Лечение варикоцеле лазером

1. Что такое варикоцеле
2. Принцип лазерной операции
3. Достоинства процедуры и закрепление ее эффекта

Термин варикоцеле кратко можно расшифровать как варикозное расширение системы вен, окружающих мужскую половую железу (яичко) и пронизывающих семенной канатик. Данное заболевание является одним из самых распространенных недугов мужской половой сферы, причем самим фактом своего существования оно не представляет проблемы для здоровья – с расширением вен представитель сильного пола может прожить много лет, не ощущая его наличия и тем более не опасаясь за свою жизнь. Тем не менее данное поражение способно стать причиной начала крайне неприятных последствий, в числе которых болевой синдром, а в долгосрочной перспективе – онкологическое поражение яичка и мужское бесплодие.

Лечение варикоцеле лазером – один из вариантов решения данной проблемы, наиболее эффективный и одновременно щадящий.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, в буквальном смысле слова оплетающих яичко и образующих вокруг него так называемое гроздевидное или лозовидное сплетение. Это состояние можно назвать опухолью, созданной из венозных узлов (само название болезни расшифровывается как сочетание слов «varix», или венозный узел, и «kele», или опухоль). Данная патология может развиться у представителей сильного пола различных возрастных групп, а наиболее часто – у подростков в 14-15 лет, то есть в период интенсивного роста и начала полового созревания.

Примерно 10-15% всех мужчин имеют диагностированное заболевание варикоцеле, именно этот фактор является основной причиной мужского бесплодия не менее чем в 40% случаев первичной и в 80% вторичной (если у мужчины уже были дети, но потом он потерял возможность стать отцом) формы.

Варикозное расширение вен яичка или семенного канатика развивается обычно по причине увеличения кровяного давления в данных сосудах из-за их анатомического расположения. Способствовать проявлению и прогрессированию этого недуга могут физические нагрузки значительной длительности и интенсивности, проблемы, приводящие к повышению давления в брюшной полости, тромбоз почечных вен или их сдавливание. Обычно это поражение возникает из-за того, что в окружающих семенной канатик венах нарушается функционирование клапанов, функцией которых является сопротивление обратному току крови. Из-за этого вместо того чтобы подниматься вверх, венозная кровь движется в обратном направлении, а по пути застаивается, заставляя сосуды расширяться, их стенки – растягиваться и ослабевать, провоцируя проблемы с функционирование ряда органов мочеполовой системы.

Симптоматика варикоцеле чаще всего проявляется тянущей болью в паху, в мошонке или яичке

Симптоматика варикоцеле чаще всего проявляется тянущей болью в паху, в мошонке или яичке (яичках), усиливающейся в процессе полового акта, ходьбы или физических нагрузок, а также визуальным увеличением или опущением мошонки. Различные проявления заболевания означают прохождением им различных стадий:

• первой — расширение вен заметно только на ощупь, причем в основном при натуживании, если тело находится в вертикальном положении;
• второй – варикозные вены заметны уже визуально, хотя яичко в плане размеров, расположения или консистенции неизмененны;
• третьей – варикозное расширение вен ярко выражено, яичко приобретает аномальные размеры, меняется его консистенция.

Начинать лечение варикоцеле следует как можно быстрее, в идеале – на 1-2 стадиях, пока данная проблема с мужским здоровьем не зашла слишком далеко и не нанесла еще больший вред. В основном терапия варикозного расширения венозной сети вокруг яичка и семенного канатика заключается в оперативном вмешательстве (консервативные методики или, тем более, народная медицина могут помочь справиться только с провоцирующими варикоцеле факторами, но не непосредственно с расширением вен). А самым эффективным методом является лазерная операция варикоцеле, процедура, которую в современном мире предлагают провести пока еще не многие медицинские учреждения.

Принцип лазерной операции

Лечение варикоцеле с помощью лазерной операции является наиболее современным методом оперативного вмешательства, имеющим, в сравнении с более традиционными методиками, массу преимуществ. В первую очередь положительный момент воздействия лазером заключается в том, что пациент не погружается в общий наркоз – достаточно местной анестезии, благодаря чему уже по истечении получаса после операции мужчина может отправляться домой. Лазерная операция по удалению варикозных узлов не предусматривает долгой реабилитации или осложнений, сопровождающих процесс восстановления. Такая процедура осуществляется с минимальной травматичностью для тканей половых органов и почти бескровно, так как лазер сразу же прижигает кровеносные сосуды.

