Морфология спермограммы

Содержание:
  1. Оценка способности к зачатию и выявление причин бесплодия
  2. Оценивание возможности оплодотворения методом ЭКО
  3. Критерии идеальной морфологии
  4. Расшифровка анализа
  5. Интерпретация заключений
  6. Как сдавать анализ по Крюгеру

Спермограмма с морфологией (расширенная спермограмма по Крюгеру) – это анализ, позволяющий не только изучить общие данные о семенной жидкости, но и определить концентрацию сперматозоидов в эякуляте с идеальным морфологическим строением. Морфология спермограммы позволяет получить информацию о фертильности у мужчины, установить причины бесплодия и оценить вероятность оплодотворения в рамках программы экстракорпорального оплодотворения. Морфологическая оценка спермиев производится по критериям Крюгера.

Морфология спермограммы

Оценка способности к зачатию и выявление причин бесплодия

Для того чтобы произошло естественное оплодотворение, концентрация морфологически правильных спермиев в семенной жидкости должна составлять 50-60%. Число сперматозоидов с идеальной структурой, согласно всемирной организации здравоохранения, составляет не менее 4%. Оценивание по параметрам Крюгера предполагает изучение строения головки, хвоста и шейки спермия.

Оценивание возможности оплодотворения методом ЭКО

Расширенное обследование по Крюгеру позволяет определить, достаточно ли здоровых спермиев в эякуляте для оплодотворения в пробирке без метода ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоида). Данная процедура рекомендована мужчинам при концентрации сперматозоидов с правильной морфологией менее 4%.

Критерии идеальной морфологии

Нормальная морфология обычной спермограммы предполагает отсутствие у спермия нарушений в структуре головки. В спермограмме по Крюгеру каждая часть спермиев должна отличаться идеальным строением.

Идеальной морфология считается, когда у спермия:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Морфология спермограммы

  • овальная форма головки;
  • апикальное тельце занимает не менее 40% головки;
  • шейка длиннее, чем головка;
  • незакрученный хвостик;
  • равномерная толщина хвоста от начала до конца (маленькое сужение в средней части не считается отклонением);
  • головка меньше хвостика в 10-15 раз;
  • хвост по отношению к головке расположен под углом 90 градусов;
  • отсутствуют вакуоли в хроматине.

В морфологии присутствуют отклонения, если у спермия:

  • нет хвоста или головки;
  • непрочная связь хвоста и головки;
  • наличие вакуолей в нуклеопротеиде клеточного ядра;
  • слишком увеличенная или слишком уменьшенная акросома;
  • наличие множества головок;
  • хроматин имеет кубическую форму;
  • скрученный, слишком удлиненный или слишком укороченный хвостик;
  • хвост расположен под острым углом к головке;
  • неодинаковая толщина хвостика по всей длине;
  • наличие двух или более хвостов.

Незрелые сперматозоиды при определении соотношения нормы и патологии не учитываются.


Расшифровка анализа

Изучение полученного эякулята проводится в специальной лаборатории с помощью электронного микроскопа. Результаты обследования выдаются пациенту в двух видах: обычный анализ и расширенная спермограмма.

Критерии оценки расширенного анализа

Морфология спермограммы

  1. Подвижность спермиев. Активных сперматозоидов, движущихся прямо, в семенной жидкости, должно быть, не меньше 40-50%. Если концентрация подвижных спермиев ниже, у пациента диагностируют астенозооспермию. Для акинозооспермии характерна полная неподвижность спермиев.
  2. Концентрация спермиев в эякуляте. Если на 1 мл эякулята приходится 20 млн спермиев, это считается нормой. Состояние, когда количество спермиев не достигают этих цифр, называется олигозооспермия, а полизооспермия означает превышение установленной нормы. В случае полного отсутствия сперматозоидов диагностируется азооспермия.
  3. Морфология спермиев. По данному показателю высчитывается число половых клеток с идеальной морфологией. Вероятность зачатия считается низкой, если спермиев с идеальной структурой менее 4%. Вероятность оплодотворения очень низка при таких цифрах даже при экстракорпоральном оплодотворении. Обычно в таком случае супружеской паре рекомендуют процедуру ИКСИ.

