Симптомы варикоцеле у мужчин

Варикоцеле (в переводе с греческого – опухоль из венозных узлов) это состояние, характеризующееся варикозным расширением системы вен, образующих сплетение – гроздевидное или лозовидное – вокруг яичка. Данная патология чаще всего проявляется у подростков, переживающих период полового созревания, то есть в возрасте 14-15 лет, хотя в силу определенных факторов может возникнуть у представителей сильного пола любой возрастной группы.

Симптомы варикоцеле у мужчин можно обнаружить в 10-15% случаев, причем у пациентов с диагнозом бесплодие этот недуг обнаруживается в 40% случаев.

Вывод очевиден: если своевременно не обратить внимания на соответствующие сигналы организма, последствия могут быть самыми тяжелыми. Особенно важно помнить о том, что на ранних стадиях признаков протекания заболевания практически нет, и только своевременный поход к врачу поможет «поймать» недуг в самом начале прогрессирования.

Почему такая проблема возникает

Варикоцеле яичка и семенного канатика представляет собой мужское заболевание, развивающееся по причине нарастания кровяного давления в кровеносных сосудах в органах малого таза, и в особенности в половых органах. Связано это с анатомическими особенностями строения и расположения вен: если вследствие каких-либо факторов венозные клапаны, заставляющие кровь подниматься от нижней части тела к сердцу, перестают выполнять свои функции, она начинает двигаться в обратном направлении согласно закону гравитации. Давление в сосудах нарастает, их стенки растягиваются, теряют тонус, обмякают, в венах образуются застои крови, что еще больше осложняет ситуацию. Так, и образуются варикозные узлы в венах яичка (чаще всего левого, так как обычно поражение затрагивается левую яичковую вену).

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

  • длительные и слишком значительные физические нагрузки;
  • болезни и состояния, приводящие к увеличению внутрибрюшного давления;
  • тромбозы и сдавливание (постоянное) почечных вен.

Специалисты выделяют и другие причины, из-за которых рано или поздно начинают проявляться варикоцеле симптомы. В их числе, например, частая мастурбация, приводящая к хроническому переполнению вен половых органов и их последующему растягиванию (утрате тонуса стенками сосудов). Причиной также может быть недостаточно регулярная половая активность, из-за которой кровь в органах репродуктивной системы застаивается.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются длительные физические нагрузки

Основная опасность варикоцеле, если это состояние не получает своевременного и должного лечения, заключается в том, что оно провоцирует мужское бесплодие. При варикозном расширении вен и застойных явлениях в области малого таза происходит поражение терморегулирующей функции мошонки, а когда в этой полости повышается температура, нарушается способность расположенных в ней яичек осуществлять здоровый процесс сперматогенеза (производства мужских половых клеток). В результате половые железы производят сперматозоиды поврежденные, в недостаточном количестве и с пониженными способностями к продвижению и выбросу. Эти три фактора и обеспечивают развитие мужского бесплодия.

Симптомы варикоцеле на разных стадиях

Симптомы варикоцеле начинают проявляться и усиливаться по мере того, как заболевание начинает последовательно проходить в своем развитии несколько стадий. Очевидно, что в самом начале своего прогрессирования заболевание не только практически не дает о себе знать, но и поддается минимальному лечебному воздействию, в то время как стадии поздние, терминальные, и сопровождаются яркой симптоматикой, и лечатся только радикально – хирургическим путем. Стадии развития варикоцеле с симптомами, следующие:

  • первая стадия – бессимптомное протекание, однако, на ультразвуковом и доплеровском исследовании расширившиеся вены хорошо различимы, визуальное состояние яичек и мошонки остается неизменным;
  • вторая стадия – у стоящего мужчины при ощупывании мошонки легко обнаруживается расширение яичковых вен, яички все еще не подвергаются изменениям в плане консистенции и размеров;
  • третья стадия – в любом положении тела мужчины варикозные узлы в венах являются хорошо ощутимыми при прикосновении к яичкам, возможны незначительные изменения в объемах и составе (консистенции) половых желез и мошонки;
  • четвертая стадия – расширенные кровеносные сосуды заметны невооруженным глазом, пораженное яичко явно уменьшается в размерах, меняется его консистенция, мошонка увеличивается в объеме и приобретает свойственную болезни асимметрию.

