Подвижность и активность сперматозоидов

Наиболее значимыми показателями мужской фертильности являются подвижность и активность сперматозоидов. Определяются данные характеристики при анализе спермограммы. Чтобы получить достоверный результат, необходимо сдать несколько проб, поскольку способность мужских половых клеток к активному движению подвержена влиянию множества факторов.

Чем обеспечивается подвижность сперматозоида

Сперматозоид – самая маленькая и наиболее активная клетка. Скорость движения составляет 30 см в час, а с учетом микроскопических размеров спермия это является очень высоким показателем. Такой мобильности сперматозоид достигает благодаря пропульсивной силе (толкающей вперед), которая обеспечивается вращением хвоста-жгутика. Именно эта часть ответственна за донесение генетического материала до яйцеклетки.

Но хвост двигается не сам по себе. Природой предусмотрен особый механизм: весь жгутик сперматозоида покрыт каналами протонов Hv1, которые при попадании во влагалище открываются с целью частичного ощелачивания окружающей среды. Возникает эффект проколотого воздушного шарика: каналы открываются, протоны с огромной скоростью вылетают наружу, заставляя сперматозоида двигаться с ускорением. Чем ближе к цели, тем больше открывается каналов вследствие реакции на вещество под названием «эндоканнабиноид анандамид», которого много вблизи яйцеклетки.

Сперматозоидам заранее известен нужный вектор направления движения – в сторону понижения кислотности среды

Сперматозоидам заранее известен нужный вектор направления движения – в сторону понижения кислотности среды. Подобным «чутьем» мужская половая клетка обязана особому аппарату – хемотаксису, который анализирует химический состав окружения и подает сигнал о безопасном направлении.

Протонные каналы были обнаружены совсем недавно, но открытие прямой зависимости интенсивности их стимуляции от уровня pH поможет влиять на активность сперматозоидов при мужском бесплодии. Ведь хорошая подвижность клеток в данном вопросе очень важна, поскольку им необходимо не только как можно быстрее покинуть кислую среду влагалища, постоянно борясь со встречным потоком, но и преодолеть слизистую пробку на входе в матку, а затем проделать путь до фаллопиевой трубы. В общей сложности нужно пройти около 20-25 см.

Оценка подвижности сперматозоидов

После получения результатов анализа спермы проводится расшифровка результатов в соответствии с нормативами ВОЗ, установленными в 2010 г. Сперматозоиды по степени активности разделены на три группы (в скобках – классификация 1999 г.):

  1. Количество двигающихся вперед с различной скоростью (А+В).
  2. Общее число подвижных клеток: первая группа, а также слабоподвижные, совершающие круговые или колебательные движения (А+В+С).
  3. Неподвижные (D).
В эякуляте всегда присутствует определенная доля сперматозоидов всех категорий

В эякуляте всегда присутствует определенная доля сперматозоидов всех категорий. Это нормально, поскольку продуцирование мужских половых клеток – непрерывный процесс: невостребованные постепенно теряют свою активность и умирают, на их место приходят свежие и подвижные. Общая мобильность спермиев оценивается по процентному соотношению групп. В норме категория 1 составляет не менее 32% (из них быстро движущихся − 25%), общее число мобильных клеток – больше 40%. Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормативного процента называется «астенозооспермия».

Важно также, какой процент среди представителей 2 категории составляют клетки с нарушениями прогрессивного движения (колеблющиеся, плавающие по кругу). Если их количество больше 2%, то диагностируется дискинезия – одна из причин, снижающих вероятность зачатия.

Причины снижения подвижности сперматозоидов

Все факторы, влияющие на подвижность, можно условно разделить на три группы: естественные процессы (циклы), патологии, внешние воздействия.

В первом случае колебания подвижности вызываются следующими причинами:

  • сезонность: весной отмечается более низкая активность сперматозоидов;
  • суточные ритмы: во второй половине дня мобильность половых клеток повышается;
  • частота эякуляций: чем чаще обновляется сперма, тем активнее сперматозоиды.

