Лечение недержания мочи у мужчин

1. Характеристика способов лечения
2. Методики немедикаментозного лечения
3. Списки и принцип действия лекарственных средств
4. Антихолинергические препараты
5. Антидепрессанты
6. Симпатомиметики
7. Гормональные средства
8. Средства гомеопатические для мужчин
9. Препараты органотропного воздействия
10. Антимикробные лекарства
11. Ноотропные препараты
12. Хирургические методы
13. Установление искусственного сфинктера
14. Инъекционное лечение
15. Уретропексия слинговая
16. Защищающие специальные средства
17. Срочно к доктору
18. Профилактика недержания

Неконтролируемое мочеиспускание обусловлено частичным ослаблением мышечных волокон сфинктера. Провоцируется такое явлением множеством факторов неврологического, физиологического, анатомического либо патологического характера. Прежде чем начать лечение недержания мочи у мужчин, нужно пройти обследование уролога с целью выявления точной причины непроизвольного подтекания.

Нельзя заниматься самолечением по рецептам народной медицины, поскольку это может привести к полной атрофии нервов, недостаточному кровоснабжению тканей сфинктера, образованию застойных явлений либо гиперактивности мочевого пузыря. Что в итоге приведет к безостановочному отделению мочи.

Современные методы лечения позволяют избавиться от недержания мочи у мужчин в довольно короткие сроки. Даже если деградации и возрастные трансформации возникают вследствие старческой немощи, доктора рекомендуют эффективные лекарства и процедуры, препятствующие усугублению болезни.

Характеристика способов лечения

Как лечить недержание мочи у мужчин? Сегодня применяются 3 эффективных метода избавления от разного рода нарушений мочеиспускания:

• С помощью немедикаментозного способа лечения.
• Медикаментозные варианты.
• Хирургическая коррекция.

Оптимальный вариант, как лечить недержание мочи мужчин, подбирается врачом урологом индивидуально, с учетом тяжести болезни. Если проблема неврологического характера, назначаются физиотерапия, лечебная физкультура, другие терапевтические процедуры, таблетки. Хирургическое вмешательство показано только в случаях неэффективности консервативного лечения.

Методики немедикаментозного лечения

Суть такой терапии заключается в проведении упражнений для укрепления стенок мочевого пузыря и мышц малого таза. А также назначается поведенческая коррекция режима мочеиспускания.

Тренировка мышц, изменение стереотипа исполняется с помощью специальных упражнений и плана назначенных врачом интервалов мочеиспускания:

Электрофизиотерапия

• Программа повышения времени между опорожнениями заключается в следующем: пациенту рекомендуется мочиться не при каждом позыве, а по определенному индивидуальному графику.
  Для этого мужчине предлагается сильным искусственным сокращением сфинктера сдерживать позывы. Изначально интервал между мочеиспусканиями удлиняется на полчаса через каждые 14–20 дней, постепенно приближаясь к периоду выдержки до 3(4) часов. Тренировку физиологическую, в зависимости от степени нарушения, сочетают с медикаментозной терапией. За 2–3 месяца у мужчины происходит образование нового стереотипа, пропадает боязнь непроизвольного мочеиспускания. А также укрепляются мышцы канала уретры и таза.
• Очень эффективны при лечении недержания урины у мужчин специальные упражнения по методу Кегеля. Суть рекомендаций заключается в постепенной тренировке полового мускула тазовой области: чередовании напряжения члена, затем расслабления.
  Начальная задача – при совершении мочеиспускания научиться приостанавливать акт полного отделения урины на несколько секунд, затем возобновлять его. Следующий этап: за день мужские упражнения необходимо совершать не меньше 5 раз, по 15–20 принудительных сокращений мускула члена (от 1 до 5 секунд). Существует множество других упражнений ЛФК, способствующих тренировке мышечного каркаса малого таза.
• Для людей тяжелыми патологиями интеллекта и недержанием при полном отсутствии контроля назначается методика мочеиспускания по подсказке или использование специального энурезного будильника.
• Методы электрофизиотерапии заключаются в воздействии на мышцы таза током малой интенсивности, получаемым от специального прибора. Процедуры способствуют улучшению мышечного сокращения. Кроме того, после проведения нескольких сеансов возможно восстановление движения нервно-импульсной передачи от органов мочевыведения к отделу головного мозга, контролирующему наполнение и отток урины. Наиболее эффективными являются следующие процедуры физиотерапии.
  Электросон – помогает при мужском недержании переполненного мочевого пузыря, связанном с неврозом. Оказывает успокаивающее действие на нервную и мышечную системы. Электрофорез используется для снижения реактивности мышечных спазмов, а также избавления от нервно-психических расстройств. Дарсонваль прибор, накладываемый в области мочевого канала и пузыря, способствует укреплению сфинктера мочевого пузыря и регуляции нервной системы.
• Магнитотерапия обусловливает расслабление мышц. Снижает синдром внезапного желания опорожниться. Расслабляет стенки мочевого пузыря.
• Рефлексотерапия заключается в аппликационном укладывании в надлобковой и поясничной областях теплого парафина, лечебной грязи либо озокерита. Процедуры способствуют образованию сторожевого рефлекса, усилению кровообращения, удалению спазмов. А также снижению процессов воспаления мочеполовой системы. Предотвращает дальнейшее развитие симптоматики недержания мочи у мужчин.
• Водолечение связано с применением напора душа разной интенсивности, а также азотных, хвойных ванн для расслабления и улучшения кровоснабжения органов мочеполовой системы. Восстанавливает нервный баланс.
• При иглотерапии происходит возбуждение рефлекторных зон под воздействием специальными тонкими иглами. Иглорефлексотерапия способствует улучшению эмоционального состояния.
• Психологическая терапия заключается в применении гипноза либо обучение методике самогипноза, чтобы вовремя проснуться при ночном энурезе.

