Симптомы и лечение никтурии у мужчин

Для организма здорового человека выделения до 80% мочи от общего выпитого количества жидкости считается нормой. Объем выделяемой мочи в дневное время всегда больше, чем ночью. Увеличение количества мочеиспусканий в ночное время суток называется никтурией.

Симптомы и лечение никтурии у мужчин

Нарушения в работе органов мочевыделительной системы могут оказывать серьезное негативное воздействие на здоровье. Это связано с тем, что вместе с мочой из организма выводятся токсины. Если система перестает функционировать должным образом, это может привести к застою мочи и отекам. Иногда случается и обратная ситуация — учащенное мочеиспускание, когда организм человека теряет довольно большое количество жидкости за сутки. Симптомы и лечение никтурии у мужчин, как и у женщин, имеют свои отличительные особенности. Хотя некоторые из них универсальны для обоих полов.

Причины, которые могут запустить начало патологических процессов, могут быть различны. Несмотря на то, что нарушение в работе мочевыделительной системы, довольно распространенная проблема, важно не заниматься самолечением. Необходимо своевременно обратиться к урологу для обсуждения сложившейся ситуации и выбора правильной тактики лечения.

Виды никтурии

При никтурии основной объем жидкости выделяется почками ночью, а не днем. Это является отклонением от нормы, вследствие нарушения в соотношении выделяемой в разное время суток мочи. Ключевыми факторами возникновения никтурии являются функциональные нарушения мочевого пузыря, либо гормональный дисбаланс.

Принято различать следующие виды:Никтурия

  1. Сердечная никтурия: возникает из-за плохого сокращения сердечной мышцы.
  2. Почечная никтурия: возникает вследствие различной патологии почек.

Антидиуретический (АВП) и атриальный натрийуретический (АНГ) гормоны отвечают за регулирование водного баланса в организме. АВП повышает абсорбцию жидкости в системе почечных клубочков. За счет этого секреция мочевой кислоты снижается. Этот гормон не только регулирует насыщение организма жидкостью, но и снижает экскреторную функцию почек. Почечная никтурия, вызванная нарушениями в работе почек, характеризуется усилением кровотока в почечных тканях. Вследствие такого быстрого движения кровотока по сосудам почек начинается гипертензивный диурез, при котором позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми (до 12 раз в сутки).

При патологиях сердца, мышечная ткань перенасыщается кровью, что приводит к выбросу натрийуретических гормонов (АНГ). Также высвобождается большое количество воды, а уровень секреции мочи становится выше. Стоит отметить, что при сердечной никтурии увеличиваются нагрузки на сердце в дневное время. Также свое влияние оказывает количество употребляемой воды. Все это способствует застаиванию крови и жидкости в тканях организма.

В ночное время суток отток венозной крови становится лучше за счет снижения нагрузок на сердце. Но это также способствует выбросу АНГ (атриального натрийуретического) гормона. В результате отечность снижается, а диурез увеличивается.

Причины и симптомы

Основными провоцирующими факторами для возникновения никтурии в ночное время суток являются:

Недержание мочи у мужчин
  • Общая полиурия. Этот тип связан с нарушениями в работе почечной и нервно-эндокринной системе, вследствие чего объем выделяемой мочи в сутки становится выше.
  • Ночная полиурия. Сопровождается увеличением количества позывов в ночное время суток.
  • Функциональные нарушения в работе мочевого пузыря. Вследствие этого, данный орган перестает удерживать мочу.

Первые два типа полиурии связаны с дисбалансом гормонов АВП, либо АНГ. Нарушения в работе мочевого пузыря происходят в результате начала каких-либо патологических процессов в этом органе. При этом не стоит забывать, что только никтурия у детей до двух лет может считаться нормой. В случае если нарушения в соотношении выделяемой мочи в дневное и ночное время суток происходит у взрослых, это может служить сигналом о начале патологических процессов в организме.

