Секреторная форма бесплодия у мужчин

Содержание:
  1. Гормональные нарушения
  2. Варикоцеле
  3. Симптомы
  4. Причины варикоцеле
  5. Диагностика и лечение
  6. Гидроцеле
  7. Типы водянки яичка
  8. Симптомы и лечение
  9. Паховая грыжа
  10. Инфекционные заболевания, приводящие к секреторному бесплодию
  11. Эпидемический паротит
  12. Внешние факторы, влияющие на развитие секреторного бесплодия

Неспособность мужчины к зачатию ребенка чаще всего носит приобретенный характер, возникая вследствие заболеваний или под воздействием внешних факторов. Наиболее распространенной причиной является нарушение сперматогенеза − секреторная форма бесплодия у мужчин, при которой сперматозоиды вырабатываются в недостаточном количестве или имеют дефекты, делающие оплодотворение яйцеклетки невозможным.

Процесс сперматогенеза может быть нарушен при повышенном давлении в яичках, из-за затрудненного кровоснабжения, гормональных сбоев и интоксикации организма.

Секреторная форма бесплодия у мужчин

Бесплодие у мужчин

Гормональные нарушения

Недостаточная секреция половых гормонов яичками вследствие врожденной или приобретенной патологии носит название «гипогонадизм». Различают первичную форму заболевания, при которой поражается тестикулярная ткань, и вторичную, когда нарушается регуляция сперматогенеза в яичках со стороны нервной системы.

Первичный гипогонадизм часто возникает на фоне синдрома Кляйнфельтера (хромосомные патологии). Вторичный развивается при недостаточности гипоталамуса или гипофиза.

Признаки низкого количества тестостерона при гипогонадизме проявляются в различных вариантах:

  • изменения во внешности: увеличение груди, отсутствие волос на теле, недоразвитие полового члена и яичек, накопление жира в области живота и боков;
  • снижение либидо, ухудшение эректильной функции, бесплодие;
  • депрессии, снижение умственных способностей.

Диагностируется гипогонадизм по количеству и соотношению гормонов в крови, а также по внешним признакам. Лечение в данном случае основывается на гормонозаместительной терапии. При первичном гипогонадизме мужчины, как правило, остаются бесплодными.

Секреторная форма бесплодия у мужчин

Признаком низкого количества тестостерона при гипогонадизме может стать накоплении жира в области живота и боков

Варикоцеле

Варикоцеле представляет собой патологическое расширение вен, проходящих через яички. В 90% случаев поражается только левая сторона, что обусловлено анатомическими особенностями расположения венозных сплетений.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Первичный тип варикоцеле развивается самостоятельно, вторичный является следствием уже имеющегося заболевания (например, опухоли брюшной полости). Причиной секреторного бесплодия у мужчин чаще всего служит первичная форма, протекающая на ранних стадиях незаметно. Предрасполагающими факторами могут быть варикозное расширение вен конечностей, геморрой.

Симптомы

В самом начале развития заболевания идентифицировать варикоцеле можно только при натуживании в положении стоя: сквозь мошонку пальпируются увеличившиеся вены семенного канатика.

На второй стадии расширение вен заметно уже при отсутствии напряжения: под кожей мошонки видны извилистые переплетения. Размеры яичек при этом не меняются.


На третьей стадии происходит уменьшение яичка, изменяется его консистенция, расширение вен явно выражено. Мошонка отвисает, при ходьбе чувствуется боль, ухудшается потенция.

Начиная со второй стадии развития варикоцеле, мужчина ощущает распирающую боль в яичке, тяжесть в паху, дискомфорт после полового контакта. Далее, симптомы усиливаются. Из-за повышенного давления в венах происходят разрывы сосудов и кровоизлияния в мошонку. Отсутствие лечения приводит к секреторному бесплодию.

Секреторная форма бесплодия у мужчин

Начиная со второй стадии развития варикоцеле, мужчина ощущает распирающую боль в яичке и тяжесть в паху

Причины варикоцеле

Появление варикоцеле может быть обусловлено генетическими факторами, системными заболеваниями, механическими повреждениями, а также патологиями органов.

Внешними причинами, провоцирующими расширение вен семенного канатика, являются:

  • паховая грыжа;
  • опухоли;
  • давление на вены переполненной кишки при хронических запорах;
  • длительное напряжение мышц живота, хроническая диарея;
  • увлечение конным и велоспортом;
  • травмирование яичек;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • сдавление почечной вены.

