Лечение баланита

Показаниями к началу лечения служат первые проявления заболевания. Это может быть: зуд, жжение, боль при мочеиспускании.Лечение баланита
Допускается лечение, которое включает в себя ряд препаратов, оказывающих действие непосредственно на возбудителя.
Баланит у мужчин лечится комплексом средств, необходимых для элиминации чужеродного агента и торможению воспалительной реакции в организме человека.
Принцип лечения должен основываться на причине возникновения заболевания и отталкиваться от нее. Этиотропное лечение обязано обеспечить быстрый контроль над болезнью и послужить методом вторичной профилактики повторного воспаления.
Лечение должно строго сочетаться с тщательной интимной гигиеной. В большинстве случаев ее оказывается достаточно. При присоединении бактериальной инфекции, процесс затягивается.

Виды лечения

Принцип того, как лечить баланит, должен основываться на степени тяжести процесса и его морфологических качествах.
Основные методы лечения:

  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Основа этого метода лечения заключается в действии на механизм воспаления и уничтожение микробной флоры.

Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение

 

Антибактериальные средства

Применяются при тяжелых формах баланита и служат основными средствами подавления роста бактерий. Нарушают процесс деления и роста микробов посредством разрушения их стенки.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства, широко используются для купирования болевого синдрома и угнетающе действуют на медиаторы воспаления. Качественно меняют клеточный метаболизм в сторону ускорения обмена веществ.

Местные урогенитальные антисептики

Убивают микробы, которые находятся на поверхности головки полового члена и кожном мешке. Действуют на состояние тканей и желез, улучшая их защитные свойства. Снижают отечность и ослабляют зуд.

Противогрибковые средства

Подавляют рост и размножение различных грибков, которые являются причиной возникновения воспаления головки. Необходимость их приема устанавливается после анализа соскоба.

Противоаллергические препараты — используются при возникновении аллергической реакции различной этиологии.

Хирургическое лечение

Радикальный метод лечения показан, если есть строгие показания и при отсутствии эффективности от консервативного лечения.

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение

Основные показания:

  • Поздний фимоз.
  • Гангренозный баланит.
  • Хроническое воспаление и частые рецидивы.

Выбором метода лечения должен заниматься врач.

Показания к госпитализации

Основная часть баланитов лечится амбулаторно и не требует госпитализации в профильное отделение. Но возникают случаи, когда необходимость лечения в стационарных условиях определяет судьбу течения процесса и состояние пациента.
Основные критерии для госпитализации:

  • Нераскрытый фимоз — фимоз, оставшийся после окончания пубертатного периода.
  • Эрозивно-язвенный баланит — наличие гнойных язв и эрозий на головке.
  • Гангренозный баланит — наличие обширных участков мертвых тканей.
  • Некроз внутреннего листка крайней плоти — отмирание крайней плоти.
  • Частые рецидивы болезни.
  • Старческий возраст — после 60 лет.

Сроки пребывания в круглосуточном стационаре определяются видом и степенью тяжести течения процесса, в среднем не превышает 7 дней.

Принципы лечения, в зависимости от вида баланита

Комплекс лечебных мероприятий зависит от формы воспалительного процесса и тяжести течения.
В основном лечение протекает по консервативному пути, а к хирургическим методам воздействия прибегают при осложнениях.

Консервативное лечение

Оно заключается в следующих мероприятиях:Фурацилин

  • Тщательная обработка головки полового члена растворами наружных антисептиков, также необходимо отрабатывать крайнюю плоть. Чаще всего используют Фурацилин и Перманганат Калия.
    Возможно применение лечебных ванночек с этими растворами. Процедура повторяется до 4—5 раз за день.
  • Возможна обработка пораженной поверхности мазями с антисептической активностью. В основном используется Эритромициновая или Метилурациловая мазь.
  • При нарушении утилизации глюкозы, проводится ее коррекция.
  • Антибактериальная терапия проводится при тяжелом течении баланита, сопровождающегося гипертермией и интоксикацией.

После выявления возбудителя инфекции назначаются препараты, подавляющие рост и размножение бактерий.
При невозможности установить тип бактерии необходимо пойти эмпирическим путем и опираться на клинические данные.

Антибактериальные средства

Основные препараты для лечения:

  • Пенициллины: Амоксициллин.
  • Клавулановая кислота: Ампициллин.
  • Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин.
  • Цефалоспорины: Цефтриаксон.
  • Фторхинолоны: Левофлоксацин, Норфлоксацин.

ЛевофлоксацинДозировки рассчитываются из стандартных рекомендаций. Средний курс лечения 10 дней, исключение составляют новые макролиды.

НПВС

В остром инфекционном периоде целесообразно начать прием нестероидных противовоспалительных средств.
Их прием возможен на любом этапе заболевания за счет положительного действия на клеточный метаболизм и подавление медиаторов воспаления.
Самые часто используемые препараты:

  • Диклофенак. Используется в двух формах — инъекции и таблетки.
  • Ибупрофен. Только таблетированная форма.
  • Кеторолак. Предпочтительны внутримышечные инъекции.
  • Мелоксикам. Прием препарата проходит в зависимой смене уколов и таблеток.
  • Парацетамол. Предпочтителен прием в таблетках.
  • Нимесулид. Только твердая форма препарата.

