Симптомы и лечение уролитиаза у мужчин

Уролитиазом называется провоцируемое различными факторами патологическое нарушение обмена веществ.

Болезнь характеризуется формированием в различных отделах мочевыделительной системы камней – твердых образований-конкрементов, которые появляются вследствие малого объема мочи, проходящего через почки, и увеличения концентрации определенных веществ (оксалат, фосфат кальция, аминокислоты, мочевая кислота).

Образования камней можно ожидать на всем протяжении мочевыводящих путей – от почечной паренхимы и просветов обоих мочеточников до мочеиспускательного канала. Очень часто заболевание протекает бессимптомно (по крайней мере, на начальных стадиях), однако, обычно оно все же сопровождается характерными проявлениями. Основные симптомы и лечение уролитиаза у мужчин – все, что нужно знать, чтобы не запустить болезнь.

Уролитиаз и его симптомы

Заболевание под названием уролитиаз (также называется мочекаменной болезнью) – это патологическое состояние, при котором на протяжении всей системы мочевыделения – любого ее отдела – образуются камни-конкременты. Заболевание может развиться как у новорожденных детей, так и у пожилых мужчин, разница заключается только в том, какие вещества образуют собой конкременты. Развитие уролитиаза у мужчин происходит вследствие того, что их моча, оказывается, перенасыщенной определенными солями и минералами(60-75% известных диагнозов — солями кальция, остальные случаи — цистином, мочевой кислотой, аммоний-фосфатом магния). Сам процесс начала формирования камней-конкрементов обусловлен наличием микроорганизмов в месте будущего образования – нанобактерии начинают действовать, оказываются в твердой оболочке (чаще всего «строительным материалом» является фосфат кальция), последующие слои минералов «укутывают» конкремент до его полного уплотнения.

Причинами того, что органы мочевыделительной системы мужчины накапливают излишек солей с дальнейшим образованием камней, являются определенные факторы, имеющие отношения к истории болезни пациента и образу его жизни. В частности, вероятность проявления симптомов уролитиаза у мужчин высока, если у них:

  • мочекаменная болезнь представляет собой генетическое «наследство» (от этого заболевания страдал кто-то из родителей);
  • в наличии аномалия анатомического строения того или иного органа мочевыделительной системы;
  • диагностированы подагра, гипертония, гиперпаратиреоз;
  • было длительное обезвоживание;
  • прошло долгое время в состоянии иммобилизации;
  • имеются нарушения обмена веществ с последствием в виде обильного выделения из кровяного русла растворенных неорганических веществ.

Существуют и более редкие причины мочекаменной болезни, однако практически все они, так или иначе, связаны с повышением в моче концентрации определенных веществ, приводящим к формированию конкрементов.

Симптоматика уролитиаза бывает различной, так как ее проявления зависят от различных факторов:

  • величины камней;
  • химического состава конкрементов;
  • локации конкрементов в отделах мочевыделительной системы.

Выделяются следующие симптомы заболевания, которое характеризуется образованием камней в органах мочевыделительной системы:

  • боль различного характера (острая, ноющая, тупая), наступающая приступообразно, локализующаяся в различных отделах мочеполовой системы, отдающая в поясницу, пах, в гениталии и внутренние поверхности бедер;
  • болезненность процесса опорожнения мочевого пузыря вплоть до нарушения мочеиспускания;
  • симптомы воспаления в мочевыводящих путях (мутность мочи, проявление в ней гнойных включений или примесей крови);
  • общее ухудшение состояния здоровья с тошнотой и рвотой, что можно отнести к симптоматике общего заражения мужского организма.

В зависимости от того, где локализуются конкременты, уролитиаз у мужчин может проявляться специфическими симптомами.

Так, камни в почках «заявляют» о себе учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, поясничными болями, возникающими и усиливающимися после ходьбы или физических нагрузок, а также кровянистыми включениями в моче.

При продвижении конкрементов по мочеточникам болевые симптомы мигрируют к области паха и низа живота, позывы опустошить мочевой пузырь проявляются все более часто, однако, обычно они являются беспричинными. Перемещающийся далее камень, если он имеет достаточный размер, оказывается способен перекрыть просвет мочевыводящих путей, что приведет к пресечению оттока мочи. В этот момент становится заметен самый характерный симптом мочекаменной болезни – почечная колика, приступ боли с продолжительностью в несколько дней.

Локализация камня при уролитиазе в мочевом пузыре характеризуется такими симптомами, как боли в животе (в нижней части) и паху (в промежности и половом члене), которые становятся наиболее активными при движении, например, ходьбе, а также в процессе мочеиспускания. Конкременты в мочевом пузыре дополнительно проявляются себя так называемым симптомом закладывания — состоянием, при котором выделение струи мочи внезапно пресекается, хотя пузырь еще наполнен.

