Анурия у мужчин

1. Классификация болезни
2. Симптоматика анурии у мужчин
3. Причины анурии
4. Анурия у детей
5. Диагностика
6. Методы лечения анурии у мужчин
7. Осложнения анурии
8. Профилактика анурии

Анурия является заболеванием мочеиспускательной системы, которая характеризуется отсутствием мочи в мочевом пузыре человека, либо её содержание является довольно малым. При этом пациент не ощущает нужду в мочеиспускании. Хотя анурия у мужчин и не имеет широкого распространения, однако, доставить больному значительные неприятности она способна.

И также довольно важно отличить задержку от отсутствия урины в пузыре. Задержка характеризуется заполненным мочевым пузырем и препятствует естественному току мочи. При анурии, мочевой пузырь пациента практически пустой. В целях исключения факта острой задержки мочи, мужчине, жалующемуся на сокращение позывов к мочеиспусканию, следует выполнить процедуру катетеризации мочевого пузыря. В ситуации, когда урина не выходит или появляется всего лишь несколько капель по катетеру, в 95% случаев врачи диагностируют анурию.

Классификация болезни

В зависимости от различных факторов появления болезни, виды анурии у мужчин разделяют на:

• аренальную;
• преренальную;
• ренальную;
• постренальную;
• рефлекторную;

Аренальная анурия диагностируется довольно редко и диагностируется у пациентов с врожденной аплазией почек. В то же время, необходимо отметить то, что не выделение мочи у младенцев в течение первых суток их жизни — допустимое явление, которое не должно вызывать чувства тревоги. В ситуации, когда заминка в мочеиспускании превысила сутки, тогда следует установить точную причину данной патологии, которая довольно часто вызвана дефектами в развитии клапанов в мочеиспускательном канале.

Преренальная анурия появляется в ситуациях, когда кровоснабжение почек прекращается или функционирует недостаточно хорошо. Данная патология мочеполовой системы характеризуется дефектами в сосудистой системе или сердечной недостаточностью. Образование тромбозов, эмболии, а также сдавливание сосудов различными новообразованиями, становятся причиной появления нарушений в естественном процессе мочеиспускания. Сердечная недостаточность, сопровождаемая периферическими отеками и задержкой жидкости, также способствует развитию данного недуга. Кроме того, в случае сокращения уровня систолического давления у пациента ниже 50 мм рт. ст. вызывает нарушения процессов фильтрации в почках.

Ренальная анурия (синоним к словосочетанию «почечная анурия») проявляется в случае образования патологических процессов непосредственно в почечной ткани. Довольно часто данная болезнь выделительной системы является следствием таких заболеваний, как поликистоз, хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, а также двусторонний туберкулез. Время от времени ренальная анурия развивается из-за проникновения в организм мужчины большой дозы лекарственных препаратов с высокой концентрацией уксусной кислоты, сулемы, пахикарпина. Периодически, врачи диагностируют случаи развития данного недуга при обширных ожогах тела, появлении травм, характеризующиеся размозженными мышцами мужчины, наряду с переливанием несоответствующей группы донорской крови.

Постренальная анурия проявляет себя в ситуациях, когда естественному току мочи мешают такие препятствия, как образование конкрементов в верхних мочевыводящих путях, сдавливание мочеточников различными опухолями или рубцами. Кроме того, экскреторная или обтурационная анурия (является синонимом категории «секреторная анурия») может быть спровоцирована воспалительными реакциями в районе малого таза, а также при аневризме брюшной аорты.

Рефлекторная анурия развивается в организме пациента, вследствие влияния на центральную нервную систему сильнейших раздражителях, например, при резком переохлаждении организма или оперативного вмешательства на мочевых путях. Еще одной причиной, способной вызвать патологию естественного тока мочи, является срабатывание, так называемого, реноренального рефлекса, при котором, работа одной почки парализуется из-за закупорки конкрементным образованием просвета мочеточника второй почки.

Симптоматика анурии у мужчин

Наиболее безошибочный признак наличия проблем в организме с мочевыводящей системой, разумеется, отсутствие позывов к мочеиспусканию. К часто встречаемым симптомам данной болезни также следует отнести следующие факторы:

• появление отечности;
• сухость во рту, постоянное чувство жажды;
• кожный зуд;
• появление головной боли и болевых ощущений в мышцах;
• колющие боли в поясничном отделе позвоночника;
• наличие тошноты и позывов к рвоте;
• появление общей слабости и повышенной утомляемости;
• ощущение запаха аммиака из-за рта;
• нарушения естественного процесса работы пищеварительного тракта.

Кроме того, из-за сильной интоксикации организма ухудшается естественный водно-солевой обмен, что может вызвать эмоциональную нестабильность пациента.

Причины анурии

Причины анурии урологи классифицируют на почечные, преренальные, а также факторы, обусловленные сдавливанием или закупоркой путей, по которым осуществляется естественный ток мочи.

К основным почечным причинам развития патологии мочевыводящих путей у мужчин относят следующие:

• передозировка лекарственными препаратами;
• отравление различными токсинами, в том числе и алкоголем;
• наличие различных заболеваний и инфекций в организме больного, например, хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
• переливание пациенту неправильной группы крови (данная ситуация весьма распространена в период ведения военных действий, когда врач, осуществляющий переливание крови ограничен во времени и отталкивается только от анамнеза самого пациента);
• вследствие негативной реакции почек на контрастное вещество.