Использование этих препаратов не должно превышать 5 дней для профилактики появления нежелательных реакций. Имеют строгие противопоказания со стороны желудочно-кишечного тракта.
Прием возможен только после консультации лечащего врача.

Противогрибковые средства

Применяются при возникновении грибкового поражения ткани головки и крайней плоти.
Перед их использованием проводится соскоб с головки и последующее лабораторное изучение полученного материала.
Самые часто используемые препараты:Экзодерил

  • Кандид — крем для наружного применения. Наносится тонким слоем на головку и закрывается крайней плотью. Перед применением необходимости промыть место нанесения раствором антисептиков. Повторять до 3 раз в день.
  • Залаин — гель для наружного применения. Нанести тонким слоем, предварительно промыв головку. Повторить до 3 раз.
  • Экзодерил — раствор для наружного орошения. Орошать поверхность головки 1 раз в день, на протяжении 10 дней.
  • Микозорал — крем для наружного применения.

Выбор противогрибкового препарата необходимо проводить после выяснения​ к какому роду принадлежит грибок.

Противоаллергические препараты

Возникновение местной аллергической реакции, требует начала приема антигистаминных средств.
Они тормозят выработку антител и элиминируют аллерген в плазме крови.
Часто используемые препараты: Супрастин, Дезлоратадин, Ксизал.
Курс лечения определяется врачом исходя из клинической картины.

В основном используются стандартные дозы.
При приеме антигистаминных средств, не рекомендуется управлять личным транспортом и выполнять работу, требующую повышенного внимания.

При тяжелом течении баланита, целесообразен прием глюкокортикостероидов.
За счёт их противовоспалительного, иммунокорректирующего действия они принимаются при осложненном течении баланита. Подбор дозировки строго индивидуален, так как при длительном приеме возникает риск побочных эффектов.
— преднизолон. По мере лечения стандартная дозировка постепенно снижается до полной отмены.

Хирургическое лечение

Оно проводится, если есть строгие показания, и условно можно выделить несколько причин:

  • Отсутствие адекватного эффекта от консервативной терапии или ее недостаточность.
  • Массивное гнойное воспаление большого участка головки.
  • Гангренозный баланит.
  • Некротическое изменение крайней​ плоти с захватом тканей головки полового члена.
  • Частые рецидивы.
    Оценкой общего состояния здоровье пациента занимается врач-хирург. Он решает вопрос о необходимости оперативного вмешательства или следует продолжить консервативное лечение.
  • Сама операция проводится под общим наркозом. Выполняются продольное иссечение крайней плоти и санация полостей. Через несколько дней проводится удаление крайней плоти и ушивание нижних листков (обрезание).
  • Длительность операции — 30—40 минут.
  • Выписка осуществляется на 5—7 день при отсутствии осложнений и хорошего заживления раневой поверхности.
Стационарное лечение
Стационарное лечение

Лечение по формам заболевания

  • Простой (катаральный) — лечение проводится амбулаторно. Будет достаточно соблюдать правила личной гигиены. Катаральная форма проходит за 5—7 дней.
  • Эрозивный баланит — лечение возможно в амбулаторных условиях с периодическим осмотром лечащего врача. Проведение интимной гигиены, применение местных антисептиков. При болевом синдроме низкие дозы НПВС.
  • Язвенно-пустулезный баланит — лечение в стационаре. Гигиена, использование антисептиков, нестероидных противовоспалительных средств. При общем интоксикационном синдроме — антибактериальные средства.
  • Аллергический баланит — лечится амбулаторно. Прием антигистаминных средств, исключение использования латексных изделий (презервативы), соблюдение гипоаллергенной диеты.
  • Гангренозный баланит — строго в стационарных условиях. Консервативное лечение бессмысленно. Необходимо проводить оперативное вмешательство для иссечения пораженных тканей и последующим удалением головки полового члена.

Длительное отсутствие лечебных мероприятий приводит к возможности появления осложнений и неблагоприятному исходу заболевания.

Профилактика

Своевременное обращение к специалисту
Своевременное обращение к специалисту

Постоянная профилактика — единственное средство предотвращения развития баланита.
Необходимо проводить следующие мероприятия:

  • Постоянная интимная гигиена.
  • Рациональное питание.
  • Если присутствует аллергия, необходимо установить аллерген и избегать с ним контакта.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
  • При нераскрывшемся фимозе после окончания пубертатного периода обратиться к хирургу.
  • Лицам, болеющим сахарным диабетом, контролировать уровень гликемии.
  • Совместно с хирургом решить вопрос об удалении крайней плоти (обрезание).
  • Отказаться от беспорядочных половых контактов (моногамия).
  • Регулярная сдача анализов на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Отказаться от модификации интимной области (татуаж, пирсинг).
  • Отказаться от использования латексных контрацептивов и перейти на оральные формы.

Соблюдение этих норм позволит минимизировать риски возникновения воспалительного процесса или добиться его протекания в более легкой форме.

Категорически запрещается заниматься самолечением. Соблюдать все рекомендации врача и требования личной гигиены. При появлении признаков баланита обратиться​ за помощью в лечебно-диагностическое учреждение для возможности исключить более грозные заболевания мочеполовой системы.

загрузка...
Похожие публикации