Негативное влияние могут оказать и анатомические особенности:

  • недостаточность клапанов на вене яичка или их полное отсутствие;
  • вены яичка и почечная вена сливаются под прямым углом;
  • левая вена яичка существенно длиннее правой.

Вызвать варикоцеле способны некоторые венерические заболевания (гонорея), вегетативные расстройства, слабость сосудистых стенок, снижение тестостерона.

Диагностика и лечение

Диагностируется варикоцеле при помощи УЗИ, флебографии, ангиографии. Проводятся исследования для выявления первичных причин (урография, анализ на гормоны). Степень влияния заболевания на сперматогенез определяется по спермограмме тестами на плодовитость.

Консервативное лечение, направленное на улучшение кровотока, при выраженном варикоцеле неэффективно. При угрозе бесплодия и при выраженных болях применяются хирургические методы, целью которых является пресечение расширенных вен.

Секреторная форма бесплодия у мужчин

Диагностируется варикоцеле при помощи УЗИ

Гидроцеле

Секреторную форму бесплодияу мужчин может вызвать водянка яичка (гидроцеле). При данном заболевании происходит накопление серозной жидкости между окружающими яичко оболочками. В результате существенно увеличивается его размер. Оболочка образована двумя слоями, один их которых выделяет некоторое количество жидкости, другой всасывает. Накопление содержимого сверх нормы создает излишнее давление в яичке, в результате которого, нарушается процесс сперматогенеза.

Типы водянки яичка

Водянка может быть врожденной или развивающейся по причине анатомических отклонений (первичная), а также возникающей на фоне других заболеваний (вторичная).

Врожденная форма гидроцеле образуется из-за неполного закрытия просвета влагалищного отростка – части брюшины, которую увлекает за собой в паховый канал опускающееся в мошонку яичко. В норме эта своеобразная складка должна зарастать, но в ряде случаев просвет остается открытым, что приводит к проникновению жидкости в окружающие семенник оболочки. При частичном зарастании возникает киста или водянка семенного канатика, что также вызывает развитие секреторного мужского бесплодия.

Приобретенная водянка бывает двух видов:

  • идиопатическая, при которой излишнее накопление жидкости между оболочками яичка вызывается нарушением их всасывающей или выделительной функции из-за возрастных склеротических изменений, а также непроходимостью лимфатических сосудов;
  • симптоматическая, провоцируемая опухолями, травмами, воспалением или сердечной недостаточностью.

Водянка яичка может появиться после оперативного вмешательства при лечении варикоцеле, а также вследствие перекрута семенника.

Секреторная форма бесплодия у мужчин

Водянка яичка может быть врожденной (первичной) или возникающей на фоне других заболеваний (вторичной)

Симптомы и лечение

При острой форме заболевания происходит стремительное увеличение размеров яичка. Сам семенник перестает прощупываться, кожа мошонки натягивается. Поднимается температура тела, ощущается боль в паху.

Гидроцеле в хронической форме проявляется незначительным увеличением размеров яичка, тянущими болями в районе прохождения семенного канатика, дискомфортом при ходьбе или половом контакте.

Водянка может перейти в гематоцеле или пиоцеле, что означает скопление между оболочками яичка крови или гноя соответственно.

В ряде случаев водянка (обычно врожденная) ликвидируется самостоятельно. Если этого не происходит, то решение о хирургическом вмешательстве принимается врачом на основании результатов обследования. Применяются следующие методы:

  • вскрытие оболочки, пораженной водянкой, и ушивание ее краев с сохранением функций жидкостного обмена;
  • иссечение части оболочки (при склерозировании).

Длительное течение болезни может вызвать не только секреторное мужское бесплодие, но и полную атрофию яичка.

Паховая грыжа

Паховая грыжа (выпячивание части кишки в паховый канал) часто недооценивается как фактор, который способен привести к мужскому бесплодию. Однако выпячивание постепенно выходит в мошонку, облегая яичко и нарушая кровоснабжение и изменяя температурные условия. Многие живут даже с большой грыжей, не испытывая особого дискомфорта, ощущая лишь иногда небольшую тянущую боль.

Но паховая грыжа опасна не только ущемлением, приводящим к некрозу части кишки. Постоянное давление на сосуды, питающие продуцирующую сперматозоиды ткань яичка, постепенно приводит к развитию секреторной формы бесплодия.

Единственным надежным методом избавления от паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Причем в большинстве случаев можно обойтись малотравматичной лапароскопией.

