Классификация и виды баланопостита

1. Классификация по типам возбудителя
2. Инфекционный баланопостит
3. Грибковый баланопостит
4. Бактериальный баланопостит
5. Хламидийный баланопостит
6. Вирусный баланопостит
7. Другие виды баланопостита
8. Классификация баланопостита по формам течения

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти члена) может развиться у любого мужчины (у обрезанных – баланит) и даже у детей. Эффективность лечения напрямую зависит от точности диагностики выявленных причин. Классификация и виды баланопостита различаются по локализации очагов развития воспаления, характеру течения болезни, а также по видам провоцирующих факторов.

Классификация по типам возбудителя

Баланопостит может вызываться грибками, аэробными и анаэробными бактериями, а также вирусами. Это основные причины, по которым развивается воспаление головки и крайней плоти члена. Заражение происходит не только из внешней среды.

Катализатором может послужить нарушение иммунного барьера организма, миграция инфекций из других органов. Своевременная диагностика и лечение избавят от осложнений и перехода болезни в хроническую фазу.

Инфекционный баланопостит

Баланопостит у мужчин возникает по большей части из-за инфекции (причем не только при попадании ее извне) на головке или крайней плоти, вследствие несоблюдения личной гигиены или незащищенного полового акта (как традиционного, так и других видов). Источником может быть воспаленная простата или мочевой пузырь. Инфекционный баланопостит также развивается на фоне дисбаланса собственной микрофлоры, когда иммунитет не справляется с регуляцией роста колонии микроорганизмов.

Грибковый баланопостит

Баланопостит грибкового происхождения в основном развивается из-за чрезмерного размножения одного из представителей транзиторной условно-патогенной микрофлоры – гриба Кандиды. Сам факт присутствия грибков еще не является причиной заболевания, однако, если организм вследствие снижения иммунной защиты не способен контролировать рост колонии, грибки быстро размножаются, доминируют, вызывая неприятные симптомы:

• покраснение, припухлость головки;
• зуд;
• белый налет (возможно, в виде крупинок или комочков) на головке и крайней плоти члена;
• выделения с кисловатым запахом

Часто кандидозный баланопостит является спутником мужчин с фимозом (суженная, плохо отходящая от головки кожа крайней плоти) или сахарным диабетом, принимающих гормональные препараты, регулярно проходящих химиотерапию. В таких случаях болезнь носит хронический характер, периодически обостряясь после переохлаждений, стрессов, заболеваний. На фоне сниженного иммунитета спровоцировать бурное размножение гриба, может, незащищенный половой контакт.

Диагностика и лечение должны проводиться безотлагательно, поскольку длительное течение и прогрессирование кандидозного баланопостита может привести к развитию фимоза, появлению некротических участков на головке и крайней плоти, увеличению лимфоузлов. Прописываются противогрибковые средства местного применения, также, необходима тщательная гигиена, желательно воздержание от половых контактов.

Бактериальный баланопостит

Такой тип воспаления, как бактериальный баланопостит может вызываться попаданием возбудителя непосредственно на головку члена, а также развитием микроорганизмов в благоприятной среде при фимозе, при ненадлежащей гигиене. Часто данный вид баланопостита появляется на фоне сифилиса, гонореи. Нередко провоцируется незащищенным половым контактом с женщиной, во влагалище которой в большом количестве присутствует бактерия под названием «гарднерелла».

Одним из видов заболевания является анаэробный баланопостит. Встречается достаточно редко, поскольку вызывается бактериями, не нуждающимися в кислородной среде:

• порфиромонады;
• пептококки;
• фузобактерии;
• клостридии;
• бактероиды.

Некоторые из них даже погибают на воздухе. Анаэробный баланопостит может возникать по причине контакта с землей, ношения тесного белья, травмы члена.

Характерны существенные внутренние поражения кожи крайней плоти и слизистой головки:

• эрозии;
• гнойники;
• изъязвления.

Бактерия под названием гарднерелла

Точно определить, какой тип бактерий вызвал воспаление, можно только посредством микробиологического анализа. Для анаэробного баланопостита лечение заключается в определении чувствительности возбудителя к антибиотикам и применении соответствующих препаратов. Если поражения кожи глубокие и масштабные, то в ряде случаев запущенный анаэробный баланопостит приводит к хирургическому вмешательству.