Любое проявление проблем с мочеиспусканием или болезненности в области нижней части тела не должно оставаться незамеченным – симптомы мочекаменной болезни необходимо улавливать на ранней стадии, пока мочеполовой системе мужчины не нанесен значительный вред.

Лечение уролитиаза должен проводить только специалист – в домашних условиях реализовывать лечебные воздействия на движение конкрементов даже для подавления симптомов (особенно для этого) не допускается.

Диагностирование уролитиаза

При уролитиазе у мужчин симптомов не всегда бывает достаточно для определения точного диагноза, поэтому при обращении к врачу больному приходится проходить определенные диагностические процедуры. В частности, это делается для того, чтобы исключить имеющие похожую симптоматическую картину заболевания:

  • желчные и кишечные колики;
  • разрыв аневризмы аорты;
  • пиелонефрит;
  • панкреатит или аппендицит в острой форме;
  • обострение (с перфорированием) язвы желудка;
  • перекрут яичка или орхоэпидидимит;
  • воспаление слизистых оболочек мочевыводящих путей;
  • патологии позвоночника (поясничного отдела), особенно часто — радикулит.

Диагностика заболеваний мочеполовой системы, которую придется пройти мужчине, включает в себя следующие меры:

  • анализ мочи (общий и развернутый), благодаря которому проявляются такие симптомы заболевания, как повышенное содержание элементов крови и нитритов, а также слишком высокий (выше 7 единиц) или слишком низкий (менее 5 единиц) уровень рН;
  • микроскопическое исследование, выявляющее наличие в моче гноя и определенных микроорганизмов, что подтверждает развитие инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови для уточнения симптомов работоспособности почек, а также наличия оптимального количества фосфатов, кальция, электролитов, нормального объема креатинина;
  • оценка протромбинового времени для выявления потенциального нарушения свертывания крови;
  • КТ для подробного визуального исследования состояния проходимости мочевыводящих путей и обнаружения конкрементов в органах мочеполовой системы;
  • УЗИ, позволяющее рассмотреть физическую структуру конкрементов, а также обнаружить очаги патологии с обструкциями;
  • рентгенологическое исследование – еще один способ визуальной оценки состояния отделов мочевыделительной системы и наличия в них конкрементов.

Полученные в ходе проведенных исследований болезни данные позволяют специалистам точно определить причину проявления характерных для уролитиаза симптомов, после чего назначать оптимальное лечение.

Лечебная диета и медикаментозное лечение

Если болезнь зашла не слишком далеко, и была выявлена своевременно, врачи могут определить для мужчины консервативную терапию, значительную часть которой составляет нормализация здорового рациона питания.

Правильно организованное рациональное питание позволяет восстановить нормальное протекание обменных процессов в системах организма мужчины. На основании данных, полученных в ходе диагностики, определяющих, какие конкретно вещества «участвовали» в образовании камня, заболевшему мужчине будет назначена соответствующая диета. Чаще всего (в 70% случаев) при мочекаменной болезни обнаруживаются камни-оксалаты, практически не растворяющиеся и способные превращаться в настоящие «слитки». Причина их формирования в организме – избыток щавелевой кислоты, приводящий к нарушению кислотно-щелочного баланса на фоне болезней эндокринной системы. При этой форме заболевания диета предполагает отказ от наполненных лимонной и щавелевой кислотами продуктов, то есть от:

  • цитрусовых;
  • ягод (в основном смородины);
  • бобовых;
  • шпината, щавеля и листового салата.

Мужчинам с уролитиазом рекомендовано употреблять в пищу как можно больше продуктов с высоким содержанием витаминов A и группы В (груш, слив, арбузов и дынь, огурцов, свеклы, отварного мяса и рыбы).

Если диагностика выявляет мочекаменную болезнь, развитие которой обеспечивают уратные камни (образования, формирующиеся из солей мочевой кислоты, способные появляться в почках, мочевом пузыре и мочеточниках), диета диктует употребление продуктов из растительно-молочного рациона. Ограничиваться придется в употреблении шоколада, какао и кофе, то есть продуктов, богатых пуринами.

Фосфатные камни в отделах мочевыделительной системы (в особенности – в почках) формируются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Они способны чрезвычайно быстро увеличиваться в объемах и доставлять большие неприятности больным мужчинам. Диетическое питание при конкрементах такого рода предусматривает включение в рацион отварного мяса и рыбы, растительных масел при исключении молочной продукции и яиц.

Лечение уролитиаза с конкрементами любого происхождения должно обязательно сопровождаться употреблением большого количества жидкостей – не менее 2,5 литра в день, лучше всего — негазированной минеральной воды, имеющей мочегонные свойства и производящей на мочеполовую систему противовоспалительное и спазмолитическое воздействие.

