Виды и классификация эпидидимита

Содержание:
  1. Диагностика эпидидимита
  2. Классификация эпидидимита
  3. Острый эпидидимит
  4. Хронический эпидидимит
  5. Двусторонний эпидидимит
  6. Инфекционный эпидидимит
  7. Кандидозный эпидидимит
  8. Туберкулезный эпидидимит
  9. Гонорейный эпидидимит
  10. Неинфекционный эпидидимит
  11. Осложнения эпидидимита
  12. Лечение острого эпидидимита
  13. Лечение хронического эпидидимита
  14. Эпидидимит и мужское бесплодие
  15. Профилактика эпидидимита

Эпидидимит это воспалительный процесс, который развивается в придатке яичка. Заболевание может быть как самостоятельным, так и одним из сопутствующих симптомов других патологий мочеполовой системы мужчин.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, встречается даже у маленьких детей. Виды и классификация эпидидимита говорят о том, что эта патология имеет несколько разновидностей, и к ее появлению могут быть причастны различные патологические факторы.

Виды и классификация эпидидимита

Диагностика эпидидимита

Очень важно при первых же симптомах заболевания незамедлительно обратиться к врачу. Пациенту сразу же будет назначено обследование, которое поможет выявить причину воспалительного процесса. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее будет назначено лечение. А ведь именно это является залогом к благоприятному исходу болезни.

Во время первичного обследования уролог обычно проводит исследование предстательной железы, чтобы выявить или опровергнуть наличие сопутствующей патологии. Ведь довольно частой причиной эпидидимита становится именно простатит или аденома. После этого назначают целый ряд дополнительных исследований. К ним относятся:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма.

Виды и классификация эпидидимита

Анализы на определение возбудителя заболевания:

  • бактериологическое исследование мазка из уретры, спермы и мочи;
  • иммунологическое исследование.

Аппаратные методы диагностики:

  • магнитно-резонансная терапия (помогает оценить, в каком состоянии находятся придатки и яички в целом);
  • ультразвуковое исследование (точно определяет характер воспалительного процесса).

Классификация эпидидимита

Разделяют заболевание по нескольким категориям в зависимости от характера течения, локализации процесса и причины, по которой он возник.

По характеру протекания заболевание разделяют на:

  • острый эпидидимит;
  • хронический эпидидимит.

По локализации:

  • двухсторонний
  • правосторонний;
  • левосторонний.

В зависимости от того, чем был вызван воспалительный процесс, выделяют:
Инфекционный эпидидимит, который подразделяется на:

  • кандидозный;
  • туберкулезный;
  • хламидийный;
  • гонорейный;

Неинфекционный эпидидимит, который, в свою очередь, делится на:

  • посттравматический;
  • застойный.
Виды и классификация эпидидимита

Разделяют эпидидимит по нескольким категориям в зависимости от характера течения и локализации процесса

По наличию экссудата выделяют:

  • гнойную форму эпидидимита;
  • серозную форму эпидидимита.

Острый эпидидимит

Данная форма заболевания является одной из самых распространенных патологий мошонки. В большинстве случаев это состояние требует немедленной госпитализации. Страдают острым эпидидимитом мужчины после 55 лет, а также молодые люди от 16 до 30 лет. Развитие заболевания в этой форме у детей практически не встречается. Протекает острый эпидидимит как изолировано, так и в сочетании с поражением всего яичка.

В основном развивается заболевание стремительно, с появлением острой симптоматики, такой как:

  • повышение температуры тела до 40°С;
  • общая слабость;
  • ярко выраженный болевой синдром, боль носит разлитой характер с иррадиацией в паховую область, при ходьбе значительно усиливается.

Если не оказать своевременную помощь, то возможны очень грозные осложнения, одним из которых является урогенитальный сепсис. К его развитию приводит токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности бактерий. У пациента наблюдаются:

  • бледность кожных покровов;
  • спутанность сознания;
  • снижение артериального давления;
  • озноб.

