Такая болезнь, как водянка яичка (гидроцеле) встречается практически у 10% младенцев. Заболевание характеризуется увеличением правого или левого яичка в результате скопления жидкости между его оболочками. Водянка яичек у новорожденных мальчиков обычно не носит приобретенный характер.
Формы и причины возникновения водянки
Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденная форма болезни характеризуется нарушением закрытия влагалищного отростка брюшины после опущения яичек в мошонку. Этот процесс приводит к образованию полости, в которой и скапливается водяночная жидкость. Влагалищный отросток может не затянуться по следующим причинам:
- внутриутробные инфекции;
- угроза прерывания беременности;
- наличие хронических болезней у беременной женщины;
- родовая травма;
- гормональный сбой в организме при беременности;
- недоношенность плода.
Врожденная форма заболевания, в свою очередь, делится на 2 вида.
- Несообщающая водянка (изолированная). Для такого вида заболевания характерно сосредоточение жидкости в оболочке без перемещения.
- Сообщающая водянка (первичная). Заключается в перемещении водяночной жидкости из мошонки в брюшную полость и обратно. Первичная водянка более опасна, поскольку способна спровоцировать возникновение паховой грыжи.
Приобретенная водянка яичек у новорожденных может иметь следующие причины:
- повреждения мошонки в результате травм;
- скручивание яичка;
- перенесенные операции;
- нарушения тазовых и паховых лимфоузлов.
Существует мнение, что использование подгузников может вызывать у новорожденных водянку яичка. Однако такое суждение ошибочно, поскольку не имеет под собой каких-либо доказательств. Правильно подобранный подгузник не представляет никакой опасности для младенца.
В 30% случаев водянка яичка может развиться после проведения операции варикоцеле. Данная операция назначается при варикозном расширении вен семенного канатика и яичка. Водянка считается осложнением варикоцеле и возникает в результате процесса перевязки сосудов яичка, что является сутью данного хирургического вмешательства. Симптомы водянки, вызванной операцией, не отличаются от признаков врожденной формы заболевания.
Симптомы и диагностика заболевания
В большинстве случаев гидроцеле не причиняет ребенку сильных неудобств и дискомфорта. Врожденную водянку у младенца можно обнаружить уже в роддоме при осмотре. Сами родители также могут заметить некоторые изменения. Среди них:
- уплотненное образование в области паха;
- увеличение размеров яичек;
- отечность мошонки;
- подвижная кожа над яичком.
Осложненная форма водянки, которая обычно провоцируется неправильным или несвоевременным лечением, может проявляться следующими симптомами:
- поднятие температуры;
- лихорадка;
- общая слабость, вялость;
- боли в мошонке;
- тошнота;
- затрудненное мочеиспускание, изменение цвета или прозрачности мочи.
При обнаружении любых признаков водянки ребенка необходимо показать врачу для назначения диагностического обследования. Диагноз подтверждается после проведения УЗИ или диафаноскопии – метода, заключающегося в пропускании света через мошонку. Кроме того, мальчику могут назначить общие анализы мочи и крови для исключения или выявления сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. После диагностики будет назначено индивидуальное лечение.
Как лечить гидроцеле у младенцев
Водянка врожденной формы у младенца зачастую рассасывается сама, но до двух лет детям, страдающим гидроцеле, необходимо периодическое наблюдение врача. Если до этого возраста заболевание сохранилось, ребенку показано хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена и детям, не достигшим двухлетнего возраста при наличии у них паховой грыжи, воспаления или при ощущении постоянного дискомфорта. В том случае, если накануне операции ребенок перенес ОРВИ, нужно подождать, пока его организм не окрепнет и не наберется сил. Основными видами оперативного вмешательства являются:
- операция Росса, характеризующаяся отсечением и перевязкой внутреннего пахового кольца;
- операция Винкельмана, заключающаяся в рассечении оболочки, содержащей водяночный экссудат, и удалении жидкости с помощью шприца;
- операция Бергмана, для которой характерно полное иссечение внутренней оболочки в результате разреза в области паха.
Перед хирургическим вмешательством ребенка запрещено кормить и поить.
Операция проводится под общей анестезией и длится 30-40 минут. Уже по истечении 3-4 суток мальчика ничего не будет беспокоить. После лечения родители должны выполнять предписанные врачом рекомендации по уходу за малышом.
- На протяжении недели ребенку нельзя мочить послеоперационные швы.
- При манипуляциях с подгузником швы необходимо обрабатывать специальными антисептиками, выписанными доктором.
- Если прикосновение к мошонке вызывает у ребенка боль, нужно обратиться к специалисту за назначением обезболивающих средств.
- В том случае, если краснота вокруг мошонки сохраняется более 2 суток после операции, следует также получить консультацию врача.
- Спустя месяц с ребенком нужно пройти запланированный осмотр.
Осложнения после любого вида оперативного вмешательства возникают очень редко. К возможным тяжелым последствиям относят:
- кровотечение;
- инфицирование раны;
- атрофия яичек;
- повреждения в семенных протоках.
Меры профилактики заболевания
Чтобы у новорожденных мальчиков не развивалась водянка яичка, беременной женщине нужно тщательно заботиться о своем здоровье. При планировании беременности необходимо пройти все анализы для исключения инфекционных болезней, чтобы уменьшить риск нарушений в развитии плода. При склонности к аллергии следует стараться избегать контакта с аллергенами. Также беременной женщине необходимо укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни. Курить и употреблять алкоголь строго запрещено.
Могут ли развиться осложнения после водянки яичка
Осложнения после гидроцеле встречаются нечасто, но не следует полностью исключать риск их развития. Иногда в результате случайной травмы или спонтанно может случиться разрыв водянки яичка, что считается одним из осложнений заболевания. Кроме того, водянка может привести к нарушению кровообращения в яичках или к их деформации. Неправильный подход к лечению, в свою очередь, способен спровоцировать повторное развитие заболевания.
К опасным последствиям водянка яичка приводит крайне редко. Гидроцеле у новорожденных наиболее часто является следствием нарушений, происходивших в период вынашивания. Чтобы обезопасить мальчика от развития гидроцеле в будущем, следует с ранних лет научить его внимательному отношению к своему здоровью.
Комментарии наших читателей