Списки и принцип действия лекарственных средств

Лечение недержания мочи у мужчин фармацевтическими средствами можно проводить только под контролем врача. В зависимости от причины патологии назначаются следующие лекарства.

Антихолинергические препараты

Лекарства, снижающие гиперактивность мышц пузыря:

Дриптан

• Оксибутинин, Дриптан. Таблетки предназначаются для снижения мышечного тонуса стенок мочевого пузыря, обладают спазмолитическими способностями. Частота неконтролируемых позывов уменьшается вследствие постепенного увеличения объемов и укрепления мочевика.
• Спазмекс. Таблетки способствуют прерыванию нервно импульсных связей, регулирует частоту позывов за счет расслабления гладких мускулов органов мочеиспускания.
• Детрузитол. Применение целесообразно при частых позывах и неконтролируемых отделениях урины из-за неврологических расстройств расслабления и сократимости мышечных тканей мочевого пузыря.

Действие препаратов направлено на расслабление мускулатуры, предотвращение бесконтрольных сокращений, контроль импульсов.

Антидепрессанты

Назначаются лечащим врачом при бесконтрольном недержании вследствие стресса.

Применение антидепрессантов целесообразно для повышения антихолинергетической активности мышечных тканей мочевого пузыря: расслаблению, растяжению. Способствуют повышению тонуса сфинктера, а также улучшения антидепрессивного настроения. Таблетки и драже:

• Мелипрамин.
• Радедорм.
• Имипрамин.
• Эуноктин.
• Дулоксетин.

Мелипрамин

Помогают тонизированию мышечного тонуса, очень эффективны при диагнозе энурез.

Симпатомиметики

Предназначены для стимулирования сокращений мышц канала мочеиспускания:

• Эфедрин. Применяют для стимулирующей регуляции нервной системы. Сон при употреблении таблеток не столь глубокий, что позволяет легко просыпаться при каждом позыве.
• Дифенгидрамин, другие антигистаминные средства используются для снижения воздействия аллергенов с целью избавления от кашля, чихания, вызывающих непроизвольное отделение урины.

Лекарства контролируют процесс начала опорожнения пузыря, предотвращают порывы непроизвольного мочеиспускания.

Гормональные средства

Назначаются при изменениях, связанных со снижением мышечной реакции, дегенерации тканей. Антидиуретики (искусственные гормоны) используются для уменьшения образования объемов мочи:

Десмопрессин

• Вазопрессин, Десмопрессин. Способствуют уменьшению объема мочеобразования, увеличивая концентрацию урины. Препарат увеличивает концентрацию мочи и уменьшает ее количество. Предназначены для лечения у мужчин неврологического типа недержания мочи (как ночного, так и дневного энуреза).
• Гутрон, Симбалта способствуют восстановлению сократительных функций мышц.

При лечении гормональными средствами требуется постоянный контроль лечащим врачом.

Средства гомеопатические для мужчин

Препараты с растительными компонентами способствуют предотвращению частого и затрудненного мочеиспускания при недержании. Способствуют укреплению, восстановлению эластичности аппарата мышечной системы, регулируют гормональный фон:

• Супер Оптимал.
• Урилан.
• Энуран.

Кроме того, стимулируют эрекцию, предохраняют от развития простатита.

Препараты органотропного воздействия

Назначаются при воспалении предстательной железы:

Уропрост

• Уропрост.
• Простамол Уно.
• Витапрост.

Антимикробные лекарства

При воспалении мочеполовых органов вследствие инфекции от недержания мочи у мужчин назначаются антибиотики Норфлоксацин, Монурал. А также препараты нитрофурановые Фурадонин, Фурамаг.

Ноотропные препараты

Эти лекарства врачи назначают для ускорения образования и закрепления нового условного рефлекса:

• Пирацетам.
• Глицин.
• Пикамилон.

Полноценное излечение недержания у мужчин возможно только при комплексном подходе: одновременном использовании препаратов, физиотерапии, лечебных гимнастических упражнений и отказе от вредных привычек.

Хирургические методы

В случаях безуспешного консервативного лечения, а также мужчинам с повреждением нервно-импульсной мышечной связи врачи рекомендуют следующие операции.