Все вышеперечисленное не оказывает настолько существенного влияния на общий показатель, как заболевания:

Варикоцеле является причиной снижения подвижности сперматозоидов в 25% случаев
  • варикоцеле (является причиной снижения подвижности сперматозоидов в 25% случаев), гидроцеле;
  • острые и хронические урогенитальные инфекции, бактериоспермия. Многие бактерии вызывают агглютинацию сперматозоидов или сцепление (например, кишечная палочка Е. coli);
  • закупорка протоков семенных пузырьков, семявыводящих путей приводит к понижению pH. В результате подвижность у сперматозоидов существенно падает;
  • эпидидимит. Сперматозоиды обретают мобильность, продвигаясь вдоль эпидидимиса – придатка яичка. Его эпителий вырабатывает фактор, обеспечивающий продольную подвижность половых клеток, поэтому все воспалительные процессы отрицательно сказываются на способности сперматозоидов полноценно передвигаться. Это касается и зрелых половых клеток, хранящихся в каудальном отделе (хвостовой части) эпидидимиса до эякуляции;
  • патологии строения и травмы органов репродуктивной системы. Даже небольшой ушиб, полученный несколько лет назад, способен запустить аутоиммунные процессы, когда начинается выработка антител против собственных половых клеток;
  • эндокринные нарушения, расстройство обмена веществ;
  • гиперпролактинемия, антиспермальные антитела.

Низкая подвижность сперматозоидов или отсутствие активности может быть вызвана врожденными генетическими патологиями (нечасто встречаются):

  • нарушения строения половых клеток, например, синдром «9+0», которым обозначается отсутствие центральной пары микротрубочек в хвосте сперматозоида. При данном заболевании все половые клетки мужчины неподвижны;
  • синдром «неподвижных ресничек» − отсутствие в жгутике сперматозоида специальных динеиновых ручек, обеспечивающих связь трубочек;
  • наличие мутаций на уровне митохондрий ДНК сперматозоидов;
  • синдром Картагенера– мутации в генах, которые ответственны за формирование реснитчатого эпителия (подвижность жгутиков половых клеток непосредственно связана с его функционированием).
Малая подвижность сперматозоидов, вызванная заболеваниями, в большинстве случаев обратима

Малая подвижность сперматозоидов, вызванная заболеваниями, в большинстве случаев обратима. Она восстанавливается полностью или частично после хирургического или консервативного лечения.

Неподвижный сперматозоид для естественного зачатия непригоден, но если мобильность отсутствует из-за генетических нарушений или неизлечимого состояния, то для оплодотворения яйцеклетки применяют ЭКО путем ИКСИ.

Чаще всего на активность сперматозоидов оказывают влияние внешние факторы, воздействие которых можно контролировать либо устранить совсем. Снизить подвижность могут электромагнитные поля, свинец, соли тяжелых металлов, наркотические препараты, накопление кадмия в эякуляте. Все это патологически изменяет структуру жгутиков сперматозоидов. Но есть и более простые причины, приводящие к ухудшению активности клеток.

Температура

Сперматозоиды чувствительны к перепадам температуры, поскольку яички находятся на пределами брюшины и подвержены внешним воздействиям. Особенно негативно сказывается перегревание. Если мужчина любит часто и подолгу просиживать в бане или горячей ванне (больше раза в неделю), то активность сперматозоидов неуклонно снизится. Такое же влияние оказывает подогрев сидений автомобиля при длительных поездках и тому подобные приспособления. При повышении температуры выше 39 градусов (например, при гриппе) возникает полная неподвижность сперматозоидов и даже их гибель.

Еще один фактор, влияющий на подвижность посредством нарушения терморегуляции, − паховая грыжа. Если ее размер большой, и выпятившаяся часть кишки уже спустилась в мошонку, то вероятна не только утрата активности сперматозоидами, но и полная атрофия яичка.

