Нормальные показатели спермограммы

Содержание:
  1. Нормальная спермограмма: что нужно для получения результата
  2. Понятие нормальной спермограммы
  3. Что было изменено ВОЗ
  4. Если анализ эякулята отличается от нормы
  5. Что может повлиять на результаты исследования эякулята

Спермограммой (иной вариант употребления слова — спермиограмма) называется специальный анализ эякулята у мужчин, проводящийся при необходимости определения вероятности успешного оплодотворения яйцеклетки проверяемой спермой. Данный анализ позволяет выявить наличие так называемого мужского фактора бесплодия, а также обнаружить потенциальные патологические процессы в работе мочеполовой системы.

О том, что собой представляют нормальные показатели спермограммы, обсуждение велось с 1993 года, пока в 2010 ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) не определила четкие значения. Согласно этим значениям и работает современная медицина.

Нормальные показатели спермограммы

Нормальная спермограмма: что нужно для получения результата

Поддающиеся расшифровке результаты спермограммы возможно получить при соблюдении определенных, достаточно жестких условий. В число требований, предъявляемых пациенту, желающему получить четкие результаты проб, внесены:

  • обязательное воздержание от семяизвержения в течение минимум 4-х дней (в идеале – 7-ми дней);
  • строгий отказ от употребления алкоголя (пиво – не исключение) и определенных лекарственных средств (антидепрессантов и снотворного) на тот же период;
  • исключение посещения бани, сауны, приема горячей ванны в течение 2-7 дней до проб.

Сбор исследуемого материала должен осуществляться в ходе мастурбации (в идеале), в крайнем случае – при прерванном половом акте. Не допускается использовать семенную жидкость, извлеченную из презервативов, так как внутренняя поверхность данных средств обычно обрабатывается спермицидами. Чтобы получить полноценные результаты, перед сбором материала следует опорожнить мочевой пузырь, а после завершения процедуры получения спермы для анализа ее следует в течение 60 минут доставить в лабораторию. Лучше всего, если получение образца, вообще, будет проводиться в условиях лаборатории – так семенная жидкость, представленная для исследования, даст максимально полный результат.

Если мужчина будет придерживаться этих ограничений перед проведением анализа, тестирование пройдет правильно, и можно будет рассчитывать на нормальные (с точки зрения точности) показатели спермограммы. Что касается нормальности, с точки зрения, здоровья, то все намного сложнее, и немалую роль в этом играет тот факт, что пациенту, прошедшему процедуру, результат обследования выдается сразу, но без каких-либо объяснений. Выданный на руки бланк-форма (таблица) обычно не поясняет, какие в спермограмме показатели не соответствуют норме, какие из них можно исправить, а какие свидетельствуют о необратимых состояниях. Следовательно, больной может просто не понять, нужно ли ему лечение или нет.
Нормальные показатели спермограммы

Понятие нормальной спермограммы

Как декларирует классификация ВОЗ, с 2010 года нормой считается следующее сочетание показателей спермограммы (лабораторного исследования эякулята):

  • минимальный объем семенной жидкости для анализа – от 1,5 мл;
  • общее количество спермиев в целом образце представленного эякулята – от 39 млн. единиц;
  • содержание сперматозоидов в 1 мл образца – не менее 15 млн. единиц;
  • хорошая общая подвижность – у 40% и более;
  • прогрессивная подвижность – не менее 32%;
  • процент жизнеспособных сперматозоидов – не менее 58%;
  • нормальных с точки зрения морфологии сперматозоидов – от 4%;
  • нормальный уровень рН эякулята – от 7,2 до 8.