При первичном осмотре и пальпации обнаруживается плотность и повышение температуры мошонки, и увеличение придатка яичка. Наблюдается положительный симптом Прена, который заключается в уменьшении болевого синдрома после того, как мошонку слегка приподнимают. Острый эпидидимит длится примерно полторы недели. После этого, симптомы начинают утихать, но плотность и припухлость яичка остаются. Без адекватно проведенной терапии острая форма переходит в хроническую.

Виды и классификация эпидидимита

Хронический эпидидимит

Данная форма заболевания является следствием перенесенного острого эпидидимита. Характеризуется стертой симптоматикой, или же, в ряде случаев, явные признаки заболевания отсутствуют вообще. Часто возникает воспаление обоих яичек. Если есть проявления болезни, то заключаются они в болевом синдроме средней интенсивности и слабовыраженной интоксикации. Если не принимать меры, то боль может усилиться, а температура тела поднимается выше 37 С. Мошонка плотная и слегка увеличенная. В спокойном состоянии мужчина испытывает минимальный дискомфорт, а вот при ходьбе происходит усиление болевых ощущений. В том случае, если лечение не проводилось, то хронический эпидидимит может привести к ряду осложнений, таких как развитие нагноения и бесплодие.

Двусторонний эпидидимит

Обычно воспалительный процесс слева и справа развивается при хроническом течении заболевания, и является одним из видов осложнений. В силу анатомических особенностей мужского организма первоначально развивается левосторонний эпидидимит, а затем воспаление может распространиться и на правую сторону. При двухстороннем воспалительном процессе наблюдаются все те же симптомы, что и при одностороннем, но левое яичко все равно увеличено будет немного больше. Эта форма заболевания вызывает такие же осложнения, как и хронический процесс, но в этом случае гнойный процесс может развиться как с одной стороны, так и во всей мошонке.

Инфекционный эпидидимит

Самой распространенной причиной развития эпидидимита являются болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего это гонококки, трихомонады и дрожжевые грибы. Также это может быть возбудитель туберкулеза, но в этом случае эпидидимит является не самостоятельным заболеванием, а последствием общего поражения организма этим микроорганизмом.

Виды и классификация эпидидимита

Самой распространенной причиной развития эпидидимита являются болезнетворные микроорганизмы

Кандидозный эпидидимит

Дрожжевые грибы относятся к условно-патогенной флоре, и не наносят вред здоровью, если для них не создаются благоприятные условия. Но как только появляются факторы, при которых грибы начинают активный рост, происходит переход этих микроорганизмов в патогенную форму. Такое явление могут вызвать:

  • прием антибактериальных и гормональных препаратов в течение длительного времени;
  • нарушение флоры кишечника;
  • нарушение обменных процессов в организме, включая сахарный диабет;
  • резкое падение иммунной системы;
  • постоянное нахождение в условиях сырости;
  • неудобное нижнее белье из синтетического материала, которое провоцирует своеобразный парниковый эффект;
  • неразборчивость при выборе половых партнерш.

Обычно эпидидимит грибкового происхождения является осложнением уретрита. При этом избавиться от него можно в том случае, если провести терапию основного заболевания.

Туберкулезный эпидидимит

Практически всегда эта форма заболевания неизбежна, если мочеполовая система поражается туберкулезной палочкой. Лишь в редких случаях воспалением охвачен только отдельный участок. Заболевание носит острый и хронический характер. При остром процессе все симптомы развиваются стремительно, и по всем признакам напоминает неспецифический острый эпидидимит. В этом случае определить причину заболевания можно только благодаря полному обследованию. Делать это нужно незамедлительно, потому что очень быстро клиническая картина меняется и происходит переход в хроническую форму. А на этом этапе выявить возбудителя уже становится сложнее.
По статистике чаще поражается левое яичко, но при более запущенной стадии заболевания процесс может быть и двусторонним. Путем проникновения туберкулезной палочки в придаток яичка является кровоток. Именно с кровью возбудитель из больного органа попадает в придаток, а затем и в само яичко.

