Классификация и виды варикоцеле

Содержание:
  1. Общая классификация варикоцеле
  2. Классификация в зависимости от симптоматической картины
  3. Классификация в зависимости от степени протекания
  4. Классификация в зависимости от локализации
  5. Классификация в зависимости от причин развития
  6. Классификация в зависимости от системы кровотока в мошонке
  7. Классификация в зависимости от состояния вен мошонки
  8. Классификация в зависимости от симптомов и деформационных процессов
  9. Классификация в соответствии со степенью влияния на сперматогенез
  10. Варикоцеле согласно эндоскопическому осмотру
  11. Лечение

Варикоцеле – это патологическое состояние вен мошонки, при котором нарушается кровоснабжение яичек. В зависимости от различных характеристик выделяют множество видов данного заболевания. Подробно классификация и виды варикоцеле описаны ниже.

Классификация и виды варикоцеле

Общая классификация варикоцеле

Классификация варикоцеле осуществляется на основании множества факторов. При определении вида патологии учитывается симптоматическая картина, анатомические особенности расположения сосудов в мошонке и другие.

Варикоцеле классификация:

  1. В зависимости от симптоматической картины:
  • идиопатическое;
  • субклиническое.
  1. В зависимости от степени протекания заболевания:
  • первой степени;
  • второй степени;
  • третьей степени.
  1. В зависимости от локализации патологии:
Классификация и виды варикоцеле

Левостороннее варикоцеле

  • левостороннее;
  • правостороннее;
  • двухстороннее.
  1. В зависимости от причин развития:
  • врожденная форма;
  • приобретенная форма.
  1. В зависимости от системы кровотока:
  • проксимальное;
  • дистальное;
  • смешанное.
  1. В зависимости от венозного рефлюкса:
  • с рено-тестикулярным рефлюксом;
  • с рефлюксом илео-тестикулярным;
  • со смешанным видом рефлюкса.
  1. В зависимости от симптомов и деформационных процессов:
  • Варикоцеле вен семенного канатика;
  • Варикоцеле вен семенного канатика и яичек;
  • Варикоцеле с деформацией мошонки.
  1. В зависимости от степени влияния на процесс сперматогенеза:
  • нормоспермия;
  • олигостеноспермия;
  • некроспермия.
  1. В зависимости от результатов эндоскопического осмотра:
  • магистральное варикоцеле;
  • коллатериальное варикоцеле.
Классификация и виды варикоцеле

Идиопатический вид характеризуется повышением давления в почечной вене

Классификация в зависимости от симптоматической картины

Идиопатический вид протекает с выраженными симптомами, которые можно обнаружить во время осмотра и пальпации яичек. Данная форма патологии характеризуется:

  • повышением давления в почечной вене, которое связано с длительным пребыванием мужчины в вертикальном положении;
  • повышением внутрибрюшного давления, причинами которого является наследственная предрасположенность, утонченные сосудистые стенки, отклонения в процессе внутриутробного развития, выполнение тяжелых физических нагрузок и избыточный вес.

Бывают случаи, когда вместо диагноза идиопатического варикоцеле ставится диагноз воспаление придатков яичка или гидроцеле. Связано это с одинаковой симптоматической картиной.

Субклиническое варикоцеле относится к разновидности патологии, которая протекает без симптомов. Чтобы обнаружить данную форму заболевания необходимо пройти ультразвуковое исследование. Чаще всего диагностируется при обращении мужчины по поводу бесплодия.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Классификация в зависимости от степени протекания

В медицине выделяют три степени протекания заболевания. Классификация осуществляется на основе степени запущенности заболевания и возможности ее диагностирования с использованием различных методик.

1 степень варикоцеле протекает при отсутствии симптомов. Определить увеличение вен семенного канатика удается только с помощью ультразвукового исследования и допплерограмма. Также на наличие заболевания может указать спермограмма, так как варикоцеле является одной из причин развития мужского бесплодия. При варикоцеле отмечается снижение количества спермиев в мужском эякуляте, а также снижаются их качественные показатели.


