Эритроциты, лецитиновые зерна в спермограмме

Содержание:
  1. Эритроциты
  2. Основные заболевания, вызывающие появление эритроцитов в сперме
  3. Проблемы с простатой
  4. Эпидидимит
  5. Орхит
  6. Везикулит
  7. Колликулит
  8. Лецитиновые зерна
  9. Причины и следствие недостатка лецитиновых зерен
  10. Влияние хронического простатита на качество сперматозоидов

Спермограмма является объективным отражением не только мужской фертильности, но и здоровья ряда органов, задействованных в образовании семенной жидкости.

Эритроциты, лецитиновые зерна в спермограмме – показатели, по значению которых врач может заподозрить наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе и назначить дополнительное обследование мужчины с целью выявления патологического очага.

Эритроциты, лецитиновые зерна в спермограмме

Лецитиновые зерна

Эритроциты

Красные кровяные тельца эритроциты являются основным составляющим компонентом крови. Их появление в сперме называется гемоспермией. Данное состояние не всегда свидетельствует о развитии заболевания: наличие эритроцитов в эякуляте может быть вызвано активной половой жизнью (из-за разрывов сосудов уретры), спровоцировать кровотечение также могут антикоагулянты. В таких случаях кровь в виде алых вкраплений обычно видима невооруженным глазом (ложная гемоспермия), явление достаточно быстро проходит.

Истинная гемоспермия уже опаснее, поскольку эритроциты присоединяется к сперме не в уретре, а по пути следования эякулята: яички, семенные пузырьки, простата. Выраженная гемоспермия определяется в виде буроватого оттенка семенной жидкости, скрытая – по спермограмме.

Основные заболевания, вызывающие появление эритроцитов в сперме

При обнаружении эритроцитов по результатам спермограммы врач проводит опрос и сбор анамнеза, а также назначает анализы мочи, УЗИ органов малого таза, чтобы обнаружить источник кровотечения.

Проблемы с простатой

Эритроциты в спермограмме нечасто, но появляются, если имеется воспаление предстательной железы или аденома. Обычно процесс сопровождается дополнительными симптомами:

Эритроциты, лецитиновые зерна в спермограмме

Процесс воспаления простаты может сопровождаться трудным мочеиспусканием мужчины

  • мочеиспускание недостаточно свободное, требует напряжения;
  • дискомфорт или боли внизу живота;
  • может появиться кровь в моче;
  • периодическая или постоянная эректильная дисфункция.

Кровь в таких случаях может выделяться из-за давления на уретру увеличившейся в размере предстательной железой.

Часто примесь эритроцитов в сперме обусловливается наличием камней в простате, травмирующих стенки протоков. Кровь попадает в эякулят при его прохождении через предстательную железу и смешении с вырабатываемым секретом.

У мужчин пенсионного возраста есть вероятность, что эритроциты в сперме являются признаком злокачественной опухоли простаты.

Все патологии, касающиеся предстательной железы, в основном, диагностируются при помощи ТРУЗИ.

Эпидидимит

Синтез спермы происходит непосредственно в яичках, поэтому любые отклонения в работе данных половых органов отражаются на качестве сперматозоидов и составе семенной жидкости.

Эритроциты в эякуляте могут являться следствием эпидидимита – воспаления придатка яичка. Причиной могут послужить инфекции различного характера (герпес,грипп, паротит). Также спровоцировать заболевание способны длительная езда на велосипеде, частые эрекции без семяизвержения, половые излишества, травмы, снижение иммунитета. Воспаленные ткани ослабляются и разрушаются, вследствие чего высвобождаются эритроциты, смешиваясь с находящимся в придатках эякулятом.

Кроме крови, в сперме для эпидидимита в острой форме характерны и другие признаки:

Эритроциты, лецитиновые зерна в спермограмме

Для эпидидимита в острой форме характерно и повышение температуры

  • повышение температуры;
  • острые боли в мошонке, иррадиирующие в пах, спину, живот;
  • яичко увеличено, болезненно, кожа мошонки красная;
  • дискомфортное мочеиспускание;
  • вероятны нагноения в районе придатка, свищи.

Хронический эпидидимит протекает в более легкой форме: притупленные периодические боли в паху, яичко увеличено несущественно. Данный вид заболевания без лечения грозит необратимым бесплодием.

Диагностируется эпидидимит при помощи визуального осмотра, анализа крови, УЗИ.

Орхит

Орхитом называется воспаление яичка, часто возникающее на фоне эпидидимита. Провоцируется заболевание вирусами, травмами, инфекциями. Резкие боли в мошонке и повышение температуры характерны для острой формы орхита. При этом кожа над воспаленным яичком через несколько часов после начала процесса приобретает синюшный цвет. Эритроциты в сперме появляются из-за разрушения ослабленных тканей. Без квалифицированной помощи возможен абсцесс.

Диагностируется орхит визуально, пальпаторно, а также при помощи общего анализа мочи и крови, УЗИ, бакпосева эякулята.

Везикулит

Наличие эритроцитов спермограмма может показать на фоне активного воспаления семенных пузырьков (везикулита). Сперма перед выбросом проходит через везикулы, смешиваясь с вырабатываемым ими секретом. Воспаление может быть спровоцировано как инфекциями, так и застоем семенной жидкости, нарушением кровоснабжения. Хроническая форма в основном возникает из-за урогенитальных инфекций.

Симптомы острого везикулита:

Эритроциты, лецитиновые зерна в спермограмме

При остром везикулите может быть боль в тазовой области, усиливающаяся при наполненном мочевом пузыре

  • боль в тазовой области, иррадиирующая в крестец. Усиливается при наполненном мочевом пузыре;
  • повышение температуры, слабость;
  • болезненная эякуляция с примесями крови.