В ходе исследования имеющийся образец спермы подвергается целому ряду исследований:

  • макроскопическому — определению количества спермы, ее цвета, запаха, консистенции, уровня рН;
  • микроскопическому — определению количества живых, подвижных и имеющих здоровую морфологию сперматозоидов, выявлению патологий, таких как азооспермия (отсутствие сперматозоидов в образце), тератоспермия (патологические морфологические формы мужских половых клеток), агглютинация (склеивание сперматозоидов между собой);
  • бактериологическому — обнаружению неспецифических агентов, являющихся возбудителями хронических воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • биохимическому — установлению наличия в анализируемой семенной жидкости помимо сперматозоидов также белка акрозина, лимонной кислоты, фруктозы и цинка;
  • иммуноферментному – выявлению качественного и количественного содержания антител, антигенов и гормонов в организме мужчины;
  • цитогенетическому – выявлению наследственных патологий (как связанных с аномалиями количества и структуры хромосом, так и спровоцированных генными мутациями).

Анализ спермограммы может быть повторен при получении неблагоприятных результатов. Делается повторное микроскопическое исследование эякулята, согласно нормам ВОЗ, в среднем через 7-10 дней после первого тестирования, а также через 3 месяца, после того как произойдет полное обновление состава спермы. Если микроскопия снова окажется негативной, пациенту придется дополнительно сдать анализы крови и мочи, пройти обследование на выявление ЗППП и УЗИ мошонки и предстательной железы.

Нормальные показатели спермограммы

Правильный вывод о наличии или отсутствии мужского бесплодия по спермограмме, может сделать только специалист

В общем заключении спермограммы учитывается большое количество показателей, поэтому очевидно, что правильный вывод о наличии или отсутствии мужского бесплодия может сделать только специалист. Самостоятельные выводы о состоянии здоровья делать категорически не рекомендуется, так как пациент не может считаться компетентным, не обладая специальными знаниями для принятия адекватных решений. Тем более не следует назначать самостоятельно лечение, основываясь на собственном понимании результатов исследования эякулята – это может быть не только неполезно, но и чревато развитием негативных последствий.

Что было изменено ВОЗ

Понятие нормы спермограммы оставалось неизменным с 1993 по 2010 год, когда специалистами ВОЗ (главный всемирный институт, исследующий здравоохранение и классифицирующий все знания о нем) было предложено внесение нескольких поправок. В частности, с 2010 года была изменена классификация сперматозоидов по параметру подвижности. Если ранее данные показатели «оценивались» и распределялись по буквенным обозначениям а, b, c и d, то с 2010 года врачи, проводящие исследование, классифицируют:


  • сперматозоиды с прогрессивным движением (перемещающиеся активно, линейно или по широкому кругу, скорость не учитывается);
  • клетки с непрогрессивным движением (все остальные виды перемещений);
  • неподвижные спермии (активность не фиксируется вовсе).

Таким образом, новые требования ВОЗ упрощают определения и классификацию активности половых клеток. Важно: также согласно поправкам от 2010 года были снижены нормы подвижности, хотя как и прежде важным показателем осталась общая подвижность сперматозоидов, их прогрессивная подвижность и нормальное морфологическое строение (оптимальное содержание морфологически здоровых клеток – 4%).

Если анализ эякулята отличается от нормы

Показатели нормальной спермограммы конкретного пациента могут отличаться от заданных стандартов отклонениями в ту или иную сторону. Это может и не свидетельствовать о наличии заболеваний, но является поводом для дополнительных проверок, так как только в результате комплексной проверки всех данных, а также их взаимосвязей, возможно получение адекватной оценки относительно наличия мужского фактора бесплодия и вывода о потенциальной успешности зачатия.

Нормальные показатели спермограммы

Если результаты спермограммы норме не соответствуют, то требуется консультация специалиста с назначением лечения

Если результаты спермограммы норме не соответствуют, и наличие проблемы, делающей невозможным естественный процесс оплодотворения, подтверждается комплексом исследований и анализов, а также консультацией специалистов, пациенту требуется лечение. Чаще всего применяются меры консервативного лечебного воздействия, хотя некоторые состояния, обнаруженные анализом семенной жидкости и дополнительными инструментальными методами диагностики, требуют оперативного вмешательства. В частности, хирургическими путями лечатся:

  • сужения в различных отделах семявыносящего тракта, спровоцированные травмами мошонки или воспалительными процессами в мочеполовой системе;
  • патологии анатомического строения органов репродуктивной системы;
  • мочекаменная болезнь.