Виды и классификация эпидидимита

Если заболевание не лечить, то впоследствии может произойти развитие туберкулезного абсцесса, который со временем вскрывается, образуя свищ. Такой симптом присущ исключительно туберкулезному эпидидимиту. Если пациент обращается к врачу на данном этапе заболевания, то практически никогда не возникает трудностей с постановкой диагноза.

Гонорейный эпидидимит

Основная причина развития заболевания — это отсутствие адекватного лечения гонореи. Возбудитель проникает в большинство отделов мочеполовой системы, вызывая серьезные последствия. Подвержены гонорейному поражению также и придатки яичек. Начало заболевания в большинстве случаев начинается остро. У больного резко повышается температура, появляется боль в области мошонки, в том месте придатка, куда проник возбудитель, образуется плотный инфильтрат. На ощупь мошонка горячая и напряженная. Через несколько дней острые симптомы понемногу затухают, инфильтрат рассасывается, замещаясь рубцовой тканью, что становится причиной непроходимости протоков.

Неинфекционный эпидидимит

В ряде случаев возникновение эпидидимита могут спровоцировать травмы половых органов. Это создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса в придатке яичка. К травмам, провоцирующим эпидидимит можно отнести:

  • повреждение уздечки полового члена;
  • патологическое перекручивание яичка;
  • механическое повреждение кожи крайней плоти или головки;
  • любые виды ран.

Кроме этого, бывают случаи, когда придаток яичка повреждался в ходе оперативного вмешательства. При этом развивается воспалительный процесс, не связанный с проникновением болезнетворных микроорганизмов.

Также эпидидимит может развиться на фоне застоя крови в яичковой вене, вызванном варикозным расширением. В этом случае заболевание является сопутствующей патологией, и нередко лечится хирургическим путем.

Осложнения эпидидимита

В случае когда было проведено своевременное лечение, исход заболевания довольно благоприятный. Сохраняются все функции, не развиваются осложнения и сводится к минимуму риск рецидива болезни. Если же затягивать с походом к врачу, или же после назначения лечение не выполнять все врачебные предписания, то легко можно спровоцировать развитие осложнений. К ним относятся:

  • распространение воспалительного процесса на оба яичка, а также по восходящим путям инфекция может проникнуть в другие органы малого таза;
  • развитие абсцесса мошонки с последующим открытием свища;
  • некротические изменения в тканях яичка;
  • урогенитальный сепсис;
  • нарушение репродуктивной функции с развитием бесплодия.

Ципрофлоксацин

Лечение острого эпидидимита

Главный упор в терапии заболевания делается на антибактериальные препараты.
При их выборе руководствуются видом возбудителя, вызвавшим эпидидимит, а также от степени поражения тканей придатков. От этих же факторов зависит путь введения препаратов, которые могут быть в виде таблеток, внутримышечных инъекций или инфузионных растворов.

Зачастую для лечения заболевания могут быть использованы сразу два препарата. Дело в том, что эпидидимит в большинстве случаев вызывается несколькими разными возбудителями. Назначают терапию исключительно на основании лабораторных исследований.

Широким спектром действия обладают препараты группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов, такие как Ципрофлоксацин, Азитромицин, Доксициклин.

Лечение кандидозного эпидидимита проводят противогрибковыми средствами, такими как Спораксол, Итрунгар, Дифлюзол.

Кроме антибактериальных препаратов, в комплексной терапии используют противовоспалительные средства. Они же оказывают еще и обезболивающее действие. Для большей эффективности медикаментозное лечение сочетают со строгим постельным режимом, использованием грелок со льдом на область мошонки и фиксация ее в приподнятом положении. Все эти нехитрые манипуляции позволяют максимально уменьшить отечность тканей, и снизить проявления воспаления.

