Причины водянки яичка у ребенка

Содержание:
  1. Причины врожденной водянки
  2. Не заращение влагалищного отростка
  3. Негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие
  4. Причины приобретенной водянки
  5. Водянка после операции по поводу варикоцеле
  6. Паховая грыжа как причина гидроцеле
  7. Водянка из-за перекрута яичка
  8. Воспалительные заболевания

Некоторые заболевания половых органов, возникающие у мальчиков в детском возрасте, при несвоевременном лечении впоследствии становятся причиной бесплодия. Ряд патологий может не причинять существенного беспокойства, развиваясь почти бессимптомно. К таковым можно отнести некоторые виды гидроцеле (водянка).

Это заболевание, во время которого происходит патологическое накопление жидкости между глубокими слоями капсулы семенника (всего семь слоев). В большинстве случаев причины водянки яичка у ребенка часто кроются в особенностях его до- и послеродового развития, поэтому данный период требует особого внимания со стороны врачей и родителей.

Причины водянки яичка у ребенка

Причины врожденной водянки

Врожденное гидроцеле по статистике регистрируется у каждого 10-го младенца, самостоятельно пропадая к полутора годам. Важно не оставлять болезнь без наблюдения, иначе, когда начинает активно развиваться структура яичек, возможно, нарушение закладки механизма сперматогенеза из-за отсутствия полноценного теплообмена тканей. В результате после полового созревания может обнаружиться полное или частичное бесплодие.

Не заращение влагалищного отростка

Яички у плода опускаются из брюшины в мошонку к моменту его появления на свет, то есть на 9-м месяце внутриутробного развития. Семенник проходит свой путь по анатомическому каналу, образованному складкой брюшины – своеобразным карманом, который заранее выпячивается через щель между мышцами. Стенки канала впоследствии устилают мошонку, а складка брюшины становится одним из слоев капсулы яичка. Примерно к 8-му месяцу внутриутробного развития яичко приближается к верхней части мошонки, к 9-му уже начинает в нее опускаться. По завершении процесса выполнивший свою функцию «карман» (или влагалищный отросток) начинает срастаться благодаря специальным круговым волокнам в его структуре.

В ряде случаев закрытие (облитерация) происходит частично или отросток так и остается несросшимся. По данному каналу из брюшины поступает жидкость (перитонеальный транссудат), накапливающаяся между оболочками яичка, что и проводит к развитию гидроцеле. Если облитерация частичная, то возникает сообщающаяся водянка (жидкость может затекать обратно в брюшину). Если отросток все же срастается, то диагностируется изолированная водянка. Непосредственная причина, по которой отросток брюшины не закрывается, на данный момент неизвестна.

Причины водянки яичка у ребенка

Врожденное гидроцеле у ребенка, может возникать из-за негативного влияния, оказанного на мать во время беременности

Негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие

Врожденное гидроцеле, при котором ребенок появляется на свет с выраженным отеком, может возникать из-за негативного влияния, оказанного на мать во время беременности:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
  • угроза нормальному течению беременности, вынужденное прерывание. В итоге ребенок рождается недоношенным, что может привести к сбою механизмов формирования половых органов;
  • внутриутробные инфекции, хронические заболевания;
  • интоксикации во время беременности.

Врожденное гидроцеле также может развиваться из-за патологии лимфатической системы оболочек яичка (недоразвитость сосудов), повышенного внутрибрюшного давления, крипторхизма, вероятен генетический фактор.

Причины приобретенной водянки

Основная причина приобретенной водянки у детей – нарушение жидкостного обмена между оболочками яичка вследствие воспалений, механического сдавливания или травмирования лимфатических сосудов.

Влагалищная оболочка яичка состоит из пристеночного (париетального) и висцерального листков, формирующих замкнутый серозный мешок, полость которого покрыта эндотелием. Висцеральный слой постоянно вырабатывает жидкость, пристеночный слой ее впитывает и отводит из мошонки посредством лимфатических сосудов. В норме между ними всегда находится около 1 мл своеобразной сыворотки, обеспечивающей мягкое скольжение яичка в полости мошонки. В ряде случаев происходит нарушение всасывающей способности париетального листка, жидкость начинает накапливаться. Данный процесс может вызываться облитерацией (перекрытием) лимфатических сосудов мошонки, а также воспалительными процессами в самих оболочках, влекущими тромбозы капилляров. Жидкость также может накапливаться и по причине излишне интенсивной работы желез висцерального слоя оболочки.


Нарушение лимфатического обмена может быть вызвано следующими причинами:

  • травмы мошонки и сосудов;
  • заболевания лимфатической системы. Например, филяриоз– гельминтозное поражение лимфоузлов. В данном случае, вероятно, заражение ребенка от матери или при вывозе его в страны с тропическим климатом;
  • осложнение после хирургического вмешательства в области мошонки: удаление паховой грыжи, варикоцеле. В ряде случаев, вероятно, нарушение структуры семенного канатика (его лимфатических сосудов), из-за чего затрудняется впитывание жидкости, продуцируемой висцеральной оболочкой;
  • сердечно-сосудистая недостаточность. Врожденные пороки сердца и другие подобные заболевания приводят к нарушению общего крово- и лимфоотока.
Причины водянки яичка у ребенка

Нарушение лимфатического обмена может быть вызвано сердечно-сосудистой недостаточностью

Иногда увеличение мошонки незначительно, но бывает прогрессирующий рост объема, когда необходимо срочно принимать меры.