Секреторная форма бесплодия у мужчин

Паховая грыжа часто недооценивается как фактор, который способен привести к мужскому бесплодию

Инфекционные заболевания, приводящие к секреторному бесплодию

Нарушение процесса сперматогенеза может вызываться такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, сепсис, пневмония, а также инфекциями, передающимися при половом контакте. Развиваясь в организме, патогенные организмы провоцируют выработку антиспермальных тел, повреждают структуру сперматозоидов, изменяют эякулят.

Воспалительные процессы при вышеупомянутых заболеваниях нередко заканчиваются образованием рубцовых тканей и спаек, из-за чего возникает обтурация (закупорка) сосудов, протоков, семявыводящих путей. В итоге одновременно с секреторным развивается обтурационное бесплодие у мужчин.

Эпидемический паротит

Вирус эпидемического паротита (парамиксовирус) в основном поражает мальчиков до 15 лет, но в некоторых случаях заболевают и взрослые. В народе паротит называется «свинка».

В первую очередь распространяющийся по крови вирус атакует слюнные и заушные железы, вызывая их воспаление. Следующей мишенью, как правило, являются яички.

На фоне заболевания железы сильно отекают, лицо становится одутловатым. Может подняться температура, появиться ломота в суставах. Но коварство вируса в том, что развиваться он способен почти бессимптомно в течение 5-7 дней, и явные признаки в виде отеков и повышенного слюноотделения проявляются не всегда. Воспаление яичек (орхит), которое и приводит к секреторному бесплодию, может возникнуть как осложнение уже в активной фазе развития заболевания.

Орхит – необязательное осложнение паротита. Далеко не каждый мальчик, переболевший свинкой, становится бесплодным. Воспаляются яички в 20% случаев, становясь болезненными и порой увеличиваясь в размерах в 3 раза. При этом требуется немедленное вмешательство врачей и лечение в стационаре. Запущенный паротит способен вызвать отмирание тканей яичек и даже их полную гибель. Своевременная грамотная терапия противовирусными препаратами поможет избежать последствий в виде бесплодия. Диагностировать утрату фертильности можно только после полового созревания, но врач по степени поражения семенника может дать довольно достоверный прогноз заранее.

Внешние факторы, влияющие на развитие секреторного бесплодия

Случается, что бесплодие развивается у совершенно здорового мужчины из-за несоблюдения простых правил:

  • не перегревать паховую область и яички. К негативным последствиям для фертильности могут привести частые посещения сауны и бани, длительные поездки при усиленном подогреве сидения автомобиля, синтетическая одежда, частые горячие ванны;
  • не нарушать кровоток в половых органах. К передавливанию сосудов приводит ношение тесного белья и брюк, увлечение конным спортом и долгие поездки на велосипеде. Нарушает кровоток в яичках и пассивный образ жизни: мужчина все время бодрствования либо сидит в офисе на стуле, либо в автомобиле;
  • не носить на поясе излучающие устройства типа мобильных телефонов. Сперматогенный эпителий яичек повреждается под воздействием электромагнитных колебаний;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением. Вредные привычки нарушают сперматогенез, разбалансируют гормональный фон, приводят к ухудшению проходимости и эластичности сосудов, в том числе и питающих яички.

Секреторное бесплодие может быть результатом недостатка витаминов и белка, длительного стресса, неблагоприятных экологических условий. Но подобные факторы не являются основополагающими, а в большинстве случаев усугубляют уже имеющиеся болезни.

К внешним провокаторам, угнетающим функцию яичек также относятся лекарственные и профессиональные интоксикации. В первом случае негативное воздействие оказывают сульфамиланиды, Циметидин, длительный прием некоторых антибиотиков и нитрофуранов. Профессиональная деятельность, связанная с использованием свинца, ртути, марганца, бензола, аммиака, фосфора также нарушает фертильность.

При подозрениях на бесплодие первым анализом, который решит вопрос о необходимости лечения, является спермограмма. Если итоги исследования покажут низкий процент жизнеспособных сперматозоидов или их отсутствие, то современные методы диагностики быстро выявят причину.

Хорошей профилактикой секреторного бесплодия является осмотр у уролога и сдача анализов хотя бы ежегодно.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...
загрузка...

Автор записи: Юшин Петр Николаевич

Маммолог, Проктолог, Хирург

Перейти в профиль врача
загрузка...

Комментарии наших читателей

    Добавить комментарий