Курение и спиртное влияет крайне негативно не только на подвижность, но и на остальные показатели спермограммы

Алкоголь и курение

Курение и спиртное – причины интоксикации организма. Это то, что влияет крайне негативно не только на подвижность, но и на остальные показатели спермограммы. Продукт распада алкоголя проникает во все клетки, в том числе и в половые. Регулярное токсическое воздействие разбалансирует эндокринную систему, тормозя продуцирование тестостерона и других гормонов.

Некоторые считают, что не вредят своему организму, поскольку курят только «природный наркотик» − марихуану. Исследованиями доказано, что содержащиеся в марихуане вещества нарушают строение жгутика сперматозоида, чем полностью обездвиживают его.

Лекарства

Если мужчина вынужден длительное время проходить терапию цитостатиками и блокаторами стероидных гормонов, то процент активных сперматозоидов существенно падает. Негативное воздействие оказывают противосудорожные, психотропные, гипотензивные средства, антибактериальные препараты, антибиотики.

Питание

Малоподвижные сперматозоиды часто являются следствием неправильного питания. Вредные продукты и напитки:

  • любой фастфуд;
  • консервы;
  • кофе в большом количестве, кола, крепкий чай, в том числе и зеленый;
  • острые, соленые блюда;
  • соя;
  • лимонад промышленного производства;
  • жирная и жареная пища.
Малоподвижные сперматозоиды часто являются следствием неправильного питания

Через 1-2 месяца после исключения данных продуктов и перехода на сбалансированное питание без применения каких-либо добавок активность сперматозоидов существенно увеличивается.

Как улучшить показатель подвижности

Если астенозооспермия не слишком выражена (процент подвижных сперматозоидов незначительно ниже нормы), то причин для беспокойства нет. Врач в таком случае не предлагает дополнительные обследования, а советует скорректировать питание, образ жизни и пересдать спермограмму через месяц.

В ряде случаев назначаются витамины:

  • цинк в виде цитрата (его количество в сперме оказывает непосредственное влияние на подвижность);
  • магний;
  • селен;
  • группа В;
  • А, D, Е («Енат»).

Также популярны добавки с L-картинитом, положительно влияющие на подвижность:

  • Спермаплант;
  • Спермактив;
  • ПРОфертил.
Популярны добавки с L-картинитом, такие, как ПРОфертил

Применяются фитопрепараты (Спеман, Трибестан), отвары семян подорожника, корней девясила, шиповника.

Даже откровенно плохая спермограмма через пару месяцев улучшается при приеме продуктов пчеловодства: перга, прополис, трутневое молочко.

Важно скорректировать рацион, отдавая предпочтение белому мясу, рыбе, злакам, овощам и фруктам. Полезна зелень, особенно петрушка и укроп.

Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной. Перенапряжение в спортзале приведет не только ко временному снижению активности сперматозоидов, но и к развитию варикоцеле и паховой грыжи.

Если малоподвижность выраженная или сопровождается отклонениями других показателей, то назначаются исследования для выяснения причин, например:

  • анализ крови на гормоны, антитела;
  • бактериальный посев сока простаты и спермы;
  • ТРУЗИ, УЗИ яичек.

По полученным результатам определяется схема лечения. При устранении обструкций, бактериальных очагов и воспалений через некоторое время произойдет увеличение активности сперматозоидов.

В клиниках недаром предусмотрена программа для подготовки к сдаче эякулята:

  • воздержание от половых контактов 3-4 дня;
  • отказ от алкоголя за 2 недели;
  • избегать стрессов, перегревания, переутомления;
  • соблюдение диеты;
  • по возможности отказ от курения.

Все эти факторы непосредственно провоцируют слабую подвижность у сперматозоидов. Цикл сперматогенеза составляет в среднем 72-75 дней. Чтобы получить наиболее достоверный, максимальный для организма показатель подвижности, желательно соблюдать вышеупомянутые правила в течение данного времени.

загрузка...
Похожие публикации