Назначается лазерное вмешательство в случаях, когда у мужчины выраженный болевой синдром в области мошонки

Современные специалисты-урологи считают лазерное воздействие на варикоцеле единственным по-настоящему эффективным способом устранения венозных узлов. В сравнении с процедурами, проводящимися традиционными способами (эндоваскулярным лечением, лапароскопией, эндоскопией, микрореваскуляризацией яичка), операция с применением лазера осуществляется с минимальной инвазивностью, максимальной безопасностью и практически отсутствующим количеством рецидивов для пациента. Если при иных видах операций варикоцеле, может, рецидивировать в 10% случаев, лазерное вмешательство сокращает вероятность подобных осложнений практически до нуля.

Назначается данное оперативное вмешательство в случаях, когда у мужчины начинает проявляться выраженный болевой синдром в области мошонки, имеющий периодический или постоянный характер. Также операция лазером показана пациентам, сдавшим спермограмму (исследование семенной жидкости), выявившую нарушения, причиной которых является патология вен яичка. В некоторых случаях лазерная коррекция может быть показана при наличии косметических дефектов в области мошонки, например, после того, как было проведено хирургическое лечение варикоцеле иными, более инвазивными методами.

При варикоцеле для лечения лазером предусмотрена процедура, представляющая собой разновидность одной из традиционных хирургических методик, конкретно – операции по Мармару. Для выполнения данной манипуляции в паху мужчины делается небольшой разрез, через него выделяется пораженная вена, на которой лазером перекрываются расширенные сосуды для распределения кровотока по системе здоровых вен. Осуществляется процедура вмешательства специальным устройством — внутрисосудистым эндоскопом, который направляется к месту нездорового расширения сосудов посредством точной волоконной оптики. Когда аппарат направлен на нужную точку, включается лазерный луч, который ее коагулирует и исключает из системы кровотока. Коротко говоря, в ходе такой терапии яичковая вена подвергается воздействию точечного лазерного излучения, вызывающего ожог нужных участков и их рубцевание. салон интимного релакса 911 в Уфе — лучшее место для мужского отдыха! Продолжительность операции составляет около 1 часа, уже 4-5 часов спустя нахождение пациента в стационаре не является необходимым.

При варикоцеле для лечения лазером предусмотрена одна из хирургических методик, а именно операция по Мармару

Лазерная операция по удалению варикозных венозных узлов в области яичка и семенного канатика наиболее эффективна тогда, когда заболевание находится на 1-й, максимум – 2-й стадии развития. Поражение, зашедшее слишком далеко, а также более тяжелые протекания болезни требуют исключительно традиционных способов и подходов к лечению. Лазерное вмешательство, как уже указывалось, является одной из разновидностей операции по Мармару, имеющей несколько стратегических отличий:

• в качестве режущего инструмента и аппарата-коагулятора используется лазер, благодаря чему проведение всех манипуляций является минимально травматичным и не сопровождающимся кровотечением;
• на завершающих стадиях процедуры не осуществляется перевязка расширившегося сосуда, так как в этом нет необходимости – его стенки коагулируются благодаря излучению лазера, что останавливает кровотечение естественным путем;
• продолжительность лазерной операции составляет в среднем 30-40 минут, что как минимум в 2 раза меньше, чем при любом виде традиционно-инвазивного вмешательства.

В остальном процедура лазерной операции варикоцеле проводится стандартно: обеспечивается доступ к проблемному участку (лазерным лучом вместо скальпеля), выделяется проблемный сосуд, пресекается и прижигается, рана закрывается швами.

Важно: не для каждого мужчины операция с применением лазера может оказаться подходящей. Определить наиболее подходящий способ лечения варикоцеле может только лечащий врач на основании данных, полученных в ходе:

• лабораторных исследований крови (биохимии, общего анализа и анализа на наличии ВИЧ, сифилиса, гепатитов);
• оценки факторов свертываемости крови, определения ее группы и резус-фактора;
• анализа мочи;
• ЭКГ;
• УЗИ органов паха;
• допплерографического исследования вен мошонки.

Процедура воздействия лазером эффективна и безопасна потому, что луч практически не затрагивает здоровые ткани и сосуды, локализующиеся рядом с веной яичка и семенного канатика

Делается это для того, чтобы выявить потенциальные противопоказания к проведению манипуляции с лазером (например, возможные нарушения свертываемости крови или сахарный диабет), а также сопутствующие патологии. Так, в частности, обследование должно обнаружить, что именно варикозные узлы в венах являются причинами застоя и этот фактор имеет первичный характер. Обследование же подтверждает целесообразность лазерной (равно как и любой другой хирургической) операции по удалению варикоцеле, ведь если атрофия мужских половых желез зашла слишком далеко, функция сперматогенеза – основная функция яичек – может быть необратимо повреждена, поэтому операция не поможет восстановить фертильность.