Как протекает у мужчин

Чаще всего, увеличение количества ночных позывов в туалет происходит у мужчин зрелого возраста. Вначале количество дневных и ночных мочеиспусканий выравнивается, а затем ночные позывы становятся все более частыми. Нередки случаи, когда такие вынужденные ночные визиты в туалет приводят к нарушениям сна. В результате развивается бессонница, появляются депрессия и раздражительность. Никтурия имеет достаточно неприятные симптомы, поэтому при первом их возникновении необходимо своевременно начать лечение как мужчинам, так и женщинам.

Основными причинами являются:

  • Атеросклероз сосудов (бляшки), вследствие плохого движения крови по сосудам, а также боль в животе, резкое снижение аппетита, рвота.
  • Синдром остановки дыхания во сне (апноэ).
  • Низкий уровень стероидных гормонов.
  • Аденома предстательной железы.
  • Рассеянный склероз и другие нарушения нервной системы.
  • Употребление слишком большого количества алкоголя, кофе и других жидкостей, непосредственно перед сном.

Если никтурия у мужчин имеет связь с патологическими нарушениями в работе мочевого пузыря, возникают проблемы с опорожнением, либо накоплением мочи.

Проблемы с опорожнением:

  • длительная задержка перед началом мочеиспускания;
  • нарушение нормального выхода мочи: тонкой струей, либо каплями;
  • подтекание мочи, даже когда процесс мочеиспускания завершен;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.Невозможность долго терпеть и задерживать мочеиспускание

Проблемы с накоплением мочи:

  • частое мочеиспускание;
  • увеличение количества позывов ночью;
  • невозможность долго терпеть и задерживать мочеиспускание;
  • полное недержание мочи, с несостоятельностью проконтролировать начало мочеиспускания.

Иногда спровоцировать возникновение никтурии может пониженная структурная вместимость полости мочевого пузыря. Она возникает в результате обструкции шейки мочевого пузыря, злокачественных новообразований, начала воспалительных процессов в нижних зонах уретры. Также это нарушение может возникнуть вследствие применения ионизированного облучения во время лечения каких-либо заболеваний.

Диагностика

Для постановки диагноза «никтурия» урологу необходимо провести первичный осмотр, а также учесть наличие других заболеваний в анамнезе и результаты лабораторных и диагностических исследований. Могут назначить, в том числе:

  1. исследование мочи (общий анализ);
  2. выявление концентрационной способности почек и изменений в суточном мочеиспускании методом пробы Зимницкого. Для этого, через каждые два—три часа, урину собирают в отдельную для каждой порции посуду. Затем дневной и ночной объем мочи сравнивается с учетом показателей удельного веса каждой из порций;Анализ мочи
  3. определение наличия инфекции мочевых путей (бакпосев мочи);
  4. определение уровня антидиуретического гормона. Перед сдачей этого анализа исключены алкоголь, курение и физические нагрузки;
  5. ультразвуковая диагностика почек, органов брюшной полости и мочевого пузыря для выявления остаточного объема мочи.

Дополнительно могут попросить ведение дневника (с записями о количестве мочеиспусканий и беспокоящих неприятных ощущений). Для мужчин достаточно будет вести наблюдения в течение трех дней. Также есть специальная скрининговая анкета (ICiQ-N), помогающая выявить, насколько сильно выражена никтурия у больного. По результатам исследований определяется дальнейший ход лечения.

Факторы риска

В зависимости от имеющихся в анамнезе заболеваний, существуют определенные факторы риска, которые могут в дальнейшем привести к возникновению никтурии. В том числе:

  • венозный застой и задержка жидкости в тканях на фоне сердечной недостаточности. Возникает у больных, которым недавно была проведена пересадка органов;
  • ускорение кровотока сосудов почек, что приводит к постоянным ночным позывам. Возникает в результате различных почечных патологий: хронического гломерулонефрита или пиелонефрита, цистита;

    Венозный застой и задержка жидкости в тканях
  • артериальная гипертензия на фоне цирроза печени;
  • гипертоническая дегидратация, возникающая при несахарном диабете, вследствие низкого уровня вазопрессина;
  • затруднение оттока мочи при увеличенной предстательной железе вследствие аденомы простаты. В результате этого в мочевой пузырь вновь возвращается моча;
  • пернициозная анемия, вследствие малокровия и гипотонии;
  • выброс натрийуретического пептида при дилатации сердца, иногда возникающей как осложнение синдрома остановки дыхания во сне (апноэ);
  • нарушение проходимости кальциевых каналов вследствие ортостатического отека лодыжек.