2 степень варикоцеле имеет два варианта течения: бессимптомно или с незначительными симптомами. Признаки варикоцеле: болевые ощущения в области паха, которые появляются при физических нагрузках, а также во время полового контакта. Данную форму патологии врач может определить с помощью осмотра и пальпации мошонки в положении стоя. Ткань и железы мошонки не подлежат видоизменению.

3 степень варикоцеле сопровождается болями в паху, воспалением кожных покровов мошонки, уменьшением пораженного яичка, появление жестких стенок вен, асимметрией мошонки. На данном этапе мужчина может самостоятельно заметить отклонения от нормы. Уролог для постановки диагноза проводит осмотр и пальпацию мошонки, назначается исследование с помощь УЗИ и Допплера.

Классификация и виды варикоцеле

Наиболее часто встречается варикоцеле левого яичка

Классификация в зависимости от локализации

Наиболее часто встречается варикоцеле левого яичка (более 85% случаев заболевания). Это обусловлено физиологическими особенностями расположения сосудистой системы в мошонке. Левостороннее варикоцеле обусловлено переплетением яичковой и почечной вен, последняя проходит с левой стороны мошонки, поэтому вена, идущая к правому яичку, остается изолированной.

Варикоцеле правого яичка встречается не более чем в 15% случаев заболевания. Причинами данной патологии являются наследственные факторы, а также малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности. Эти факторы приводят к сдавливанию нижней вены, по которой осуществляется отток крови с правого яичка. Варикоцеле справа часто протекает бессимптомно.

Двустороннее варикоцеле встречается крайне редко и в большинстве случаев диагностируется как варикоцеле слева. Обусловлен подобный диагноз расположением гроздевидных вен мошонки с левой стороны. Варикоцеле с двух сторон затрагивает сосуды перед половым членом, яичками и почечную вену, что приводит к нарушению кровотока во всех органах мочеполовой системы. Двустороннее варикоцеле первой и второй степени протекает бессимптомно. На третьем этапе патологии могут появляться боли в паху, возрастающие при физической активности, половых контактах.

Классификация в зависимости от причин развития

Согласно данной группе классификации выделяют две формы патологии – это врожденная и приобретенная. Врожденная форма патологии является наследственным фактором и чаще всего диагностируется как варикоцеле слева. Существует две причины врожденного заболевания:

  • недостаточность сосудистых клапанов яичковой вены или их отсутствие;
  • недоразвитие соединительной ткани тазобедренного сустава, что приводит к утончению и ослаблению стенок яичковой вены.

Приобретенная форма варикоцеле развивается вследствие острых и хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, опухолевых образований в мошонке, варикозного расширения вен нижних конечностей, травмирования мошонки и множество других факторов.

Классификация и виды варикоцеле

Приобретенная форма варикоцеле может развиваться вследствие острых и хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы

Классификация в зависимости от системы кровотока в мошонке

Данная группа классификации включает в себя три разновидности течения заболевания. Определение, таким образом, варикоцеле позволяет наиболее точно подобрать лечение в соответствии с особенностями патологии.

Первый вид – это проксимальное расширение сосудов, при котором происходит расширение вен яичек и семявыводящих путей.

Второй вид – дистальное расширение вен – нарушение кровообращения по тем или иным причинам происходит в кремастерной вене.

И последний смешанный вид имеет место при нарушениях кровотока и расширении вен яичка, семенных протоков и кремастерной вены.

Классификация в зависимости от состояния вен мошонки

Венозный рефлюкс или тип движения крови позволяет определить три вида варикоцеле:

  1. С рено-тестикулярным рефлюксом – ослабленные, недоразвитые венозные клапаны не способны предотвратить обратный заброс крови из почечной вены в яичковую вену.
  2. Илео-текстулярный рефлюкс – в яичковую вену происходит заброс крови из подвздошной вены.
  3. Смешанная форма варикоцеле предполагает сочетание двух предыдущих видов.

В зависимости от места расположения вен семенного канатика выделяют 3 группы варикоцеле:

  1. Видоизмененные вены располагаются около семенного канатика и по всей его длине.
  2. Поврежденные вены сконцентрированы непосредственно вокруг яичка.
  3. Расширенные вены располагаются в паховом канале и около его отверстия.