Достоинства процедуры и закрепление ее эффекта

Процедура воздействия лазером эффективна и безопасна потому, что луч практически не затрагивает здоровые ткани и сосуды, локализующиеся рядом с веной яичка и семенного канатика. Так как разрез имеет небольшие размеры, а ткани сразу же после разреза прижигаются, по истечении времени восстановительного периода все рубцы исчезают. Лечение варикоцеле лазером имеет массу достоинств, среди которых наиболее значимыми являются:

• отсутствие кровотечений во время оперативного вмешательства;
• возможность обойтись без длительного пребывания в стационаре в период реабилитации;
• проведение процедуры под местным наркозом;
• восстановление в течение достаточно быстрого времени и без особых проблем;
• вероятность проявления рецидивов заболевания близка к нулю.

Уже в течение месяца (такова продолжительность реабилитационного периода после лазерной операции на варикозно расширенных венах яичка и семенного канатика) у мужчины начинает частично или полностью восстанавливаться функционирование репродуктивной системы, что также относится к достоинствам именно данной методики. Конечно, дополнительно мужчинам придется пройти курс профилактического лечения, которое поможет снизить до минимума вероятность осложнений и рецидивов. Такая терапия будет включать:

• коррекцию ритма жизни и питания;
• изменение привычной манеры жизнедеятельности, в частности, связанной с малоподвижностью и продолжительным сидением на одном месте;
• занятия лечебной физкультурой;
• посещение процедур физиотерапии;
• отказ от вредных привычек.

Терапия будет включать отказ от вредных привычек

Желательно исключить в реабилитационный период различные чрезмерные физические нагрузки, постараться не совершать резких движений, беречься от сквозняков, способных спровоцировать развитие инфекционно-вирусных заболеваний. Обязательно нужно воздерживаться от половых контактов, а также в течение первых 5-7 дней защищать область паха и яичек от прикосновений и трения специальной повязкой, удерживающей мошонку в подвешенном состоянии и не позволяющей ее тканям натягиваться.

Также в восстановительный период после проведения лазерной операции мужчине для восстановления нормального процессе образования половых клеток (сперматогенеза) и в целом улучшения состоянии здоровья придется принимать ряд препаратов, в числе которых:

• гомеопатические средства (в основном БАДы), содержащие в своем составе комплексы витаминов, а также микроэлементы селен и цинк;
• витаминно-минеральные комплексы;
• гормональные медикаментозные средства;
• препараты обезболивающего действия;
• антибиотики (обычно в виде мазей).

Говоря о достоинствах лазерного метода лечения варикоцеле, нельзя все же не упомянуть о том, что в течение первых дней прооперированная область яичка и семенного канатика может часто болеть, так как в ходе воздействия по прижженной расширенной вене прекращается кровоток. Определенные участки на срок до 7-ми дней остаются без полноценного кровоснабжения, пока кровоток не будет перенаправлен в другие сосуды, что является причиной проявления болевого синдрома.

Важно: на протяжении всего периода восстановления после операции следует внимательно наблюдать и отслеживать все потенциальные изменения, касающиеся самой раны и области вокруг нее. Необходимо оценивать и учитывать потенциальные атрофические изменения, регулярно контролировать ситуацию, сдавая лабораторный анализ крови. Хотя после лазерной операции вероятность рецидивов или осложнений достаточно мала, если все неприятные ощущения не исчезают через неделю после вмешательства, пациент обязательно должен обратиться к врачу. Только при таком условии современная операция воздействия на варикоцеле лазером будет на 100% эффективной.

Хотя операции на варикоцеле, проводимые с лазерным воздействием, являются наиболее современными, эффективными и минимально травматичными, проводят их не так часто и далеко не во всех медицинских центрах. Основной методикой для борьбы с данной проблемой со здоровьем остается операция по Мармару, также позволяющая с минимальными повреждениями удалить венозные узлы и достаточно быстро восстановить репродуктивные функции мужчины. Тем не менее лазерные технологии становятся все более распространенными, чему причиной их значительный список достоинств и, что не менее важно практически полное отсутствие недостатков.