Гемоспермия

Содержание:
  1. Виды гемоспермии
  2. Гемоспермия при заболеваниях простаты
  3. Гемоспермия из-за патологий мочеиспускательного канала
  4. Гемоспермия из-за патологий яичек
  5. Дополнительные методы диагностики гематоспермии и прогнозы

Гемоспермия (гематоспермия) представляет собой заметную невооруженным глазом примесь крови в эякуляте. Данное явление может быть вполне безобидным (разрывы сосудов), особенно если мужчина молод и сексуально активен.

Прием препаратов-антикоагулянтов также иногда вызывает гемоспермию. Провоцирующими факторами являются хирургические и диагностические вмешательства на мочеполовых органах. Но в ряде случаев регулярное (более 2-х недель) появление крови свидетельствует о развитии серьезной патологии, которая требует вмешательства уролога.

Гемоспермия

Гемоспермия

Виды гемоспермии

По локализации возникновения кровотечения различают истинную и ложную гематоспермию. В первом случае смешение крови со спермой происходит в яичках, простате, семявыводящих протоках, семенных пузырьках. Эякулят становится равномерно окрашенным в бурый цвет. Ложная гематоспермия характеризуется наличием в сперме прожилок в виде красных нитей. Смешивание крови с эякулятом происходит в уретре.

По происхождению гемоспермия может быть первичной и вторичной. Первичная диагностируется при отсутствии таких провоцирующих факторов, как заболевания органов, воспаления, инфекционные поражения. В данном случае в анализах мочи не обнаруживается эритроцитов. Первичная гемоспермия появляется эпизодически, не сопровождаясь болями и нарушением мочеиспускания.

Вторичная гематоспермия вызывается такими патологиями, как:

  • простатит;
  • эпидидимит;
  • туберкулез;
  • цирроз;
  • паразитарные инфекции.
Гемоспермия

Вторичная гематоспермия вызывается такими патологиями, как простатит

При вышеупомянутых заболеваниях гемоспермия может сопровождаться болями в нижней части живота, а также в мошонке и пояснице, повышением температуры, дискомфортом во время мочеиспускания.

При вторичной гемоспермии кровь появляется регулярно. Состояние требует немедленной диагностики.

Гемоспермия при заболеваниях простаты

Гемоспермия часто проявляется как реакция на развивающуюся в предстательной железе патологию. Самый страшный диагноз, который может быть поставлен по результатам обследования – рак простаты. В группе риска находятся мужчины в пенсионном возрасте после 65 лет. К дополнительным симптомам, кроме гемоспермии, относятся:

  • нарушение мочеиспускания: прерывистость струи, затруднение отхождения мочи;
  • боли в паховой области и в районе лобка;
  • отеки ног, анемия, потеря веса, боль в костях.

Опухоль растет медленно. Обнаружить ее своевременно можно при ультразвуковом трансректальном сканировании, пальцевом ректальном исследовании, а также сдав анализ на ПСА в сыворотке крови. Точным подтверждением злокачественности процесса является биопсия разрастания.

Гемоспермия может быть спровоцирована образованием камней в протоках и ацинусах простаты. Причиной служат воспалительные заболевания, травмы, застойные явления, прием сульфамиланидов, злоупотребление жирной, острой и соленой пищей. Сопутствующими симптомами являются боли в тазовой области, появление крови не только в сперме, но и в моче, расстройство мочеиспускания. Камни обычно обнаруживаются при помощи УЗИ.

Варикозное расширение вен отдела уретры, проходящего через простату, также провоцирует появление крови в сперме.

Гемоспермия часто сопровождает хронический простатит. Заболевание проявляется следующим образом:

  • нарушение эректильной функции;
  • боли в паховой области, внизу живота, в районе прямой кишки;
  • возможны гнойные выделения из уретры;
  • учащение мочеиспускания, прерывистость струи, дискомфорт, рези.

Во время эякуляции также вероятны болезненные ощущения.

Увеличение, воспаление, изменение консистенции простаты обнаруживается при ТРУЗИ, а также пальцевым ректальным обследованием.