Установление искусственного сфинктера

Установление искусственного сфинктера мочевого пузыря, предназначенного для сохранения канала уретры в закрытом виде до времени возможного опорожнения. Такая операция эффективна при слабом сфинктере либо разрушении нервов, а также после хирургического лечения предстательной железы. Она не производится, если недержание мочи обусловлено неконтролируемым сокращением мышц мочевого пузыря.

Установление искусственного сфинктера

Инъекционное лечение

Обычно для инъекций используют коллаген. Терапия может проводиться амбулаторно и в станционере. Является малоэффективной при ослабленных мышцах сфинктера мужчин, поскольку коллаген достаточно быстро выводится.

Уретропексия слинговая

Показания к операции — стрессовая форма недержания. Время выполнения операции – примерно 1 час. Синтетическая лента (или из биологического материала), введенная в ткани по принципу «гамака», в случае увеличения внутрибрюшного давления, поддерживает уретру и предотвращает ее смещение. У мужчин позиционирование осуществляется с целью давления на уретру.

Преимуществами этой методики являются 98% эффективность, безопасность, длительное сохранение хорошего результата, быстрое восстановление работоспособности мужчины. Не требуется общего наркоза.

Защищающие специальные средства

При недержании мочи мужчинам рекомендуется использовать мочеприемные системы, прокладки, специальную одежду:

• Одноразовые абсорбирующие средства: урологические подгузники, трусы, прокладки, пеленки (для лежащих послеоперационных больных).
• Мужские мочеприемники и уринопрезервативы. Специальный латексный презерватив оснащен сливным портом и дренажной трубкой для стекания мочи в мешок мочеприемника, прикрепляемого к поверхности бедра. Такие уропрезервативы имеют самоклеящийся внутренний материал либо их фиксируют на члене пластырем. Под брюками они незаметны, эффективно защищают от запаха урины.
• Зажимы пенальные. Универсальных размеров аппарат для взрослых мужчин представляет собой легкое кольцо. Быстро надевается на пенис, и немного пережимает канал уретры, предотвращая вытекание мочи. В нужное время для опорожнения нужно слегка надавить на него с боков, кольцо открывается.

Одноразовые подгузники меняют 3–5 раз за день, уропрезервативы 1 раз, зажим пенального типа – самое эффективное долговечное средство для постоянного ношения.

Срочно к доктору

В каких случаях мужчинам требуется немедленная консультация врача уролога:

Кровь в моче

• Недержание мочи.
• Частое мочеиспускание, сопровождаемое резью, болью, затруднением, появлением крови.
• Слабое либо болезненное семяизвержение, недостаточная эрекция (отсутствие).
• Боль в уретре при начале либо окончании опорожнения пузыря.
• Отечность головки члена либо гиперемия крайней плоти.
• Болезненность в области яичек, надлобковой мышцы, мошонке.
• Увеличение паховых узлов или яичек.
• Примеси крови, гноя в моче (сперме).
• Отечность рук, лица, ног на фоне задержки мочеиспускания.
• Зуд, жжение, густые выделения, сопровождаемые резью, после половой связи.
• Водянистые, слизистые либо с примесью крови выделения с неприятным запахом.
• Образование в области полового органа пятен, прыщиков, язвочек, уплотнений.

Даже если нет перечисленных симптомов обязательно раз в полгода-год нужно пройти профосмотр. Это предотвратит появление недержания мочи в любом возрасте, позволит определить патологию на раннем этапе, а, значит, успешно вылечить любое опасное заболевание.

Профилактика недержания

В некоторых случаях избежать бесконтрольного вытекания мочи у мужчин при недержании поможет незначительное изменение образа жизни, направленное стабилизацию нервной системы, а также улучшение процесса обмена веществ:

Добавить в меню богатые клетчаткой фрукты, ягоды

• Заняться спортом для тренировки мышц.
• Отказаться от курения.
• Забыть об алкоголе.
• Не употреблять большое количество тонизирующего напитка: чая, колы, кофе.
• Исключить из рациона продукты, провоцирующие раздражение мочевого пузыря: пряности, лимоны, шоколад, острые блюда, а также газированную воду.
• Добавить в меню богатые клетчаткой фрукты, ягоды, овощи, отруби.
• Вылечить запоры.
• Сбросить вес.
• Закупать гипоаллергенные средства для гигиены.
• Ежедневно обмывать половые органы теплой (35 град.) водой.
• Подбирать одежду, не сдавливающую тело.
• Наладить режим посещения туалета: не реже, чем через 3 (4) часа, независимо от потребности.

В случаях затрудненного отделения урины нужно испробовать способ двойного мочеиспускания: спустя 3–5 секунд после опорожнения мочевого пузыря вновь поднапрячь мышцы. Это предотвращает застойные явления.

В некоторых ситуациях избежать недержания мочи позволяет просто сокращение объема потребления воды, а также увеличение времяпровождения на улице. Все индивидуально.

При потере контроля над мочеиспусканием мужчины испытывают трудности не только физиологического характера, но и получают психологические расстройства. С подобными проблемами легче справиться на раннем этапе, поэтому нужно обращаться к врачу как можно скорее.