Водянка после операции по поводу варикоцеле

Дети также страдают от варикоцеле, как и взрослые. Заболевание представляет собой расширение вен, сопровождающих семенной канатик. Во избежание осложнений в виде атрофии яичка проводится операция под названием «верикоцелэктомия», последствием которой может быть гидроцеле. Связано это с тем, что лимфатические сосуды, проходящие по семенному канатику, в десятки раз меньше диаметром, чем вены и артерии, поэтому вероятность их повреждения при оперативном вмешательстве велика.

Водянка в данном случае может развиться как через месяц, так и спустя 8 лет. Были случаи возникновения гидроцеле буквально на следующий день после операции в связи с массированным разрушением лимфатических сосудов.

Наименьший риск развития гидроцеле после вмешательства, выполняемого микрохирургическим способом (по методу Мармара). Лапароскопия ненамного лучше традиционных макрохирургических способов, поскольку осложнение в виде гидроцеле возникает в 10% случаев.

Паховая грыжа как причина гидроцеле

У ребенка паховая грыжа чаще бывает из-за не зарастающего влагалищного отростка, но может возникать и вследствие перенапряжения (например, от продолжительного плача или крика). В паховый канал выпячиваются различные части органов брюшной полости, которые при опускании в мошонку создают дополнительное давление на яичко. Паховая грыжа и гидроцеле могут возникать как одновременно (обычно при рождении), так и поочередно: грыжа может спровоцировать водянку яичка, нарушив нормальный крово- и лимфооток.

Подобные состояния требуют хирургической коррекции, поскольку велик риск ущемления грыжи, а также развития бесплодия.

Водянка из-за перекрута яичка

Водянку яичка у ребенка может вызвать такая причина, как перекручивание семенного канатика. Сосуды и нервы порой сдавливаются настолько, что если в течение 6 часов не оказать помощь, то произойдет отмирание тканей семенника. Гидроцеле в данном случае носит острый характер, мошонка быстро увеличивается в объеме. Патология в основном возникает у детей в возрасте от 1 до 3 лет.

Причины водянки яичка у ребенка

Водянка из-за перекрута яичка в основном возникает у детей в возрасте от 1 до 3 лет

Факторы риска:

  • аномальная подвижность яичка из-за недоразвития гунтерова тяжа, представляющего собой своеобразный «проводник», задача которого − низведение семенника по правильной траектории из брюшины в мошонку и фиксация его в нижней точке. При коротком тяже крепление отсутствует, яичко находится в подвешенном состоянии и при сильном толчке может перекрутиться на канатике вплоть до 360°;
  • внезапное резкое сокращение мышцы под названием «кремастер» (от лат.cremaster), отвечающей за подтягивание яичка к тазу. У детей она развита сильнее, чем у взрослых, поэтому способствующие перекруту канатика, ситуации возникают чаще.

На фоне вышеуказанных состояний переворот семенника у ребенка может быть спровоцирован следующими причинами:

  • сильный кашель;
  • травма;
  • активные движения, прыжки.

Несвоевременная диагностика ведет к необратимому бесплодию и утрате яичка. Острое гидроцеле в данном случае сопровождается сильной болью, рвотой, покраснением кожи мошонки.

Если перекрут несильный, то врач может вручную произвести возврат яичка в нормальное положение. Данный метод носит название «бескровная деторсия». Нормализация кровообращения отслеживается посредством УЗИ. Но в 80% случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Воспалительные заболевания

Водянка яичка у ребенка может возникать как осложнение воспаления самого семенника (орхит) или его придатка (эпидидимит). Причинами орхита у детей могут быть различные гематогенные (распространяющиеся по крови) инфекции, например:

Причины водянки яичка у ребенка

Причинами орхита у детей могут быть различные гематогенные инфекции, например, ветрянка

  • грипп;
  • скарлатина;
  • пневмония;
  • паротит (орхит как осложнение паротита грозит необратимым бесплодием);
  • ветрянка.

У новорожденного ребенка инфекция может проникнуть через воспаленную пупочную ранку. Воспалительная реакция также способна развиться в ответ на сильный ушиб мошонки, ее сдавливание или постоянные микротравмы.

На фоне орхита сильно отекает белочная оболочка яичка, что вызывает растяжение капсулы и сильную боль. Начинается гиперпродукция жидкости одним из покрывающих семенник слоев, из-за воспаления происходит усиленная инфильтрация. В ряде случаев развивается нагноение и абсцесс, итогом которого является фиброзирование яичка и бесплодие.

Эпидидимит возникает у детей по тем же причинам, что и орхит, с той разницей, что инфекционные агенты оседают в придатке яичка. Воспаление самого семенника часто является осложнением эпидидимита. Выраженная водянка при этом развивается далеко не всегда, но часто.

Причин, по которым у ребенка может возникнуть гидроцеле, достаточно много. Но вероятность зависит от «вводных данных» − скорость зарастания влагалищного отростка, отсутствие патологий развития половых органов, врожденный иммунитет и состояние здоровья в целом. Если водянка все же появилась, то решение о способе лечения принимает врач. Когда ситуация позволяет, то занимается выжидательная позиция – в течение некоторого времени гидроцеле может самоликвидироваться. В противном случае проводится вмешательство, причем необязательно хирургическое. Возможны безоперационные методы: аспирация (вытягивание жидкости через прокол) и склеротерапия (введение в полость склерозирующего вещества).

Нельзя недооценивать даже небольшое по размеру гидроцеле, необходимо профессиональное наблюдение. Заниматься самолечением водянки у ребенка опасно осложнениями и бесплодием в будущем.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...
загрузка...

Автор записи: Лушин Вадим Иванович

Уролог

Перейти в профиль врача
загрузка...

Комментарии наших читателей

    Добавить комментарий