Последствия и осложнения варикоцеле

1. Последствия варикоцеле
2. Осложнения и последствия после операции варикоцеле
3. Как предотвратить появление осложнений

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика, который включает в себя артерии, семявыводящий поток, нервы, лимфатические сосуды яичка. Варикоцеле у мужчин репродуктивного возраста очень распространено. В среднем в 80-90% случаев варикоцеле бывает левосторонним, потому что именно с левой стороны семенная вена прямо впадает в почечную вену. Варикоцеле обычно не доставляет никаких болевых ощущений и в целом на здоровье никак не отражается. Однако могут быть такие серьезные последствия и осложнения варикоцеле, как бесплодие и болевые ощущения. Диагностируют наличие заболевания обычно после УЗИ, спектрограммы и допплерографии. Рассмотрим ниже, что же может вызвать осложнения и на что стоит обратить внимание мужчине.

Последствия варикоцеле

Как правило, молодые люди даже не знают о наличии у себя варикозного расширения вен в интимном месте. Развитие заболевания обычно возникает еще в период полового созревания, а потом, может, больше не развиваться. Однако если не обращать внимания на симптомы варикоцеле, то это может привести к определенным последствиям.

Внешними признаками варикоцеле у мужчин могут быть: увеличение и опущение левой или правой стороны мошонки, непривычные ощущения дискомфорта и тяжести в этой части, которые могут усиливаться при физических нагрузках, ходьбе, беге и возбуждении. Если мошонка сильно отвисла, то это может мешать также при ходьбе, беге и занятиях спортом. В запущенных случаях варикоцеле сопровождает постоянная боль, значительное увеличение мошонки, а вены «набухают» и становятся заметными.

Существует первичный (идиопатический) варикоз семенного канатика, который существует изначально сам по себе, без влияния на его развитие других заболеваний, и вторичный (симптоматический) варикоцеле, который является следствием других недугов организма.

Существует первичный (идиопатический) варикоз семенного канатика и вторичный (симптоматический) варикоцеле

Существует три степени варикоцеле:

• 1 степень: у мужчины варикоз незаметен в целом, но вены слегка прощупываются в положении стоя. Лежа вены не прощупываются.
• 2 степень: вены можно прощупать и стоя, и лежа. На этой степени вены уже могут быть немного заметны, но размер яичка не изменяется.
• 3 степень: вены семенного канатика расширены, выступают сквозь кожу и, соответственно, видны, консистенция у яичка меняется.

Также различают варикоцеле симптомное и бессимптомное. Второе протекает никак, себя не проявляя, а симптомное имеет ярко выраженные признаки, где помимо увеличения мошонки, ее опущения и видимых вен может быть еще зуд, потеря аппетита, частые призывы к мочеиспусканию, сильная боль, тяжесть, бесплодие, потеря сексуального желания, т. к. это заболевание в запущенном виде напрямую влияет на мужскую потенцию.

Возможные причины:

• Предрасположенность, обусловленная генетическим фактором. То есть если у ваших родственников по мужской линии встречается варикоцеле, то вы имеете к этому предрасположенность.
• Опухоли и рак. Если на близлежащих тканях таза и брюшной полости имеются новообразования (злокачественные или доброкачественные), то новая появившаяся опухоль может придавливать вены лозовидного сплетения, тем самым вызывая застой крови и варикоз.
• Диарея или, наоборот, запор способны вызывать излишний застой крови в тазовой части, который отражается и на семенной канатик. Стоит учесть, что влияет на варикоцеле хронический запор или диарея. Разовый случай не может вызвать варикоза.
• Редкий и нерегулярный секс также вызывает застой. Взрослому среднестатистическому мужчине следует иметь хотя бы один половой акт в неделю, желательно – несколько.
• Ущемление почечной вены из-за особенностей строения организма. Например, из-за анатомического строения организма левая почечная вена может ущемляться.
• Лишний вес. Из-за лишнего веса и жира создается давление на вены и все органы, также увеличивается нагрузка на сосуды из-за большой массы тела.