К причинам преренального характера относят:

• большую потерю крови;
• серьезное обезвоживание организма, вызванное длительной рвотой, поносом или же получением обширных ожогов тела;
• неадекватное снабжение кровью внутренних органов зачастую вызвано кардиогенным шоком;
• попадание в кровеносную систему болезнетворных микробов.

К причинам внепочечных образований патологии, врачи относят следующие факторы:

• образование конкрементов в почках и мочевыводящих путях;
• онкологию (выпячивание внутренних органов достигает больших размеров и сдавливает мочеполовую систему, тем самым ухудшает или, вообще, перекрывает нормальный ток мочи);
• образование послеоперационных спаек в организме больного.

Анурия у детей

Анурия у детей имеет такие же причины появления недуга, как и у взрослых: кровопотери, сильные отравления организма, спазмы мочевыводящих каналов. В плане симптоматики анурии у детей тоже все предельно ясно: если ребенок ходит в туалет недостаточно часто, а объем выделяемой жидкости из его организма значительно сократился, необходимо сразу же обратиться к врачу. Экстренная медицинская помощь предотвратит развитие уремии, которая может вызвать более серьезные последствия для здоровья ребенка — ацетоновую кому.

Диагностика

В зависимости от своевременной и качественной диагностики анурии у мужчин зависит выбор наиболее эффективного метода лечения. В самом начале, лечащий врач собирает полный анамнез пациента. Следующим этапом в определении патологии является диагностическое исследование мочевыводящих путей и почек, при котором вводится специальное контрастное вещество. Этот контраст позволяет определить на снимке рентгена наличие или отсутствие урины в мочевом пузыре.

Анурия на экскреторной урограмме

В качестве дополнительных методов диагностического обследования, уролог может назначить следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и прилегающих органов;
• компьютерную томографию мочевого пузыря;
• исследование мочеиспускательного канала пациента, при помощи ввода в уретру эндоскопа;
• исследование биохимического состава крови.

Правильный и точный диагноз может поставить только лечащий врач, после тщательного изучения результатов проведенных анализов.

Методы лечения анурии у мужчин

Пациент, страдающий анурией, в большинстве своем, нуждается в экстренной медицинской помощи, так как данная патология может нанести существенный вред организму.

Неотложная помощь при анурии преренальной или аренальной формы заключается в процессе поддержания сердечно-сосудистой деятельности, а также введении в организм больного Кофеинового раствора и раствора глюкозы. В случае появления у пациента шокового состояния, необходимо восстановить естественное артериальное давление. Вместе с тем, при шоковом состоянии, вполне возможно, понадобится проведение процедуры гемодиализа, в связи с чем больного следует госпитализировать в отделение интенсивной терапии. При большой потере крови проводят процедуру переливания, а для восстановления центрального венозного давления, в организм пациента вводят Декстран или Полиглюкин, Гемодез. А также лечащий врач назначает диуретики и иные препараты, помогающие в восстановлении водного и солевого обмена.

При ренальной анурии, в качестве лечения, мужчину определяют в стационар и проводят процедуры перитонеального диализа или же гемодиализ. В зависимости от того, какая стадия патологии была диагностирована, лечащий врач может назначить различные диуретические препараты, энтеросорбенты, а также промывание желудка, что способствует возврату в естественное положение водно-электролитного баланса пациента.

Процедура лечения при постренальной анурии осуществляется только путем хирургического вмешательства. Изначально пациента госпитализируют, проводят все необходимые диагностические процедуры, а спустя время – проводят нефростомию. Нефростомия – хирургическое вмешательство, направленное на выведение мочи из почек при помощи дренажа или специального катетера, который проходит через абдоминальный разрез и почечную ткань. Урина, в свою очередь, свободно выделяется в стерильную емкость. Перед осуществлением данной операции пациент проходит процедуру лечения на аппарате «искусственная почка», а в послеоперационный период принимает мочегонное средство, выписанное лечащим врачом.

Осложнения анурии

В силу того, что при не выведении мочи из почек пациента, продукты обмена жизнедеятельности остаются в крови, а большая концентрация данных веществ вызывает самоотравление организма и может вызывать почечную недостаточность. В случае несвоевременной диагностики или выборе недостаточно эффективного метода лечения, у пациента может нарушиться функционал нервных структур головного мозга, что, в свою очередь, может закончиться комой или развитием неврологических патологий.

Исходя из вышеописанного, очень важно своевременно распознать признаки начинающей анурии, благо они весьма просты и понятны (полное отсутствие выделения мочи или ее существенное уменьшение), и обратится за помощью в медицинское учреждение.

Профилактика анурии

Для профилактики данной патологии необходимо следить за свои здоровьем, соблюдать правильный питьевой режим и своевременно лечить появившиеся заболевания мочеполовой системы и почек. И также, в качестве предупреждения развития анурии следует периодически посещать уролога.

Анурия у мужчин является весьма серьезным заболеванием, которое в случае несвоевременного лечения вызывает отравление организма продуктами обмена веществ. В случае обнаружения первых симптомов данной болезни, следует сразу же обратиться к врачу, ведь чем раньше расстройство мочевыделительной системы будет обнаружена, тем больше вероятность минимизировать негативные последствия.