Хламидийный баланопостит

Хламидии представляют собой мельчайшие бактерии, которые из-за особенностей своего поведения и развития некоторое время причислялись к классу вирусов. В настоящее время они отнесены к риккетсиям (грамотрицательные микроорганизмы, обладающие свойствами бактерий и вирусов) и обобщающим фактором при этом является внутриклеточный паразитизм.

Баланопостит хламидийный является результатом урогенитального хламидиоза, заразиться которым можно половым путем. Помимо воспаления головки и крайней плоти, для данного типа заболевания характерно также параллельное поражение других органов:

• мочеиспускательного канала;
• слизистых тканей глаз (конъюнктива);
• придатков яичек (при этом развивается эпидидимит);
• простаты.

Как правило, источником попадания хламидии на головку члена является уретра. К симптомам хламидийного баланопостита относится:

• выделения;
• боли во время мочеиспускания;
• небольшие очаги покраснений на головке и крайней плоти.

Несмотря на то что проявления не слишком выражены, лечение необходимо начать как можно скорее, чтобы не допустить распространения инфекции. При длительном течении заболевания, вероятно, развитие осложнения в виде синдрома Рейтера: возникает аутоиммунная реакция организма в ответ на выработку хламидиями антигенов. Возможно появление высыпаний, болей в суставах, связанных с начавшимся поражением тканей.

Вирусный баланопостит

Вирусный баланопостит часто носит название герпетический, поскольку именно вирус герпеса (обычно 2-го типа) провоцирует развитие данного вида воспаления. При заражении симптомы появляются не сразу, а только при наличии провоцирующих факторов, вызывающих снижение иммунитета.

Выраженных кожных дефектов не наблюдается. Для герпетического баланопостита характерно образование сыпи, небольших покраснений. На члене выступают небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, прикосновение к которым вызывает боль. Впоследствии болевые ощущения становятся постоянными, везикулы прорываются, затем иссыхают.

Ускорить процесс поможет применение противовирусных препаратов при первых признаках – небольшом зуде, легком покраснении. Профилактикой частых рецидивов является периодический прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, назначенных врачом, а также витаминотерапия.

Другие виды баланопостита

Возникновение воспаления головки члена не всегда связано с живыми возбудителями. В ряде случаев провокаторами выступают травмы, аллергические реакции, системные нарушения. Такие виды баланопостита наиболее затруднительны для диагностики.

Баланопостит неспецифический также является одной из форм воспаления головки члена и кожи крайней плоти, однако, его развитие не связано с деятельностью вирусов или бактерий. Данный вид заболевания возникает на фоне сахарного диабета, при хронических интоксикациях (например, у алкоголиков). Начинается процесс с отека, который постоянно нарастает, постепенно захватывая всю головку и прилегающую к ней часть крайней плоти. К тому моменту, когда начинают проявляться другие характерные для баланопостита признаки в виде зуда, жжения, покраснения, болей, заболевание, оказывается, уже далеко зашедшим. В данном случае велик риск развития фимоза, который можно исправить только хирургическим путем. Половым путем данная форма баланопостита не передается.

Аллергический баланопостит является следствием контакта полового члена с раздражителем, в качестве которого могут выступать:

• латекс, используемый в производстве презервативов;
• средства контрацепции, которые внутривагинально применяет женщина (свечи, гели, мази);
• препараты для увеличения полового члена и усиления эрекции, которыми торгуют многие интернет-магазины, часто не имея соответствующей документации.

Также аллергический баланопостит может возникать вследствие приема аллергена в виде пищи. В данном случае реакция произойдет при прохождении продуктов переработки с мочой через мочеиспускательный канал.

К признакам хронической формы баланопостита относятся покраснение и раздражение, периодически проходящие

Такой тип болезни, как ксеротический баланопостит до сих пор до конца не изучен. Проявляется в виде бледных пятен со сморщенной поверхностью, распространяющихся по головке члена. Характерной особенностью является отсутствие чувствительности при прикосновении к ним. Данный вид опасен возможностью злокачественного перерождения.

Токсический баланопостит развивается вследствие регулярного попадания в организм отравляющих веществ, поражающих сосуды. Диагностируется такая форма очень сложно.

Классификация баланопостита по формам течения

Баланопостит может носить хронический либо острый характер. В первом случае заболевание переходит в скрытую форму из-за отсутствия грамотного лечения или на фоне системных поражений организма. Постепенно развиваются такие внешние признаки, как сморщивание крайней плоти и головки − индуративный тип хронического баланопостита. Возможно, появление не заживающих до конца изъязвлений (язвенный баланопостит).