Во время перехода на 3-ю стадия у мужчин с проблемами варикоцеле может проявляться такая проблема, как ощущение тяжести и сдавленности в мошонке. Характерно, что неприятные ощущения усиливаются у больных после сексуальной активности, а также после мастурбации (особенно если самоудовлетворение является частой и единственной формой половой жизни представителя сильного пола).

Поздние стадии варикоцеле сопровождаются яркой симптоматикой, и лечатся только радикально – хирургическим путем

Дополнительно состояние на границе 2-3 стадии начинает проявляться и другим значительным симптомом – болевым синдромом. Боль – признак очень заметный, особенно если она поражает всю мошонку и носит продолжительный тянущий или ноющий характер. На первых этапах развития болезни неприятные ощущения возникают после значительных физических нагрузок или долгой ходьбы, но достаточно быстро проходят после того, как мужчина полежит и отдохнет. В зависимости от выраженности заболевания боль может быть сильной, может ощущаться всего лишь как неудобство во время ходьбы, а может быть, похожей на резкие и острые вспышки болей невралгического характера.

На 3 и 4 стадии боль становится постоянной, она не исчезает во время сна и не меняется в зависимости от нагрузок или положения тела в пространстве, то есть связь между физической активностью и болевыми ощущениями исчезает. Дополнительно на этих этапах у мужчины происходит усиление потоотделения, появляется ощущение жжения в мошонке.

В период начального прогрессирования варикоцеле половая система мужчины в основном остается незатронутой, то есть с либидо, эрекцией, осуществлением полового акта и эякуляцией у больного проблем не возникает. Именно на основании этого фактора врачи делают вывод, что с данным недугом, если он не развивается, можно прожить всю жизнь, даже не обращая на него внимание. Когда наступают более поздние стадии эволюции варикоцеле, половая функция снижается, что в основном происходит по причине наличия болевого синдрома.

Последним симптомом варикозного расширения вен яичка является невозможность мужчины стать отцом. Невозможность зачатия, обеспеченная такими причинами, как сбой процессов терморегуляции в мошонке, ухудшение качества семенной жидкости и уменьшение количества активных, способных к оплодотворению яйцеклетки сперматозоидов, выявляется обычно в результатах спермограммы. Этот анализ эякулята относится к списку диагностических исследований, которые мужчине придется пройти для подтверждения диагноза и получения рекомендаций на полноценное лечение.

Лучше не допускать, чтобы симптомы проявились

Чаще всего заболевание под названием варикоцеле обнаруживается у мужчин в двух случаях:

  • когда поражение зашло слишком далеко и начало проявлять основные признаки (боль, визуально заметные изменения яичка в размерах или увеличение с опущением мошонки с одной стороны);
  • когда мужчина обратился к врачу по поводу иных проблем с мужской сферой, а обследование выявило еще и варикозное расширение вен.

Если все произошло по второму сценарию – хорошо, значит, есть время осознать проблему и подготовиться к борьбе с ней. Если верна первая ситуация, помочь может, только оперативное вмешательство, да и оно не принесет большой пользы, так как при ярко свидетельствующих о наличии варикоцеле у мужчин симптомах функция яичек с большой степенью вероятности уже нарушилась, поэтому бесплодие стало необратимым.

Когда варикоцеле зашло слишком далеко, может появляться боль в области паха

Как показывает врачебная практика, для большинства представителей сильного пола обращение за помощью с такой проблемой, как варикоз яичковых вен, является либо малозначительным, либо унизительным, поэтому на консультацию с урологом добровольно они приходят в двух случаях:

  • когда боль в паху уже невозможно терпеть, а на изменившую размеры мошонку страшно смотреть;
  • когда планируют зачать ребенка, но попытки оплодотворения в течение как минимум 1 года остаются безрезультатными.

