Уреаплазменный уретрит

Содержание:
  1. Причины заболевания
  2. Эпидемиология
  3. Пути передачи возбудителя
  4. У кого развивается заболевание
  5. Клинические проявления уреаплазменного уретрита
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение патологии
  8. Последствия заболевания
  9. Профилактика уретрита, вызванного уреаплазмой

Половые инфекции широко распространены среди населения, особенно в репродуктивном возрасте. Некоторые из них протекают как самостоятельные заболевания, другие же часто выявляются совместно с другими ИППП. Таким заболеванием является уреаплазмоз. Форм данной инфекции существует много, ведь возбудитель может локализоваться в разных областях мочеполового тракта. У представителей мужского пола часто диагностируют уреаплазменный уретрит.

Причины заболевания

Как любое инфекционное заболевание уреаплазмоз имеет своего конкретного возбудителя. В данном случае таких микроорганизмов два: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они раньше относились к семейству микоплазм, но когда была выявлена их отличительная способность ферментировать мочевину, их выделили отдельно в род уреаплазм. Они являют собой бактерии, лишенные клеточной стенки. Поэтому их иногда классифицируют как промежуточные формы между бактериями и вирусами. Уреаплазмы могут внедряться в стенку клетки слизистых оболочек и паразитировать на ее поверхности. Также доказана персистенция возбудителя на поверхности сперматозоида.

Эпидемиология

Большинство специалистов относят уреаплазму к категории условно-патогенных микроорганизмов. Это значит, что не каждый человек, у которого лабораторными методами удалось выявить эту бактерию, имеет клинические признаки уреаплазмоза. Статистические данные говорят, что у 60% здоровых женщин уреаплазма выявляется как компонент нормальной микробиоты влагалища. Даже у новорожденных девочек в 30% случаев в половых путях обнаруживается этот микроорганизм, при этом заболевания у малышей не развивается. Инфицированность у мужчин по некоторым данным составляет до 50%.

Однако в практике венеролога чаще всего процент бессимптомного носительства уреаплазм значительно ниже. За последней информацией до 12% мужчин инфицированы уреаплазмой без каких-либо симптомов заболевания. Причем инфицированность находится в прямой зависимости от количества сексуальных партнеров.

Пути передачи возбудителя

Учитывая то, что уреаплазма не может длительно существовать без человеческого организма, вероятность передачи возбудителя в быту крайне невелика. Такое возможно только тогда, когда человек передает свое нижнее белье или полотенце в пользование другим людям. Поэтому существует три основных пути передачи возбудителя при уреаплазмозе:

Болезнь передается половым путем

Болезнь передается половым путем

  • Половой путь является самым распространенным при инфицировании уреаплазмозом. Причем заразиться этим заболеванием можно при всех видах незащищенных сексуальных контактов. Особенно подвержены лица, которые имели более двух разных сексуальных партнеров за год.
  • Трансплантационный путь реализуется при донорской пересадке органов. Встречается крайне редко.
  • Вертикальный механизм передачи означает передачу уреаплазм от матери к ребенку. Доказано, что возбудитель может инфицировать плод во время беременности контактным путем из половых путей матери к плодным оболочкам. Также не исключается возможность проникновения уреаплазмы в эмбрион через гемато-плацентарный барьер. Иногда встречается передача возбудителя ребенку от инфицированной матери во время родовой деятельности.

Инкубационный период заболевания составляет от одной до двух недель при заражении через половой контакт.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

У кого развивается заболевание

Ввиду того что уреаплазма относится к условно-патогенным микробам, инфекция развивается далеко не у каждого человека. Для появления клинической картины заболевания в организме должны произойти существенные изменения в иммунной, гормональной системе.

Предрасполагающими к развитию уреаплазмоза факторами считаются:

  • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию;
  • перенесенные тяжелые заболевания, операции, травмы;
  • нарушение местной защиты слизистых оболочек мочеполовых органов, факторами защиты у мужчин является цинк-белковый антибактериальный комплекс, макрофаги.