К основным признакам хронической формы баланопостита относится:

• небольшая отечность головки;
• постоянно возобновляющийся налет;
• дискомфортные ощущения;
• покраснение и раздражение, периодически проходящие.

Симптомы усугубляются при активных половых контактах, а также во время заболеваний, стрессов, переохлаждений. Со временем хронический баланопостит приводит к нарушениям эрекции, болям во время мочеиспускания, воспалению простаты. В ряде случаев запущенные формы приводят к нарушению фертильности в виде снижения качества спермы.

Баланопостит в острой форме может быть простым – ощущение дискомфорта в районе головки, истончение окружающих тканей. Появляются хорошо очерченные розовые или красные пятна, раздражение. Головка периодически побаливает. Подобная форма заболевания долгое время может оставаться без должного внимания.

Острый баланопостит в эрозивной форме гораздо агрессивнее – разрушаются поверхностные слои эпителия кожи и слизистых оболочек. На головке члена и по краям крайней плоти появляются выраженные язвы, причиняющие боль при любом контакте, мочеиспускание сопровождается дискомфортом, жжением. Эрозивный баланопостит может возникать не только под воздействием микроорганизмов, но и при механическом повреждении головки члена и крайней плоти, а также из-за ожогов косметическими средствами или из-за аллергии. Процесс поражения начинается с проступания небольших розовых участков, которые постепенно краснеют, становятся шероховатыми.

Одним из основных признаков гангренозного баланопостита является выраженный отек головки члена

Эрозии являются благоприятной средой для размножения бактериальной инфекции, что осложняет течение болезни: постоянно присутствует налет на поверхности ран, выделяется гной, происходит омертвление участков эпителия. Лечение проводится антибиотиками. После выздоровления рубцов не остается, поскольку глубокие слои кожи и слизистой оболочки не захватываются.

Острый баланопостит в гангренозной форме наиболее опасен. К язвам добавляется некротический фактор: через 1-2 недели течения болезни участки тканей отмирают, замещаясь рубцами и спайками. Причем может пострадать не только кожа члена, но и пещеристые тела, а также уретра.

Основные признаки гангренозного баланопостита:

• выраженный отек головки члена, потемнение ее слизистой оболочки;
• возникают глубокие гноящиеся поражения;
• ухудшается общее состояние из-за интоксикации продуктами распада некротических тканей (подъем температуры, отеки, слабость).

Обычно причиной возникновения такой формы является запущенный баланопостит различной этиологии. Лечить гангренозную форму необходимо не только антибиотиками, но и хирургически, поскольку при воспалении происходит серьезное нарушение кровотока. Гангрена может угрожать не только здоровью, но и жизни.

Гнойный баланопостит развивается из-за внедрения в кожные покровы гноеродной микрофлоры, которая способна активно разрушать здоровые ткани. Вследствие такой деятельности появляется гной, представляющий собой смесь отмершего эпителия, самих микроорганизмов, лейкоцитов. Основными возбудителями гнойного баланопостита является:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки.

Гноеродная микрофлора охотно расселяется на уже имеющихся изъязвлениях и активно прогрессирует при отсутствии адекватного лечения. Также причиной может послужить пиелонефрит, гнойный цистит.

Слипчивый (склерозирующий) баланопостит отличается постоянным образованием слоя липкой субстанции, покрывающей головку полового члена. Оттягивание крайней плоти при этом существенно затрудняется, что способствует размножению бактерий. Фиксация может быть настолько сильной, что при форсировании страдают ткани. Тогда начинается процесс образования гнойных язв, поскольку создается оптимальная среда для активного развития болезнетворных микроорганизмов. Данную форму баланопостита не следует запускать. Своевременное обращение к врачу обычно избавляет от проблемы за несколько дней.

Видов баланопостита достаточно много. Все они отличаются по типу возбудителя, имеют различные причины возникновения, поэтому при появлении покраснений, отеков, сыпи, пятен на головке члена и крайней плоти не следует заниматься самолечением. Оптимальным вариантом будет обратиться к врачу, который при помощи методов современной диагностики определит причину и назначит адекватную терапию.

Некоторые мужчины долгое время игнорируют симптомы и успокаиваются, когда они исчезают. Однако это еще не свидетельствует о выздоровлении. Баланопостит может перейти в хроническую форму и дать о себе знать в виде острого приступа в любой удобный момент: на фоне простуды, инфекции, переохлаждения, из-за слишком активной половой жизни. Некоторые формы могут представлять серьезную опасность для здоровья.