Помочь справиться с образовавшимися камнями-конкрементами сможет оперативное вмешательство

Что касается традиционного лечебного воздействия на мочекаменную болезнь, то важно помнить, что медикаментозная терапия эффективна только на начальных этапах развития. Лечение — эффективное и не сопровождающееся осложнениями, возможно, при условии соблюдения пациентом всех предписаний врача – в противном случае (особенно если заболевание сопровождается инфекционным осложнением) помочь справиться с образовавшимися камнями-конкрементами сможет только оперативное вмешательство.

В целом лечение уролитиаза проходит по двум основным направлениям – разрушение или изгнание конкрементов из мочевыделительной системы и восстановление, нарушенных заболеванием, процессов метаболизма (дополнительно может назначаться терапия, направленная на подавление симптомов заболевания, а также на устранение инфекций в мочевыводящих путях и улучшение почечной микроциркуляции крови). Уже после успешного завершения курса приема препаратов для восстановления здоровья мужчин будут «прописаны» такие меры, как поддержка здорового питания и питьевого режима, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Консервативная терапия болезни включает следующие медикаменты:

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • лекарства, направленные на облегчение выхода камней;
  • препараты для местного или общего лекарственного литолиза (растворения камней)
  • средства для улучшения обменных процессов;
  • спазмолитики.

При заболевании, зашедшем слишком далеко, мужчинам рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • операция по удалению конкремента или иссечению почки с камнем;
  • удаление камней, спустившихся до просвета мочеточников, инструментальными методами;
  • литолапаксия или литотрипсия (а также уретеролитолапоксия или уретеролитотрипсия)–хирургические процедуры, при выполнении которых камни в различных отделах мочевыделительной системы сначала разрушаются специальным инструментом, а затем выводятся путем промывания или отсасывания.
При хирургической процедуре камни сначала разрушаются специальным инструментом, а затем выводятся путем промывания или отсасывания

Названные средства лечения уролитиаза обычно используются в комплексе, дополняя друг друга. Часто для эффективного удаления (или стимулирования выведения) конкремента приходится вначале пользоваться медикаментозными средствами, позволяющими уменьшить размеры камней или размягчить их. Именно поэтому все методы воздействия на заболевание являются неконкурентными и взаимодополняющими.

Кое-что о профилактике

Уролитиаз представляет собой такое заболевание мочевыделительной системы, которое имеет свойство возвращаться и рецидивировать, так как оно является свидетельством сбоя в организме, приводящего к неправильному протеканию обменных процессов. Именно поэтому только правильная и своевременная профилактика поможет избежать опасности повторного развития мочекаменной болезни.

Профилактические меры против заболевания подразделяются специалистами на две группы:

  • первичные;
  • вторичные.

К первичным мерам относится предупреждение уролитиаза, обеспечение таких условий жизни и здоровья, при которых заболевание не будет иметь шансов развиться. Вторичная профилактика представляет собой процедуры, направленные на предотвращение рецидивов болезни после медикаментозного лечения или терапии оперативным вмешательством.

Для первичного предотвращения образования конкрементов характерна коррекция рациона питания и питьевого режима, исключение из употребления острого, соленого и кислого, регулярные посещения врача и своевременное избавление от заболеваний мочеполовой системы. Вторичная профилактика болезни заключается в постоянной коррекции обменных процессов, причем обеспечивается она не только приемом медикаментозных препаратов, но и ведением определенного образа жизни – занятиями спортом, оптимальной двигательной активностью, исключением стрессовых ситуаций, контролем за питанием, исключением употребления алкогольных напитков.

А вот пить побольше обычной воды и негазированных минеральных напитков при данном заболевании очень полезно, так как чем больше мужчина употребляет жидкостей, тем более низким у него становится удельный вес мочи, что создает малоблагоприятные условия для формирования камней в мочевыделительной системе. После успешного излечивания мочекаменной болезни оптимальный ежесуточный объем мочи у выздоравливающего человека должен составлять не менее 2 литров.

Проявления мочекаменной болезни у мужчин может оставаться незамеченным очень долго, вплоть до того момента, когда образовавшие камни-конкременты начнут двигаться. Именно с этого момента больной начнет ощущать полный «букет» симптомов заболевания и, вероятнее всего, тогда он и обратится к врачу впервые, хотя уже будет достаточно поздно, так как протекание обменных процессов в организме окажется давно нарушенным. На этом этапе важно полностью довериться врачам и выполнять все их предписания как медикаментозные, так и диетические, чтобы после терапии спокойно забыть о пережитом заболевании.

загрузка...
Похожие публикации