Клинические проявления уреаплазменного уретрита

Это заболевание чаще встречается у мужчин. Пациенты кроме местных проявлений, могут наблюдать у себя общие симптомы заболевания:


  • общая слабость;
  • усталость;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита.
Повышение температуры тела

Повышение температуры тела

К местным симптомам уретрита, вызванного уреаплазмами, относятся следующие:

  • зуд в области отверстия мочеиспускательного канала на головке полового органа;
  • жжение, болезненные ощущения при акте мочеиспускания в уретре;
  • выделения слизистого или гнойного характера из устья уретры (в отдельных случаях этого симптома может и не быть);
  • болезненность в члене при совершении полового акта;
  • мутность мочи, особенно первой ее порции, иногда в ней выявляется примесь гноя и слизи;
  • покраснение на головке пениса.

Если симптомы острого периода уреаплазмоза остались для человека незамеченными, то болезнь может перейти в хроническую форму. Тогда процесс распространяется за пределы уретры. Нередко выявляется сочетанное течение уреаплазменного уретрита при простатите той же этиологии. К симптомам поражения мочеиспускательного канала добавляются признаки простатита: боли в промежности, внизу живота, во время эрекции и в момент эякуляции. Явление мужского бесплодия свидетельствует о переходе инфекционного процесса на сперматогенный эпителий яичек, что ведет к нарушению их выработки. Также уреаплазма может влиять на подвижность сперматозоидов, ухудшая качественный состав семенной жидкости и понижая репродуктивную способность мужчины. Обострение заболевания сопряжено с действием ряда факторов:

Переохлаждение

Переохлаждение

  • переохлаждение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • эмоциональное потрясение.

Также нередко встречаются практически бессимптомные формы заболевания. При этом есть риск выявить заболевание в запущенной, осложненной форме.

Диагностика заболевания

Диагноз уретрита, вызванного уреаплазмой, должен ставить уролог, гинеколог или венеролог. После опроса и выяснения жалоб пациента следует клинический осмотр органов мочеполового тракта. В ходе обследования врач может взять материал для дальнейшей лабораторной диагностики заболевания. Для подтверждения диагноза берут уретральные выделения с целью проведения:

  • бактериологического исследования материала, антибиотикограммы при неуспешном лечении уреаплазмоза;
  • ПЦР-диагностики, которая позволяет выявить возбудитель в очень низкой концентрации.

Метод полимеразной цепной реакции считается самым достоверным для выявления уреаплазменного уретрита. Ограниченно используют определение титра антител к возбудителю методом ИФА, ПИФ.

Результат бактериологического посева должен составлять не менее 10 тыс. микробных тел уреаплазмы в 1 мл для подтверждения диагноза уреаплазмоза. При этом титр других микробов меньше приблизительно в 10 раз.

Уреаплазмопозитивностью называют выявление возбудителя одним или несколькими лабораторными методами при отсутствии клинической картины заболевания. Существуют два вида уреаплазмопозитивности:

  • Транзиторная, которая длится от пары часов до нескольких недель.
  • Постоянная, длительностью от нескольких месяцев до десятков лет.

Кроме этих методов больному назначают сдачу общего анализа мочи, бак посев мочи с антибиотикочувствительностью, УЗИ органов малого таза и почек.


При наличии уретрита следует убедиться, что его природа именно уреаплазменная. Это значит, что даже при обнаружении уреаплазмы не стоит прекращать диагностический поиск, ведь очень часто определяются микст-инфекции. Важно провести лечение, направленное против всех выявленных возбудителей, иначе симптомы уретрита не исчезнут.

Лечение патологии

Уреаплазмопозитивность по современным рекомендациям не является показанием для лечения. Только при наличии топического диагноза уреаплазмоза, в том числе и уреаплазменного уретрита, проводится терапия заболевания.