Оценивание морфологических свойств предполагает также изучение строения и формы сперматозоидов. Спермии с отклонениями присутствуют в эякуляте каждого пациента, однако, если их концентрация чересчур велика, шансы забеременеть существенно снижаются.

  1. Плотность семенной жидкости. В норме время разжижения эякулята должно происходить за 30-40 минут. В том случае, если сперма становится жидкой за час или более, можно говорить о протекающем воспалительном процессе, вызванном, например, таким заболеванием, как везикулит или простатит.
  2. Кислотность. Нормальной считается кислотность 7,2-8 pH.
  3. Цвет. В норме цвет исследуемого материала должен быть белым или с несколькими оттенками серого. Красные или розовые вкрапления могут говорить о воспалительном процессе или травме. Желтоватый оттенок свидетельствует о нарушениях в работе печени.
  4. Объем. Нормальное количество семенной жидкости составляет от 3 до 5 мл. Микроспермия (недостаточность работы половых желез) диагностируется в том случае, когда объем эякулята не превышает 2 мл. Если количество семенной жидкости составляет более 6 мл, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в репродуктивной системе.

Интерпретация заключений

Морфология спермограммы

  • нормозооспермия – отсутствие отклонений;
  • лейкоцитоспермия – присутствие в семенной жидкости лейкоцитов;
  • гематоспермия – присутствие в эякуляте эритроцитов;
  • некрозооспермия – наличие только мертвых сперматозоидов;
  • аспермия – полное отсутствие семенной жидкости.

С помощью метода расширенной спермограммы нельзя установить стопроцентную причину неспособности к зачатию, однако, морфология сперматозоидов позволяет сделать некоторые выводы. Так, увеличенная концентрация спермиев с множеством хвостов или головок обычно указывает на наличие вирусных инфекций. Большое количество недоразвитых сперматозоидов часто свидетельствует о варикозном расширении вен семенного канатика и яичка или о слишком частых сексуальных контактах мужчины.

Как сдавать анализ по Крюгеру

Сдача спермы производится путем мастурбации в специально отведенном помещении в эмбриологической лаборатории. Прерванный половой акт для сдачи анализа использовать нельзя во избежание содержания в эякуляте клеток из влагалища. Чтобы при сдаче спермы не возникало трудностей, мужчина может воспользоваться эротическими журналами. Сперма собирается в стерильный контейнер и исследуется в лаборатории в течение часа.

Очень важна для проведения спермограммы правильная подготовка к анализу. В течение 2-4 дней перед обследованием мужчине необходимо воздерживаться от половых контактов. В случае проведения полового акта за сутки до процедуры будет выявлена пониженная концентрация эякулята. В случае воздержания от секса больше 4-5 суток уменьшится активность спермиев. На протяжении 3-5 суток перед спермограммой нельзя употреблять алкогольные напитки и принимать лекарственные препараты. Не рекомендуется также купаться в горячей ванне, посещать бани и сауны. Кроме того, следует избегать сильных переутомлений и стрессов.

Спермограмма по Крюгеру – это обследование, которое назначается мужчине с проблемами бесплодия в первую очередь. В том случае, если расширенная спермограмма показывает наличие патологий, пациенту назначается повторная диагностика, предполагающая те же правила. Следующая процедура обычно проводится спустя две недели или месяц после первого анализа. При подтверждении предыдущих результатов мужчине назначается индивидуальное лечение.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...
загрузка...

Автор записи: Куцобин Михаил Юрьевич

Андролог, Уролог

Перейти в профиль врача
загрузка...

Комментарии наших читателей

    Добавить комментарий