Способ не доводить до таких крайностей существует – мужчинам по достижении 19-20 лет следует регулярно посещать уролога, который оценит состояние органов репродуктивной системы и своевременно обнаружит зарождающиеся проблемы с мужским здоровьем. Так как лечащий врач может назначить оптимальную терапию только по конкретным показаниям состояния здоровья у пациента, а симптоматика варикоцеле на ранних стадиях является минимальной, больному с подозрением на варикоцеле придется пройти курс диагностических обследований. В их числе:

  • осмотр мошонки с пальпацией, проводимой пациенту в состоянии стоя – так обнаруживаются такие симптомы, как мягкая структура вен, наличие в них варикозных узлов;
  • пальпация, выполняемая при натуживании, для определения фактора повышенного внутрибрюшного давления, усиливающего наполнение вен яичка кровью – при этом обследовании врач может выявить признаки развивающейся болезни по дальнейшему отеканию вен и по все более выраженному изменению размера мошонки со стороны поврежденного яичка;
  • УЗИ и допплерография мошонки, проводимые для пациента в состояниях лежа и стоя – результаты подтверждают наличие варикозных узлов, исчезновение просвета вен, слабость и растянутость их стенок, а также обнаруживают новообразования, послужившие исходной причиной варикоцеле;
  • спермограмма, которая повторяется дважды, с интервалом в несколько недель, с обязательным воздержанием перед проведением анализа в течение 2-7 дней – при запущенном варикоцеле у пациента диагностируются олигоспермия и азооспермия, которые также являются признаками данного заболевания;
  • анализ крови, выявляющий заметное понижение уровня содержания мужских половых гормонов, в частности, тестостерона.

Такой спектр исследований поможет «вычислить» варикозное расширение венозной сети вокруг яичка даже на ранних стадиях, позволяя назначить оптимальное лечение, тем более эффективное, чем более своевременно заболевание было обнаружено.

Что касается лечебного воздействия на заболевание, то какими бы ни были для варикоцеле у мужчин причины, симптомам при терапии должно уделяться значительное внимание, ведь лечение признаков поражения означает в первую очередь борьбу с основными проблемами, их спровоцировавшими. Все лечебные меры должны быть направлены на устранение причин варикоцеле, после чего, очевидно, исчезнут и симптомы данного заболевания. Однако важно помнить, что это возможно, только на ранних стадиях прогрессирования недуга, так как на 3-й и 4-й стадии устранения факторов, провоцирующих варикозное расширение вен яичка, недостаточно, и без хирургического вмешательства мужчина все равно рискует приобрести целый «букет» осложнений. Чтобы избежать этого, следует обращать внимание на признаки, свидетельствующие о неполадках в организме, а также регулярно посещать уролога и проходить обследования функционирования мочеполовой системы.

С варикозным расширением вен яичка и семенного канатика можно жить долго и счастливо. Если состояние не сопровождается болевыми симптомами, не смущает характерной асимметричностью мошонки и неприглядным внешним видом размякших червеобразных вен, и тем более, если мужчина не планирует иметь детей, поэтому потенциальное бесплодие его не пугает, ему не нужно подвергать себя лечению. Однако следует помнить, что поражения органов репродуктивной и мочевыделительной системы, с которыми, так или иначе, связано варикоцеле, для мужчины, становящегося все старше, протекают все более тяжело. Именно поэтому лечиться нужно своевременно, чтобы избежать куда более серьезных последствий в будущем. А проблемы могут быть, и довольно серьезные – вплоть до потери репродуктивной функции, необратимых воспалительных поражений половых органов (в частности, тестикул) и онкологических новообразований в области малого таза.

загрузка...
Похожие публикации