Лечение назначает и контролирует только квалифицированный врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В первую очередь назначается щадящее диетическое питание с исключением острого, кислого, жареного, жирного. Запрещаются также соления, маринады, копчености, алкоголь, какао, шоколад. Нужно также избегать переутомлений и стрессов. Все эти мероприятия направлены на улучшение общей сопротивляемости заболеванию, укреплению иммунитета.

Основным звеном в терапии уреаплазменного уретрита является антибиотикотерапия. В случае острых неосложненных инфекций она проводится препаратами из группы макролидов (Азитромицин), фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин). Тетрациклиновая группа (Доксициклин) используется значительно реже из-за нечувствительности возбудителя к нему. Азитромицин

Длительность курса антибиотикотерапии определяет врач. Нужно убедить пациента в необходимости принять предписанное количество препарата на протяжении всего периода лечения. Ведь преждевременное прерывание терапии, уменьшение дозы препаратов и другая самодеятельность больного касательно лечения могут привести к формированию антибиотикорезистентности возбудителей и к хроническому затяжному течению инфекции. Количество назначаемых антибактериальных препаратов и длительность их приема могут увеличиваться при наличии сопутствующих ИППП. При лечении хронической формы заболевания следует руководствоваться данными антибиотикограммы. После завершения курса необходимо провести забор материала для контрольных анализов. Далее лабораторный контроль осуществляется повторно через 1 и 3 месяца.

Лечение проводится одновременно обоими половыми партнерами.

Если один из пары пролечился от уреаплазмоза, а другой нет, то велика вероятность повторного заражения выздоровевшего. Это происходит даже в том случае, если другой партнер не имел положительных тестов на уреаплазму. Иногда у мужчин может быть самоизлечение от уреаплазмоза, у женщин же такой особенности не выявлено.

В дополнение к антибактериальным препаратам могут назначаться иммуномодуляторы, витамины. Также назначаются пробиотики для улучшения состояния микрофлоры кишечника. У мужчин при уреаплазменном уретрите применяют местное лечение в виде инстилляций антисептических растворов в уретру. Чаще всего инстилляции назначают при хроническом течении уреаплазмоза. Иногда показана физиотерапия.

Последствия заболевания

Наиболее серьезными последствиями уреаплазменного уретрита являются:

  • бесплодие у представителей обоих полов;
  • реактивные артриты;
  • мочекаменная болезнь с формированием фосфатных конкрементов.

Длительная персистенция возбудителя в организме приводит к распространению инфекции на другие органы. Одновременно могут протекать простатит и уретрит в мужском организме, могут поражаться семенные пузырьки, яички. Все это чревато нарушениями детородной функции.


Ввиду опасности уреаплазмы для беременной и ее будущего ребенка всем парам, планирующим вскоре беременность, необходимо профилактически обследоваться на ИППП, в том числе и на уреаплазмоз. В случае позитивных анализов рекомендовано лечение партнеров.

Профилактика уретрита, вызванного уреаплазмой

Профилактические мероприятия для уреаплазмоза не отличаются от других ИППП:

  • Использование барьерных контрацептивов.
  • Отказ от беспорядочных половых связей.
  • Профилактическое обследование на ИППП раз в 6—12 месяцев.
  • Скрининг на инфекции перед планированной беременностью.
  • Экстренное обследование на ИППП при незащищенной случайной половой связи.

К этим правилам можно добавить и соблюдение личной гигиены, ведение здорового активного образа жизни, как средства неспецифической профилактики половых инфекций.

Таким образом, уреаплазма способна как приводить к тяжелым последствиям, так и мирно сосуществовать с человеческим организмом. При бессимптомном носительстве никто не может гарантировать того, что возбудитель не активизируется и не вызовет заболевание. Поэтому любые вопросы нужно решать только с лечащим врачом.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...
загрузка...

Автор записи: Куцобин Михаил Юрьевич

Андролог, Уролог

Перейти в профиль врача
загрузка...

Комментарии наших читателей

    Добавить комментарий