денег хватало, к примеру есть такой интересный сайт как казино орка88 и тут зарабатывать можно очень легко и круто и это самое главное что я могу сказать потому-что я понимаю что многим нужны деньги в наши дни ибо на работе зарабатывать как-то не очень а вот в онлайн казино орка 88 зарабатывать очень круто советую всем попробывать этот способ Примерно на двадцать сантиметров должна войти в ткань игла, после чего забирается нужное количество материала и отправляется на лабораторное исследование.

Для того чтобы сделать УЗИ простаты, на сегодняшний день применяется самое современное оборудование. В подобных аппаратах предусмотрена настроенная двухмерная визуализация, которая сделала доступным регионарное увеличение (наличие увеличенных лимфатических узлов). RES-функция на таком оборудовании увеличивает нужную часть в двухмерном изображении и выводит реальное в настоящий момент изображение. При помощи увеличения можно добавлять линии ультразвуковых данных, из-за чего вполне возможно получить большой объём информации.

Таким образом, диагностировать рак предстательной железы у мужчин можно разными способами, главное, своевременно выявить заболевание и пройти соответствующий терапевтический курс.