Операция при варикоцеле

В любом случае, как правило, варикоцеле вызывает венозный застой в мошонке, который может быть вызван целым рядом причин. Такой застой подразумевает собой то, что кровоток к половым органам нарушен, не поддерживается нужная прохладная температура, необходимая для воспроизводства достаточного количества живых активных сперматозоидов, что ведет к самому серьезному последствию – бесплодию. К сожалению, несмотря на то что варикоз бывает обычно на одну сторону, это влияет на оба яичка, объясняя тем самым бесплодие.

Если так уже вышло, что варикоцеле дало о себе знать в виде болевых ощущений, бесплодия или дискомфорта в повседневной жизни мужчины, то врачи назначают лечение, и, как правило, хирургическую операцию.

Урологи при бессимптомном заболевании и отсутствии жалоб у пациентов могут дать определенные рекомендации. Например:

• иметь регулярный секс хотя бы раз в неделю;
• отказаться от вредных привычек (от алкоголя, в том числе);
• отказаться от занятий бегом, ходьбы, езды на велосипеде, тяжелыми видами спорта.

Соблюдение рекомендаций, конечно, лишним не будет, но это вряд ли полностью избавит от варикоза гроздевидного сплетения.

Самое эффективное лечение при варикоцеле – хирургическое вмешательство, которое назначают, если заболевание вызывает целый ряд жалоб у мужчин, приносит сильный дискомфорт и является причиной бесплодия. Это необходимо сделать, чтобы предотвратить все вышеперечисленное.

Однако есть противопоказания к операциям. Это полностью бессимптомное протекание заболевания, вторичное варикоцеле, вызванное опухолями или воспалительными процессами других органов.

Виды операции:

• Самым распространенным и лучшим хирургическим лечением варикоцеле является так называемая операция Мармара, которая делается для того, чтобы восстановить кровоток по яичковой вене. При операции делают небольшой надрез в паху длиной 2 сантиметра, после чего работают с помощью катетера непосредственно с семенным канатиком, где отделяют и пресекают каждую набухшую венку. А затем используют саморассасывающиеся нити при накладывании швов. Преимущество этого микрохирургического вмешательства в том, что операция является весьма мало травмирующей, количество рецидивов составляет самый маленький процент по сравнению с другими видами – всего 2-4%, а восстановление после операции проходит быстро. Данная операция проводится под местным наркозом.
• Операция Иваниссевича тоже достаточно распространена, но количество рецидивов составляет четверть случаев, поэтому этот вид хирургического вмешательства постепенно отходит в прошлое. При местном наркозе делается надрез в 5 сантиметров, затем послойно рассекается ткань до самих вен. Вены семенного канатика перевязываются и пересекаются капроновой нитью, затем слой за слоем накладывают швы. Минус данной операции еще и в том, что у нее довольно длительный и болезненный период восстановления, при котором пациент обязан пить антибиотики или обезболивающие препараты. Суть операции в иссечении сосудов яичка.
• Существует еще один вид – эндоскопическая операция. Она почти безболезненна, однако, данный вид операции подразумевает собой вмешательство рентгеновского аппарата. Делается прокол в бедренной вене, а через него с помощью катетера закупоривают яичковую вену склерозирующим препаратом.
• Формирование микрохирургических анастомозов – создается новый альтернативный сосуд, улучшающий кровоток, а варикозные вены перевязываются.

После операции необходимо соблюдать рекомендации врача, а по истечении месяца снова обследоваться

В любом случае после операции необходимо соблюдать рекомендации врача, а по истечении месяца снова обследоваться, чтобы убедиться в том, что операция прошла успешно, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Существуют и другие виды операций, но мы рассмотрели самые распространенные и действия, выполняемые непосредственно при хирургическом вмешательстве. А теперь более подробно рассмотрим какие последствия могут возникать после операции.