На стадии острого процесса в условиях стационара больному проводят новокаиновую блокаду в сочетании с местной антибактериальной терапией. Это помогает убрать болевой синдром, и доставить антибактериальное средство непосредственно в очаг воспалительного процесса. Данная процедура проводится не менее трех раз.

Но к сожалению, бывают случаи, когда несмотря на всю проводимую антибактериальную терапию заболевание все же переходит в хроническую форму.

Причиной этому может стать инфильтрат, который долго не рассасывается, с постепенным формированием рубцовых изменений. Избежать этих последствий можно, если в курс лечения включить физиотерапевтические процедуры. Одним из них является воздействие на область мошонки магнитно-лазерного облучения. Эта методика уменьшает во времени стадию острого процесса и повышает сопротивляемость организма к повторному инфицированию.

Лечение хронического эпидидимита

Терапия данной формы заболевания мало чем отличается от острого процесса. Оперативное вмешательство производится крайне редко, исключение составляют случаи, когда развивается нагноение придатков или возникает подозрение на наличие опухоли. Во всех остальных случаях применяют консервативные методы лечения.

Заключается лечение хронической формы заболевания в назначении антибактериальной, противовоспалительной и обезболивающей терапии, а также физиотерапевтических методов. Благоприятный исход возможен только в том случае, если больной вовремя обратился за врачебной помощью, сразу же начал исполнять все предписания, не давая развиться очагам гнойного воспаления.

Ну, и, конечно же, главным принципом терапии является устранение основной причины, вызвавшей заболевание, потому что эпидидимит практически всегда является сопутствующей патологией.

Эпидидимит и мужское бесплодие

Так как придатки яичек выполняют самую непосредственную роль в нормальном функционировании мужской репродуктивной системы, обеспечивая созревание сперматозоидов, то любые нарушения с их стороны могут привести к необратимым последствиям. Частым осложнением перенесенного эпидидимита в любом его проявлении, является развитие мужского бесплодия. В основном оно носит обструктивный характер, или же нарушается экскреторная функция. Связано это с тем, что заболевание практически всегда приводит к сужению просвета придатка. Но в некоторых случаях причиной развития бесплодия могут быть и другие патологические факторы, после перенесенного заболевания, не связанные с нарушением структуры придатков. Но это можно выяснить только после проведения полного обследования.

Инфекционный эпидидимит намного чаще вызывает развитие мужского бесплодия, так как, кроме того, что в тканях развивается воспалительный процесс на них еще непосредственное влияние оказывают болезнетворные бактерии. Это может привести к нарушению секреции мужских половых желез, развитию воспалительного процесса, приводящего к склерозу тканей области формирования и транспортировки сперматозоидов.

Профилактика эпидидимита

В целях профилактики мужчина должен регулярно проходить профилактический осмотр, и сдавать все необходимые анализы. Особенно важны эти процедуры для мужчин, ведущих активный образ жизни, с частой сменой половых партнерш, так как именно венерические инфекции чаще всего становятся причиной заболевания.

Основными профилактическими методами могут стать несколько рекомендаций. А именно:

  • наличие одной постоянной половой партнерши;
  • избегать случайных сексуальных контактов, если они случаются, то необходимо в обязательном порядке использовать презерватив;
  • проходить профилактическое обследование, чтобы исключить воспалительные заболевания мочеполовой системы, а при их обнаружении проходить своевременное лечение, во избежание развития сопутствующей патологии;
  • если существует риск развития эпидидимита на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, то стоит проконсультироваться с лечащим врачом по поводу замены методов лечения;
  • если мужчина обрезан, то требуется соблюдение более тщательных гигиенических процедур, этим можно предотвратить развитие воспалительных процессов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...
загрузка...

Автор записи: Лушин Вадим Иванович

Уролог

Перейти в профиль врача
загрузка...

Комментарии наших читателей

    Добавить комментарий