Но, как уже было сказано, для возвращения показателей спермограммы в норму в большинстве случаев достаточно консервативной лекарственной терапии. Антибиотики, противомикробные и НСВП (нестероидные противовоспалительные препараты) при воспалительных заболеваниях, гормональная терапия при соответствующей дисфункции, курс витаминов, а после завершения — контрольная спермограмма.

Что может повлиять на результаты исследования эякулята

Исследование спермограммы часто показывает плохие результаты, чему есть масса различных причин. На состав спермы оказывают влияние (что заметно в результатах анализа эякулята) следующие факторы:

  • генетические заболевания;
  • нездоровые пищевые пристрастия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания органов малого таза, имеющие хроническую форму течения;
  • сахарный диабет;
  • ЗППП (венерические недуги, передаваемые половым путем).

При наличии генетических заболеваниях плохая наследственность чаще всего обеспечивает передачу следующим поколениям тех или иных проблем с зачатием, что, несомненно, отражается в спермограмме.

Нормальные показатели спермограммы

На состав спермы оказывают влияние малоподвижный образ жизни мужчины

При несоблюдении правильного режима питания мужчины часто страдают от ухудшения общего состояния здоровья, при котором половые клетки становятся малоподвижными. Особенно заметны в результатах исследования семенной жидкости последствия обильного употребления жирной и жареной пищи, фастфуда, алкогольных напитков.

Данные спермограммы указывают на то, что естественное оплодотворение невозможно, если пациент, сдававший анализ, ведет малоподвижный образ жизни. Сидячая работа и отказ от минимальной физической активности приводит к нарушению кровообращения в области органов малого таза, застойным явлениям, прекращению снабжения предстательной железы оптимальным количеством кислорода. В результате этого клетки сперматогенеза 1 порядка производятся в минимальных количествах, из-за чего, в свою очередь, выделяется недостаточное количество здоровых сперматозоидов.

При сахарном диабете спермограмма может показать недостаточное для успешного зачатия общее количество сперматозоидов в эякуляте, так как данное заболевание негативно воздействует на сосудистую систему, из-за чего в нижней половине мужского тела ухудшается состояние кровеносных сосудов. Их стенки истончаются и не могут больше удерживать в себе напор крови, достаточный для питания репродуктивной системы. Ухудшение кровоснабжения приводят к ухудшению работы органов половой системы, тем самым снижая качественные показатели спермы.

При заболеваниях органов малого таза может случиться масштабное патологическое изменение в системе выработки половых клеток и выделении гормонов. При таких проблемах со здоровьем возможно не только мужское бесплодие, но и потеря мужской силы (импотенция).

О венерических заболеваниях отдельно говорить не стоит – само собой, ЗППП наносят вред всему организму, причем большинство патогенных микроорганизмов не поддается лечению. Бесплодие – только одна из страниц истории болезни, которой обеспечивают мужчину данные недуги.

В семенной жидкости полноценно проведенная спермограмма может выявить наличие плохих (с патологической морфологией, малоподвижных) сперматозоидов, может определить наличие аномально малого числа мужских половых клеток в 1 мл исследуемой жидкости, может оценить вязкость секрета эякулята. Все эти результаты врачи используют для определения потенциальной способности мужчины к оплодотворению, и не только — хорошо выполненная спермограмма предоставит полный спектр сведений о половом здоровье мужчины.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Автор записи: Куцобин Михаил Юрьевич

Андролог, Уролог

Перейти в профиль врача
загрузка...

Комментарии наших читателей

    Добавить комментарий