Осложнения и последствия после операции варикоцеле

Стоит помнить о том, что после операции могут быть последствия в виде реакции организма на проведенное хирургическое вмешательство, имеющие скорее нейтральный характер:

• Повышение температуры. Если температура не проходит в течение нескольких дней, то нужно обратиться к врачу.
• Выделения из надреза. Если они являются гнойными или имеют неприятный запах, то это повод пойти к доктору.
• Сукровицы из раны.
• Отек возле надреза.
• Изменение цвета кожи в паховой части. Как правило, тоже проходит спустя несколько дней.
• Отек мошонки, который проходит в первые пять дней. Для тог, чтобы этого не было, после операции стоит носить суппозиторий, поддерживающий мошонку.
• Боль после операции. Ее обычно можно убрать, пропив курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Иногда случаются осложнения после операции варикоцеле. Самые основные из них:

• Водянка яичка после операции варикоцеле (или по-другому гидроцеле), которое бывает вызвано обычно тем, что при операции были пересечены лимфатические сосуды, из-за чего и происходит застой лимфы. Это можно спутать с обычным отеком, но водянка вызывает очень сильные боли.
• Очень редкое, но страшное последствие – атрофия и гипотрофия яичка. Гипотрофия заключается в лишении половых желез их функциональности, а атрофия – полная потеря функциональности яичка.
• Рецидив заболевания.

Иногда случаются осложнения после операции варикоцеле в виде гидроцеле яичка

Что делать, если после операции варикоцеле вены остались, а осложнения дают о себе знать? Необходимо повторно бежать к врачу и делать повторную операцию. Если вены остаются – это знак того, что операция не прошла успешно.

Как предотвратить появление осложнений

В настоящее время ведется много споров о том, откуда и почему возникает варикоцеле, поэтому нет гарантии, что профилактика предотвратит это, однако, можно выделить общие рекомендации:

• В возрасте 18-20 лет мужской половине человечества стоит обследоваться у уролога на наличие варикоцеле. И уж тем более стоит обследоваться вне зависимости от возраста, если у вас есть хоть малейшие подозрения на развитие заболевания. Пойти в поликлинику, почитать отзывы, выбрать уролога и, главное, побороть стыд и сомнения. Своевременно выявленное варикоцеле проще вылечить.
• Вытекающий из предыдущего пункт – ни в коем случае не заниматься самолечением! Это не только не принесет пользы, но и вовсе может усугубить ситуацию.
• Один раз в полгода — год необходимо самостоятельно проводить осмотр половых органов. Как уже говорилось выше, очевидный признак – опущенная сторона мошонки и выступающие набухшие вены. Для выявления незаметных вен нужно быть в положении стоя и нащупывать вены на мошонке. При варикоцеле вы почувствуете набухшие вены. Лежа они не чувствуются.
• И конечно же, если вы почувствовали ранние или незначительные симптомы, то стоит вести здоровый образ жизни, не пить алкоголь, не курить, вести регулярную половую жизнь, не допускать кровеносных застоев в тазу и регулярно обследоваться.
• Операция даже на первой степени варикозного расширения вен семенного канатика способна в будущем предотвратить возможное бесплодие и импотенцию. Выбирать лучше всего современные виды операций, имеющих наименьший процент рецидивов (операция Мармара).

Вот несколько отзывов мужчин с диагнозом варикоцеле:

Олег, г. Москва:
«В 15 лет я заметил лишь небольшое как будто бы набухание одного яичка. Оно было ниже второго, но я не придал этому никакого значения. Только спустя три года, в 18 лет, когда был медицинский осмотр, мне сообщили, что у меня варикоцеле. Я тут же побежал к урологу с вопросом, что делать, как предотвратить последствия варикоцеле, о которых я тогда успел начитаться достаточно. В конечном счете мне сделали операцию. После операции я заметил небольшой отек яичка, но затем он становился все больше и уже вызывал сильные боли. Мне потребовалась вторая операция. Нужно было вовремя обращаться к врачу, как только появились первые признаки варикоцеле, наверное, таких не было бы последствий».

Сергей, г. Иваново:
«Диагностировали бесплодие в 27 лет. У меня есть девушка, и для нас двоих это стало шоком. Я сдал много анализов, чтобы выяснить причину бесплодия. Оказалось, причина в варикоцеле. Последствия болезни как раз и заключается в самом страшном – бесплодии. Желаю всем следить за своим здоровьем, чтобы оставаться здоровым и предотвратить опасные последствия».

Виктор, Омск:
«У меня было варикоцеле 3 степени, требовалось хирургическое вмешательство, чтобы не допустить серьезных последствий. Мне сделали операцию Иваниссевича. К сожалению, через месяц случился рецидив болезни. Пришлось соглашаться на вторую операцию. Не запускайте свое здоровье, чтобы не доводить до хирургических операций».