Разновидности варикоцеле в зависимости от видоизменения вен:

  1. Варикоцеле, при котором происходит расширение и удлинение вен семенного канатика.
  2. Расширение вен по причине нарушений в работе клапанов, приводит к нарушению кровообращения в мошонке.
  3. Варикоцеле, при котором диагностируется расширение вен семенного канатика, а также диагностируются их воспалительные процессы.

Классификация в зависимости от симптомов и деформационных процессов

Данная группа классификации была предложена Нечипоренко, который выделял три степени варикоцеле. При постановке диагноза учитываются симптомы, сопровождающие заболевание и данные, полученные в ходе осмотра и пальпации мошонки.

1 степень патологии затрагивает вены семенного канатика. Боль, дискомфорт, видимые изменения в мошонке и другие симптомы отсутствуют.

2 степень заболевания затрагивает вены семенного канатика и яичка. Увеличенные гроздевидные вены увеличивают давление на яичко, которое постепенно опускается. Появляются симптомы, характерные для варикоцеле. Диагностировать такое заболевание можно только в вертикальном положении, так как в горизонтальном видоизмененные сосуды спадают.

3 степень патологии приводит к повреждению и деформации мошонки, может стать причиной атрофии пораженного яичка. Вены спускаются вниз мошонки. Возникают боли даже в спокойном состоянии. Кремательный рефлекс снижается или полностью отсутствует.

Классификация и виды варикоцеле

Диагноз варикоцеле чаще всего ставится при обращении мужчины по поводу бесплодия

Классификация в соответствии со степенью влияния на сперматогенез

Диагноз варикоцеле чаще всего ставится при обращении мужчины по поводу бесплодия и является одной из причин сбоев в процессе созревания и выработки спермиев:

  1. Нормоспермия – варикозное расширение вен мошонки не влияет на процесс сперматогенеза и не снижает качество и количество сперматозоидов. При данном виде варикоцеле мужчина может зачать ребенка.
  2. Олигостеноспермия – по результатам спермограммы устанавливается зависимость варикоцеле и снижение количества спермиев в эякуляте.
  3. Некроспермия – чаще встречается на третьей стадии развития варикоцеле, данная патология приводит к полному исчезновению спермиев в мужской семенной жидкости.

Варикоцеле согласно эндоскопическому осмотру

Помогает уточнить диагноз варикоцеле после проведения операции осмотр мошонки, расположение и характер сосудов эндоскопическое исследование. Согласно которому выделяют следующие разновидности варикоцеле:

  1. Магистральное – расширяются крупные сосуды мошонки, по которым поступает кровь непосредственно к мошонке.
  2. Коллатериальное – заболевание затрагивают вспомогательные сосуды, которые осуществляют транспортировку крови от магистральных сосудов.

Лечение

Зная классификацию патологии, возрастает вопрос, как лечить варикоцеле. Лечение заболевания осуществляется двумя способами: консервативное и оперативное.

Консервативное лечение предполагает употребление лекарственных препаратов, которые способствуют повышению сосудистого тонуса витаминно-минерального комплекса. Эффективными также являются специальные физические упражнения, физиотерапевтические мероприятия и массаж для нормализации кровотока в области малого таза.

Оперативное лечение предполагает хирургические манипуляции с целью удаления расширенных вен и профилактики развития осложнений. Наибольшее распространение получили микрохирургические операции, которые предполагают небольшие разрезы и быструю реабилитацию.

Расширение сосудов мошонки подлежит классификации в зависимости от множества факторов. Наиболее распространена классификация согласно степени течения заболевания (выделяют три степени варикоцеле) и локализации патологии (наиболее распространено варикоцеле на левом яичке). На начальных стадиях и без осложнений лечение варикоцеле предполагает выжидательную тактику, на втором и третьем этапах необходимо оперативное вмешательство.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...
загрузка...

Автор записи: Лушин Вадим Иванович

Уролог

Перейти в профиль врача
загрузка...

Комментарии наших читателей

    Добавить комментарий