В редких случаях причиной дальнейших осложнений в виде никтурии может стать гиперкальциемия. Также свое негативное влияние может оказать прием на ночь сильных мочегонных препаратов, а также употребление большого количества жидкости перед сном.

Как лечить никтурию

НиктурияПрежде чем начать лечить никтурию, необходимо выявить, какие причины послужили началом воспалительного процесса. Это касается как мужчин, так и женщин. Например, при патологиях сердца необходимо дополнительное обследование у кардиолога. Нарушения в работе сердца и сосудов могут потребовать хирургического вмешательства.

Если есть нарушения в почечных артериях (атеросклероз), рекомендуются малоинвазивные хирургические методы. Например, рентгенэндоваскулярное вмешательство, восстанавливающее кровоток и проходимость сосудов. Стоит отметить, что такое вмешательство не оставляет слишком заметных разрезов после операции, так как прокол осуществляется через тазобедренный сустав.

Если в анамнезе имеется аденома предстательной железы, это также может служить показанием к дальнейшему хирургическому вмешательству. Современные методики лечения злокачественных новообразований простаты отличаются высокой результативностью. Это помогает существенно сократить сроки лечения. Дальнейшая тактика лечения выбирается с учетом имеющихся в наличии заболеваний и степени выраженности никтурии.

Медикаментозная терапия

В качестве средств медикаментозной терапии при лечении никтурии назначают:Препарат Пентоксифиллин

  • Нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак.
  • Ноотропные средства. Например, Пирацетам.
  • Средства, улучшающие циркуляцию крови: Пентоксифиллин.
  • Средства, улучшающие функциональную работу мочевого пузыря: Толтеродин, Оксибутинин.
  • Антидепрессанты: Сертралин, Флуоксетин.

В некоторых случаях при патологических изменениях мочевого пузыря могут назначать дозы Овестина, дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого конкретного случая.

Лечение народными средствами

Народные средства также могут помочь в лечении никтурии. Но при этом также важно продолжать лечение традиционной медикаментозной терапией. При аденоме простаты хорошо помогает сок из мякоти тыквы (достаточно одного стакана в сутки в течение трех недель). Можно также употреблять в пищу семена тыквы (не больше 100 грамм в день, на голодный желудок, продолжительность — 1 месяц.) Также можно попробовать специальные лечебные отвары.

Отвар из листьев белой березы

Как изготовить лечебный отвар:

  • 2 ст. л. сырья залить 500 мл горячей воды;
  • после готовности настаивать ещё 2 часа;
  • в конце процедить.

Принимать по 0,5 стакана до 3–5 раз в сутки.Отвар из листьев белой березы

Отвар из листьев черной смородины

Как изготовить:

  • 150 гр. сырья залить 400 мл горячей воды;
  • после готовности настаивать ещё 2 часа;
  • в конце процедить.

Принимать в течение дня.Отвар из листьев черной смородины

Отвар из высушенных листьев подорожника (при гиперактивном мочевом пузыре)

Как изготовить:

  • 1 ст. л. сырья залить 1 стаканом горячей воды;
  • после готовности укутать и настаивать ещё 1 час;
  • в конце процедить.

Принимать по 1 ст. л. перед едой до 3–4 раз в сутки.

И необходимо помнить, что вовремя начатое лечение, обсуждение всех необходимых вопросов со специалистом поможет избежать серьезных осложнений. При своевременно начатом лечении никтурии и грамотно подобранной терапии — прогноз благоприятен.Отвар из высушенных листьев подорожника

загрузка...
Похожие публикации