Гемоспермия из-за патологий мочеиспускательного канала

Гемоспермия возникает по причине развития следующих заболеваний мочеиспускательного канала:

Гемоспермия

Гемоспермия может возникать по причине заболеваний мочеиспускательного канала

  1. Уретрит. Дополнительные симптомы: резь при мочеиспускании, общая слабость, гнойные выделения из уретры, повышение температуры тела.
  2. Стриктуры или полипы. Сужения уретры могут быть вызваны воспалительными инфекционными заболеваниями (гонореей), травмами, опухолями. В зависимости от локализации стриктуры или полипов видоизменяется струя мочи: может быть тонкой и тугой или утолщенной и вялой. Впоследствии приходится сильно напрягать мышцы пресса для полного опорожнения мочевого пузыря.
  3. Кистозные или злокачественные опухолевые образования в уретре.
  4. Инфекционные поражения (кондиломы).

Точно диагностировать причины изменений просвета мочеточника можно при помощи уретрографии, а также трансректального УЗИ. Инфекции определяются по результатам анализов мочи, крови, мазка из уретры.

Гемоспермия из-за патологий яичек

Гематоспермия по причине воспалительных процессов в семенных пузырьках проявляется в 5% случаев. Спровоцировать данное явление могут следующие заболевания:

  • врожденные и приобретенные кисты;
  • паразитарные поражения: эхинококкоз, шистосомоз;
  • амилоидоз;
  • присутствие в пузырьках белково-полисахаридных включений;
  • СПИД;
  • цитомегаловирус;
  • туберкулез.

Инфекционная гематоспермия может развиваться на фоне эпидидимита (воспаление придатка семенника). Основными причинами могут послужить вирусы, бактериальная инфекция, грибковое поражение, уретрит, простатит и аденома. Заболевание, помимо гемоспермии, сопровождается следующими симптомами:

  • интоксикация, лихорадка;
  • боли в паху;
  • отек, ощутимая болезненность мошонки;
  • выделения из уретры;
  • боли во время мочеиспускания и эякуляции.
Гемоспермия

Инфекционная гематоспермия может развиваться на фоне наличия вирусов и бактериальных инфекций

Диагностика включает анализ крови, доплерографию мошонки при помощи ультразвука, тесты на инфекции, общий анализ мочи и посев на микрофлору.

Причиной гемоспермии могут быть опухоли яичка, которые врач может определить пальпаторно или посредством УЗИ.

Дополнительные методы диагностики гематоспермии и прогнозы

Врач назначает терапию по результатам обследования. Важную роль играет сбор анамнеза при беседе с пациентом, в ходе которой выясняется, как долго присутствует кровь в сперме, сопровождается ли эякуляция или мочеиспускание болевыми ощущениями, есть ли нарушение оттока мочи. Возможно имеет место пониженная сворачиваемость крови или повышенное давление, провоцирующее разрывы сосудов. Коагулограмма поможет выявить скрытые заболевания крови.

Информативным является «контрацептивный тест» − забор спермы в презерватив для дальнейшего исследования.

Если ТРУЗИ оказывается недостаточно для отражения состояния органов малого таза, то применяется КТ или МРТ.

Для исследования уретры может использоваться фиброуретроцистоскопия, проводимая при помощи вводимого в мочеточник тонкого гибкого эндоскопа. Этот метод позволяет подробно рассмотреть состояние стенок уретры изнутри.

Лечение направлено на устранение причин. Это может быть медикаментозная терапия, если гематурия носит инфекционный характер, вызвана воспалением простаты или мочеточника. Хирургические методы применяются при опухолевых злокачественных образованиях, аденоме, для иссечения кист и стриктур уретры. В основном используются малоинвазивные способы вмешательства, которые существенно сокращают период восстановления. Лучшие игры на деньги в казино СЛОТОКИНГ

У мужчин моложе 40 лет гемоспермия редко является признаком серьезного заболевания. Не стоит паниковать, впервые заметив кровь в сперме, если при этом нет болезненности, нарушений мочеиспускания. Возможно гематоспермии предшествовали трансуретральные инструментальные обследования или повреждения иного характера. Опытный врач не назначит лишних травматичных исследований без веской причины, поэтому при повторяющейся гемоспермии не стоит откладывать визит к урологу.

Читайте также

Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.

Перейти в профиль врача

Комментарии наших читателей

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector