Что показывает спермограмма

Понятием спермограмма называется комплексный качественный, количественный и морфологический анализ семенной жидкости, выявляющий ее потенциальную оплодотворяющую способность. Подобный анализ эякулята назначается мужчинам, имеющим продолжительные (больше 1 года) и активные сексуальные отношения, не приводящие к беременности женщины. От результатов исследования может зависеть многое – они определят не только возможное бесплодие и вероятность его излечения, но и некоторые сопутствующие проблемы со здоровьем, поэтому знать, что показывает спермограмма, очень важно.

Спермограмма покажет, но при нужных условиях

Анализ спермограммы дает специалистам более чем пространный и исчерпывающий ответ о состоянии полового и репродуктивного здоровья конкретного пациента. Однако мужчины, планирующие пройти такое исследование, должны помнить, что на 100% верные результаты оно покажет только при соблюдении ряда условий.

В частности, для получения четкой картины состояния (качественного, количественного, морфологического) семенной жидкости необходимо, чтобы пациент:

  • предоставил материал, полученный путем мастурбации (эякулят, собранный из презерватива не подходит, так как его поверхность обычно обрабатывается веществами, губительными для мужских половых клеток; также не принимается сперма, полученная в ходе прерванного полового акта из-за вероятности «загрязнения» образца женскими вагинальными клетками);
  • доставил сперму в лабораторию в течение часа после получения, в герметичной и стерильной емкости при температуре, равной температуре тела;
  • собирал семенную жидкость, воздержавшись от половой близости в период не меньший, чем 4-7 дней;
  • воздерживался в течение 4-7 дней перед сдачей анализа от употребления алкоголя и посещения бани или сауны (а также от приема горячих ванн);
  • сдавал анализ не ранее, чем через 14 дней после приема курса антибиотиков.
Необходимо доставить сперму в лабораторию в течение часа после получения

Несоблюдение перечисленных требований оказывает серьезное воздействие на спермограмму и ее результаты. В случаях, когда полученные данные отличаются от показателей-норм (а это может случиться как из-за неправильного сбора или доставки семенной жидкости, так и по причине наличия того или иного заболевания) предусматривается повторная сдача анализа. Проводится она через 1-2 недели после первого исследования и предусматривает выполнение тех же требований.

При повторном выявлении отклонений пациент направляется к врачу-андрологу, который будет заниматься выявлением причины патологии. Чаще всего таковой является простатит, при котором исследование может показать малую подвижность сперматозоидов, особенно если организм поражен инфекционной формой данного заболевания. В этом случае болезнь серьезно повреждает предстательную железу, приводя к повышению вероятности агглютинации мужских половых клеток (то есть, к их склеиванию, чему способствует присоединение к клеткам самих бактерий и продуктов их жизнедеятельности). Также инфекционный простатит часто является фактором, приводящим к нарушению морфологии сперматозоидов и приобретению ими неполноценных форм головки.

Здоровые и патологические показатели

Если семенная жидкость для исследования собрана правильно, результат будет содержать в себе точные данные о фертильности мужчины и его способности стать отцом. Здоровые данные спермограммы будут включать следующие сведения:

  • срок воздержания перед сдачей анализа – 4-7 дней;
  • объем сданной семенной жидкости – от 2 мл;
  • кислотность (уровень рН) – 7,2-7,8;
  • общее число обнаруженных в эякуляте сперматозоидов – от 40 млн. единиц;
  • время перехода спермы в разжиженную консистенцию – не более 60 минут;
  • цвет семенной жидкости – белый до сероватого;
  • содержание клеток в 1 мл спермы – от 20 млн. единиц;
  • подвижность мужских половых клеток – более 25% активных, двигающихся прямо, более 25% малоподвижных, также двигающихся по прямой траектории, менее 50% малоподвижных с активностью колебательной или вращением, менее 10% неподвижных;
  • объем живых сперматозоидов – более 50% от всего объема клеток;
  • отсутствие агглютинации.
Спермограмма содержит в себе данные о фертильности мужчины и его способности стать отцом

В случаях, когда полученные результаты показывают отклонения от нормы как минимум в двух пунктах, следует обратить на это внимание. Часто случается, что негативные показатели проявляются вследствие посторонних причин (например, на анализ было предоставлено мало спермы). В иных случаях специалист-андролог проведет дополнительные исследования, выявляя потенциальные патологии.

Что показывает спермограмма при нарушении нормальных показателей эякулята? Для всех возможных состояний имеются отдельные термины:

  1. Азооспермия – состояние, при котором в эякуляте не обнаруживаются сперматозоиды, хотя предшествующие клетки сперматогенеза присутствуют. Заболевание характеризуется нарушением процесса производства мужских половых клеток. Это может быть вызвано воспалительными заболеваниями половых органов с образованием обструкций семявыносящих путей, некоторыми генетическими нарушениями, негативным воздействием алкоголя, курения и лекарственных препаратов, радиации.
  2. Аспермия – полное отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов и первичных клеток сперматогенеза. При данном состоянии у мужчины может происходить оргазм, но ощущается он слабо или стерто, с выделением весьма незначительного количества спермы. Причины аспермии — закупоривание семявыносящих путей, а также генетические аномалии, при которых мужские половые клетки не производятся яичками.
  3. Акиноспермия – абсолютная неспособность спермиев к оплодотворению, причиной чему является неподвижность. Факторы, провоцирующие данное состояние, включают гормональные сбои и воспаления, поражающее половые железы. Часто данный показатель отклоняется от нормы из-за нарушения правил хранения образца семенной жидкости – ее переохлаждения, попадания под прямые солнечные лучи или соприкосновения с химическими агентами, а также при сборе спермы из презерватива. При подозрении на акиноспермию анализ придется повторить как минимум 2-3 раза.
  4. Астенозооспермия – состояние, при котором мужское бесплодие обеспечено уменьшением количества подвижных половых клеток или снижением скорости их движения, а также повышенной вероятностью нарушения сперматогенеза с образованием патологических форм сперматозоидов. К астенозооспермии приводят как внешние факторы (чрезмерное половое воздержание, курение и алкоголизм, высокие температуры, облучение – радиационное или электромагнитное), так и ЗППП (инфекционные венерические болезни), простатит, травмы яичек и варикоцеле (варикозное расширение вен яичек).
  5. Гемоспермия – примесь крови в сперме (выявление эритроцитов в семенной жидкости). Данная проблема не связана с фертильностью, так как на количество и качество сперматозоидов она не влияет. Тем не менее гемоспермия свидетельствует о наличии заболеваний половых органов, обусловленных чаще всего протеканием воспалительных процессов в семенниках или предстательной железе.
  6. Нормоспермия (также может называться нормозооспермией) — совершенно здоровые показатели спермограммы в плане подвижности, морфологии и количества выработки сперматозоидов. Получение таких результатов нельзя назвать выявлением патологии, однако, они, если оплодотворение не случилось в течение 1 года активных половых отношений, могут свидетельствовать о психологических причинах бесплодия. Также можно подозревать иммунную реакцию — выработку женским организмом антител, уничтожающих сперматозоиды конкретного мужчины.
  7. Олигозооспермия – патологическое снижение объема содержания сперматозоидов в эякуляте (ниже минимальной нормы 60 млн. единиц в 1 мл). Состояние может развиться на фоне хронического голодания или неправильного питания, сопровождающегося авитаминозом, при отравлении ртутью и свинцом, облучении радиацией и электромагнитными волнами, гормональной недостаточности, вследствие продолжительного курения и употребления алкоголя. Частой причиной олигозооспермии являются хронические половые инфекции, постоянное нахождение в стрессовых состояниях и физических, психических перегрузках, чрезмерный онанизм.
  8. Олигоспермия (она же гипоспермия) – маленький объем выделяемой при семяизвержении семенной жидкости (не более 1,5 мл при норме минимум 2 мл), причиной чему может быть как хронический простатит, так и генетические сбои, вредные привычки, генетическая предрасположенность, неполноценное питание, частый онанизм и беспорядочные половые сношения.
  9. Пиоспермия – обнаружение в сперме гноя, что является свидетельством протекания в организме мужчины воспалительного процесса. При данном состоянии семенная жидкость содержит в себе патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, лейкоциты, продукты распада клеток, это обеспечивает ее неприятный запах и зеленовато-желтую окраску. При пиоспермии повреждается морфология сперматозоидов, падает их подвижность и снижается способность к оплодотворению.
  10. Тератозооспермия – состояние, при котором в исследуемой семенной жидкости содержится более 50% сперматозоидов с патологией морфологического строения. Причинами, как и при астено- и олигозооспермии, являются неблагоприятные факторы среды и различные патологические состояния, результатом которых бывает нарушение сперматогенеза. При подобном диагнозе от попыток естественного и искусственного оплодотворения следует отказаться во избежание рождения ребенка с серьезными генетическими отклонениями.
Для всех возможных патологических состояний имеются отдельные термины

Как повлиять на плохую спермограмму

Если исследование спермограммы покажет результаты, приближенные к норме, лечащий врач, скорее всего, предложит пропить курс витаминов, подрегулировать диету, отдохнуть, чтобы исключить фактор стрессов, а затем приступать к возобновлению попыток естественного зачатия. Если анализ позволит поставить один из перечисленных выше диагнозов, мужчине, желающему стать отцом, придется постараться. Улучшить спермограмму поможет лечебная программа, включающая в себя:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек (необходимо будет бросить курить, исключить частое и обильное употребление алкоголя и кофеина), исключения из привычной жизни стрессов и переживаний, приобретение привычки к регулярным физическим упражнениям.
  2. Здоровое питание – составление сбалансированной диеты с оптимальными объемами микроэлементов и витаминов (активно следует употреблять в пищу такие продукты, как чеснок, орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты).
  3. Здоровая половая и репродуктивная система – применение по предписанию врача таких лекарственных средств, как Омнадрен (гормональное средство для введения внутримышечно), Спеман (таблетки для улучшения качества и повышения количества выработки спермы), поливитамины.

В большинстве случаев, даже если спермограмма показывает плохие результаты, их можно исправить, если приложить определенные усилия.

В результатах анализа семенной жидкости специалисты, расшифровывающие полученные данные, могут увидеть практически исчерпывающую информацию о половом здоровье и репродуктивной способности мужчины. Они могут выявить различные болезни и патологии, в том числе и такие, при которых производить оплодотворение, вообще, не рекомендуется, чтобы не передать будущему ребенку поврежденную генетическую информации. Спермограмма показывает если не все, то, по крайней мере, многое. А вот что делать с этой информацией – дело представителя сильного пола и его второй половины.

загрузка...
Похожие публикации