Хроническая форма заболевания протекает без температуры, но дискомфорт сопровождает все половые акты, качество оргазма снижается, характерна ноющая боль в районе крестца.

Для диагностики используется ректальное обследование, УЗИ, везикулография, КТ, анализ мочи, спермограмма.

Колликулит

Колликулит представляет собой воспаление семенного бугорка – небольшого возвышения на задней стенке, проходящей через простату части уретры. Появление эритроцитов в спермограмме может свидетельствовать о развитии данного заболевания. Кроме кровяных телец, в сперме также характерны следующие симптомы:

  • тупая боль в паховой области;
  • дискомфорт в высокой части уретры после эякуляции;
  • приапизм (болезненная эрекция);
  • непроизвольное семяизвержение во время дефекации (бывает редко, но только при колликулите);
  • ранняя эякуляция, низкий напор выброса спермы;
  • возможна кровь в моче;
  • частые поллюции.

Информативным способом диагностики является уретроскопия.

Эритроциты, лецитиновые зерна в спермограмме

Чем больше лецитиновых зерен в соке простаты, тем лучше она функционирует

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна (или липоидные тельца) – это часть простатического сока, совокупность эссенциальных фосфолипидов, продуцируемых простатой. Их наличие в спермограмме вполне обосновано, поскольку сперма проходит через протоки предстательной железы, обогащаясь ее соком, увлекая за собой лецитиновые зерна.

Липоидные тельца вырабатывает эпителий простаты. В сперме их должно быть много, учитывая, что в 1 мл простатического секрета содержится в норме более 10 млн зерен. Именно они придают эякуляту белый цвет. Чем больше зерен в соке простаты, тем лучше она функционирует.

Причины и следствие недостатка лецитиновых зерен

Если спермограмма показывает недостаточно липоидных телец (ограниченное количество или отсутствие), то есть основание подозревать заболевание предстательной железы.

Точно диагностировать наличие отклонения в работе простаты можно при помощи анализа непосредственно простатического секрета. При исследовании обращается внимание на показатель соотношения лейкоцитов и липоидных телец. При наличии воспалительного процесса лейкоциты преобладают, но не всегда их источником является простата: причиной может быть заболевание уретры, семенных пузырьков. Но вероятна и обратная ситуация, при которой очевиден простатит, а лейкоцитов нет. Такое возможно при очаговом воспалении и облитерации (закупорке) части простатических протоков.

Секрет простаты обычно собирается из уретры путем ректальной стимуляции предстательной железы, но может быть выполнен пункционный забор.

Если липоидные тельца в соке простаты отсутствуют, это может означать следующее:

  • материал собран некорректно;
  • неправильная или недостаточная стимуляция простаты при заборе сока;
  • воспаление простаты привело к перекрытию протоков сгустками лейкоцитов, застою эякулята.

Кроме липоидных телец сок простаты содержит:

Эритроциты, лецитиновые зерна в спермограмме

Если липоидные тельца в соке простаты отсутствуют, может быть, что материал собран некорректно

  • фагоциты;
  • эритроциты;
  • лейкоциты (норма от 8 до 10 в поле зрения под микроскопом);
  • макрофаги;
  • амилоидные тельца;
  • бактерии;
  • клетки эпителия.

Показатель «эпителиальные клетки» также присутствует в спермограмме. Их происхождение может быть как из уретры, так и из простаты. В норме простатических клеток, должно быть, минимальное количество. Если их много, то это свидетельствует о воспалительном процессе в органе (хронический простатит).

Влияние хронического простатита на качество сперматозоидов

Хронический простатит, при котором спермограмма показывает критически малое количество лецитиновых зерен, оказывает влияние не только на мочевыделительную систему мужчины, но и на его детородную функцию. Выражается это в снижении либидо, эректильной дисфункции, ухудшении качества спермы.

Лецитиновые зерна влияют на сократительную функцию простаты, являются питательной средой сперматозоидов. Их недостаток чреват нарушением подвижности половых клеток. Даже если на фоне малого количества зерен подвижность сперматозоидов в пределах нормы, то они быстроутомляемы, недостаточно активны по отношению к яйцеклетке. Поэтому даже при хороших остальных показателях спермограммы недостаток лецитиновых зерен может приводить к проблемам с зачатием, хотя и не является определяющим фактором.

Кроме уменьшения подвижности, сперматозоидов на фоне простатита может также снижаться их количество, жизнеспособность, а при длительном течении заболевания, вероятно, ухудшение морфологических показателей. Причиной являются продукты инфекционно-воспалительной интоксикации – медиаторы воспаления. Патологические микроорганизмы, провоцирующие воспаление простаты, имеют свойство стимулировать выработку антиспермальных антител. Хламидии и кишечная палочка могут крепиться к сперматозоидам.

Повреждаются мужские половые клетки и активными формами кислорода, которые вырабатываются на фоне бактериального простатита.

В итоге количество лецитиновых зерен в спермограмме может являться ключом к раскрытию причин проблемы зачатия естественным путем, хотя некоторые врачи этот показатель недооценивают, считая, что непосредственно на процесс оплодотворения его значение не влияет.

Эритроциты и лецитиновые зерна в спермограмме отражают состояние здоровья репродуктивной системы мужчины, но при отклонениях количественных значений от нормы паниковать не следует до проведения диагностики. Показатели раз от раза способны изменяться, поэтому для достоверного результата спермограмма проводится несколько раз с определенным интервалом времени. Если значения находятся устойчиво вне нормы, то назначаются дополнительные исследования.

Читайте также

Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.

Перейти в профиль врача

Комментарии наших читателей

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector